新華社上海2月1日電 題:幫洗澡不洗衣、飯上門人冷清……高質(zhì)量養(yǎng)老還缺點啥?
新華社記者王默玲、龔雯
隨著社會老齡化加速,全國各地圍繞養(yǎng)老展開了諸多實踐:老年助餐服務(wù)、公私并舉的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、多地試點的長期護(hù)理保險……它們構(gòu)筑起的基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)體系解決了不少養(yǎng)老問題。
在上海兩會期間,養(yǎng)老話題亦是備受關(guān)注。不少代表委員稱,現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)還遠(yuǎn)未達(dá)到“高質(zhì)量”,既要通過增設(shè)養(yǎng)老院、床位、護(hù)理人員等“硬件”,也要通過增添人性化、多元化服務(wù)等“軟件”,來滿足目前的養(yǎng)老新需求。
從一次澡、一頓飯、一張床看養(yǎng)老成績單
“我腰不太好,每天護(hù)理人員上門給老伴助浴,解決了大問題?!奔易∑謻|新區(qū)陸家嘴街道市新居民區(qū)的江慧君介紹說,她66歲的老伴桂國祥因受疾病困擾,行動困難、認(rèn)知紊亂,參加長期護(hù)理保險以來,每天都有一名護(hù)理人員上門幫其洗澡,“每次1小時只要自己掏6.5元,便宜又方便?!?/p>
上海、重慶、廣州和青島等15個城市從2016年下半年開始了長期護(hù)理保險試點,著力解決失能老人的長期護(hù)理保障問題。試點至今,長護(hù)險收獲了不少“使用感好”的評價。“我們是2018年3月提出申請的,評估辦理流程非常快,當(dāng)月護(hù)理人員就上門服務(wù)了?!苯劬f。
另外,對于很多年歲已高、腿腳不便的獨居老人來說,“下樓買菜,上樓做飯”這件小事成了“天大的難事”。為此,北京、上海、杭州等地都開展了老年助餐服務(wù)。以上海為例,從2008年起至2017年底,已建社區(qū)老年助餐服務(wù)點815家,解決了8萬余名老人吃飯難的問題。住在黃浦區(qū)西成里居民區(qū)86歲的阿婆趙寧新,每天早上子女上班前會把她送到社區(qū)的托老所里,中午就和老伙伴們一起吃老年餐,“空調(diào)暖暖的,飯熱乎乎的。”
養(yǎng)老院床位少一直是個痛點,如何在有限的城區(qū)開拓出更多的養(yǎng)老空間?上海市長寧區(qū)就正在探索積極引入社會力量參與養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。目前長寧已協(xié)調(diào)區(qū)內(nèi)國企盤活30處閑置資源用于建設(shè)各類養(yǎng)老設(shè)施,有效增加養(yǎng)老設(shè)施供給。截至2017年底,上海市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)703家,養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到138361張,有效緩解了養(yǎng)老供需緊張的問題。
“好意換不來滿意”,養(yǎng)老服務(wù)暴露三大問題
基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)與設(shè)施的進(jìn)步讓眾多老人受益,但隨著生活水平提升,不少老人也反映:“大家都在追求美好生活,我們也有追求美好養(yǎng)老生活的需要。”養(yǎng)老院、床位、護(hù)工等數(shù)量,已然不能成為養(yǎng)老供需平衡的唯一尺度,否則“養(yǎng)者”的好意未必就能換來“被養(yǎng)者”的滿意。
——量的不均衡伴有質(zhì)的不理想。上海市政協(xié)提案委員會副主任鳳懋倫說,當(dāng)前老百姓最期盼的是“盆景”如何盡快變成“森林”。以老年助餐為例,目前的供給模式服務(wù)到8.1萬老年困難人群,但上海市僅80歲以上戶籍老人就有80多萬,同時公共服務(wù)不均衡、飯菜質(zhì)量不理想、供給方式不豐富、配套政策不完善等問題還比較突出。
——生活照料不等同心理滿足。上海健康醫(yī)學(xué)院院長黃鋼就在其提案中提到,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)間服務(wù)水平和質(zhì)量參差不齊,一般較低層次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要提供生活照料服務(wù),醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂則相對較少,精神慰藉提供得則更少。他在調(diào)研中聽到不少老人抱怨護(hù)理人員素質(zhì)不高,缺乏人性服務(wù)。
——服務(wù)內(nèi)容與實際需求存偏差。上海市政協(xié)針對養(yǎng)老問題的專題調(diào)研中顯示,長護(hù)險服務(wù)內(nèi)容確實存在與老年人實際需求之間的矛盾,老年人迫切需要且最受用的不僅僅是“喂飯、助浴”,“做飯、洗衣”“買菜、買衣”等日常生活服務(wù)同樣重要。
養(yǎng)老不是管飽 “增量”與“走心”一個都不能少
“現(xiàn)在的老人不僅要吃飽,還要吃好,甚至吃得開心最好。”北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、中國老年保健協(xié)會等日前共同發(fā)布的《老年健康藍(lán)皮書:中國老年健康研究報告(2018)》顯示,2000年至2018年,我國60歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎貜?0.2%上升到17.9%,預(yù)計在2026年中國正式進(jìn)入老齡社會。
僅一頓老年午餐,一面是不斷擴(kuò)大的助餐“放量”需求,另一面是希望餐食個性化的“提質(zhì)”訴求。不少代表委員呼吁,養(yǎng)老服務(wù)的“增量”與“走心”需“雙輪驅(qū)動”。
“可以借鑒‘白領(lǐng)午餐工程’的方法,以‘社區(qū)食堂’為載體,構(gòu)建‘政府支持、市場承接’的老年助餐服務(wù)新模式、新機(jī)制。”鳳懋倫表示,鼓勵各類主體經(jīng)營的“社區(qū)食堂”“一主多輔、多種經(jīng)營”,通過“質(zhì)優(yōu)利微”為更多有需求的市民提供餐食等做法,推出老年助餐服務(wù)的“自選動作”,努力滿足60歲及以上老年人“放量提質(zhì)”的助餐服務(wù)新需求。
另外,多名上海市政協(xié)委員針對長護(hù)險需求錯配問題聯(lián)名建議,以“模塊化”為抓手,細(xì)化分解服務(wù)內(nèi)容與人員隊伍類別以構(gòu)建“功能模塊”,針對服務(wù)對象的實際個性化需求,通過“功能模塊”的不同組合來提高項目適配性和服務(wù)精準(zhǔn)性。
對于亟須壯大的護(hù)理人員隊伍來說,黃鋼表示,除了業(yè)務(wù)培訓(xùn),素質(zhì)建設(shè)同樣重要,特別要強(qiáng)化護(hù)理員護(hù)理倫理和人文關(guān)懷素質(zhì)的教育。建議一方面組織護(hù)理人員學(xué)習(xí),制定相應(yīng)細(xì)化的行為規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn);另一方面通過輿論宣傳、樹立典型等營造人性化護(hù)理的氛圍,形成關(guān)愛老人的風(fēng)尚,讓老人們開心體面地安享“多彩夕陽”。
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