我省將全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。2015年在全省所有縣級(jí)公立醫(yī)院破除以藥補(bǔ)醫(yī)，以管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價(jià)格調(diào)整、人事薪酬、醫(yī)保支付等為重點(diǎn)，全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。2017年，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度基本建立，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，縣級(jí)公立醫(yī)院看大病、解難癥水平明顯提升，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣、群眾就地就醫(yī)。

　　省政府辦公廳上月底印發(fā)的《關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》(下稱《實(shí)施意見(jiàn)》)透露了上述信息。

　　我省自2012年啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)以來(lái)，圍繞破除以藥補(bǔ)醫(yī)的逐利機(jī)制這一核心任務(wù)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付、人事管理等綜合改革，著力建立公立醫(yī)院管理運(yùn)行新機(jī)制。目前已有29家縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成。

　　為鞏固和擴(kuò)大改革成效，《實(shí)施意見(jiàn)》要求各市縣大膽探索適合地方實(shí)情的醫(yī)改政策和模式，按照要求的時(shí)間節(jié)點(diǎn)確保改革方案和配套文件的出臺(tái)和實(shí)施。在此基礎(chǔ)上各市縣政府還須重點(diǎn)抓好十大重點(diǎn)任務(wù)。

　　這十大重點(diǎn)任務(wù)分別是：編制縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。明確縣級(jí)人民政府是舉辦縣級(jí)公立醫(yī)院的主體，每個(gè)縣要辦好1-2所縣級(jí)公立醫(yī)院;明確縣級(jí)公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn);建立統(tǒng)一高效、權(quán)責(zé)一致的政府辦醫(yī)體制;落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán);建立科學(xué)的縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核制度;破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制;降低藥品和高值醫(yī)用耗材費(fèi)用;深化醫(yī)保支付方式改革。2015年年底前，醫(yī)保支付方式改革要覆蓋縣域內(nèi)所有公立醫(yī)院，覆蓋30%以上的縣級(jí)公立醫(yī)院出院病例數(shù);加強(qiáng)信息化建設(shè);嚴(yán)控醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

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