12月1日是世界艾滋病日。眾所周知,艾滋病病毒是異??膳碌牟《荆恍腋腥旧习滩〔《竞?,患者真的會很快就死掉嗎?北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師楊碧蓮經(jīng)常會遇到這樣的問題。楊碧蓮說,感染了艾滋病病毒不會立即死亡,一般來說,潛伏期越長,艾滋病病毒感染者的生命也越長。艾滋病感染者存活的時間因人而異,據(jù)報道我國艾滋病人最長存活時間已達21年。據(jù)研究,感染的HIV病毒亞型、傳入人體病毒的多少、個人基因和健康差異及醫(yī)療品質(zhì)等,都會對艾滋病患者生存時間產(chǎn)生影響。
一個健康人從感染上艾滋病病毒到死亡,一般分為四個階段。第一階段是感染初期,又稱“窗口期”。感染后,少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀,如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結腫大等,隨后這些癥狀會消失。世界衛(wèi)生組織界定“窗口期”為3至6周。
第二階段是艾滋病潛伏期,也被稱為“無癥狀期”。從嚴格意義上講,潛伏期應包括窗口期。潛伏期一般是1至12年,平均6年。這時的病人被叫作“HIV攜帶者”,潛伏期癥狀不明顯,表面上大多數(shù)感染者是健康的,與正常人沒有區(qū)別。醫(yī)學界認為潛伏期長短與感染艾滋病病毒的劑量有關,經(jīng)輸血感染的劑量一般較大,所以潛伏期相對較短,而性接觸感染艾滋病病毒的劑量較小,因此潛伏期相對較長。艾滋病病毒一旦感染,處于潛伏期階段無任何臨床上的不適,但因為受染者攜帶病毒,成為艾滋病的重要傳播源,在流行病學上應予以高度重視。不過,潛伏期不是靜止期,更不是安全期,感染者體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進行著無聲的斗爭,病毒在持續(xù)繁殖,具有強烈的破壞作用。因此,艾滋病高發(fā)人群要重視艾滋病病毒檢測工作,避免其對健康造成的影響。
第三階段是艾滋病前期,這時艾滋病感染者會出現(xiàn)持續(xù)性的淋巴結腫大,發(fā)生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結、頜下淋巴結等。
第四階段是典型艾滋病期。由于CD4+細胞是艾滋病病毒的主要靶細胞之一,作為監(jiān)測病程的重要指標,通常一旦每微升血液中的CD4+細胞數(shù)少于200時,或者CD4+細胞在淋巴細胞中所占比例少于14%時,細胞免疫機能已經(jīng)難以維持,就標志著病人即將進入HIV感染的最后階段,即“艾滋發(fā)病期”。典型艾滋病期由于免疫系統(tǒng)被嚴重破壞,容易發(fā)生各種致命性機會感染和惡性腫瘤。病變可表現(xiàn)在人體的各個器官方面,如肺、口腔、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心臟、腎臟、眼、關節(jié)、皮膚等。已發(fā)生機會性感染者,平均存活期為9個月。(記者賈曉宏)
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防范意識薄弱 面對艾滋病農(nóng)民工如何不再高危??
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