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　?據(jù)報(bào)載，國(guó)家有關(guān)部門(mén)近期將出臺(tái)對(duì)藥品流通行業(yè)變革發(fā)展具有指導(dǎo)性的《關(guān)于藥品流通行業(yè)改革發(fā)展意見(jiàn)》。意見(jiàn)將規(guī)范醫(yī)院藥品的流通程序，將“暗扣”變“明扣”，解決醫(yī)生拿藥品提成問(wèn)題。（9月17日《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》）

　　所謂“暗扣”，是指藥品分銷(xiāo)企業(yè)給醫(yī)生個(gè)人的提成；而“明扣”則是將這種暗箱操作的做法變成醫(yī)院與藥商之間的討價(jià)還價(jià)，醫(yī)院將這筆收入納入本單位的績(jī)效考核。

　　不難看出，“暗扣”變“明扣”，最大的不同只是受益人群不同。以前“暗扣”，只是個(gè)別醫(yī)生獲利；現(xiàn)在“明扣”了，則變成了大家獲利。這里，不禁想到了這兩天在微博上讀的一個(gè)段子：小金庫(kù)一個(gè)人用叫貪污，一部分人用叫私分公款，全單位人用叫集體福利?，F(xiàn)在不就是這樣嗎？從個(gè)別人受益變成全醫(yī)院享受了，可以堂而皇之納入績(jī)效考核了。

　　在“看病貴”的背景下，相關(guān)方面真要是為患者著想，那就應(yīng)該劍指醫(yī)藥回扣。可是，“暗扣”變“明扣”有何本質(zhì)區(qū)別？原有的30%回扣仍在，只不過(guò)是換了一件“馬甲”存在。如果說(shuō)過(guò)去一些醫(yī)生可能還有職業(yè)良知，不想拿、不敢拿醫(yī)藥回扣的話(huà)，現(xiàn)在改成了單位出面，不義行為也變得冠冕堂皇了。過(guò)去30%只是潛規(guī)則，由于公開(kāi)化了，很可能坐地起價(jià)，索取的回扣更高。而且，“暗扣”本就是暗箱操作，為了鼓勵(lì)醫(yī)生多開(kāi)藥，藥商還會(huì)私下里繼續(xù)跟醫(yī)生打招呼。不難發(fā)現(xiàn)，“暗扣”變“明扣”，不但擠不出虛高的藥費(fèi)，反而可能摻進(jìn)水分、抬高藥費(fèi)，再次加重患者的負(fù)擔(dān)。

　　“暗扣”、“明扣”，都是商業(yè)回扣。這里對(duì)應(yīng)的都是不當(dāng)?shù)美?，都在增加患者?fù)擔(dān)。明明是微博上的一個(gè)段子，竟然真的成為了社會(huì)現(xiàn)實(shí)，這不能不說(shuō)是社會(huì)的悲劇，是當(dāng)今醫(yī)療行業(yè)的悲劇。