??诰W(wǎng)4月29日消息??4月22日-24日,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)2011年會(huì)在京舉行。會(huì)上,抑郁癥的現(xiàn)狀和治療成為1200余名參會(huì)精神科醫(yī)師關(guān)注的焦點(diǎn)。目前我國抑郁癥患病率高、就診率低、治療率低,尤其是很多人對(duì)隱匿性抑郁沒有認(rèn)識(shí)
精神疾病是影響人類健康的最主要疾病之一,不少人表現(xiàn)為抑郁癥。世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)顯示,抑郁癥在全球10大疾病負(fù)擔(dān)譜中名列第5,預(yù)計(jì)到2020年將躍升至第2位。
在人們的印象中,抑郁癥患者往往“滿面愁容”、“情緒低落”,但現(xiàn)實(shí)中,有些抑郁癥患者卻是與“微笑”聯(lián)系在一起的。
隱匿在笑容后的不快樂
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)2011年會(huì)開幕式主持者、北京回龍觀醫(yī)院院長(zhǎng)楊甫德說,抑郁障礙是以情感低落、活動(dòng)能力減退以及思維、認(rèn)知功能的遲緩等為主要特征的情感障礙,但有些抑郁癥卻具有“隱形”特征,比如微笑型抑郁癥。
微笑型抑郁癥患者的共同點(diǎn)是不愿意傾訴、不愿意放棄“尊嚴(yán)”,從而進(jìn)入惡性循環(huán)。他們表面若無其事,面帶微笑,甚至給人以開朗、熱情的假象,內(nèi)心深處卻常感壓抑與憂愁。很多時(shí)候,他們的笑不是發(fā)自內(nèi)心深處,而是出于“工作需要”、“面子需要”、“禮節(jié)需要”、“尊嚴(yán)和責(zé)任的需要”等等。在現(xiàn)實(shí)生活中,他們的行為具有一定的表演性質(zhì),與情感體驗(yàn)缺乏內(nèi)在的一致。
微笑抑郁癥比普通的抑郁癥危害更大?;颊叱鲇诿孀?、責(zé)任的需要微笑示人,心理卻積壓下負(fù)面情緒。當(dāng)承受的壓力大到再也無法承受時(shí),他們的反應(yīng)也是巨大的,可能會(huì)從一個(gè)極度自信的人變成一個(gè)非常自卑的人,甚至?xí)岩勺约焊鞣矫娴哪芰?。尤其是那些看來樂呵呵不在乎什么的人,其?shí)只是把壓力潛伏起來,人們往往忽略其情緒的發(fā)泄。因此,他們中有的人采取的突然舉動(dòng)會(huì)讓人錯(cuò)愕:可能早上還有說有笑,下午就割腕自殺,讓家人和朋友非常費(fèi)解。
除了微笑型抑郁癥外,隱匿性抑郁癥還包括以下幾個(gè):
嗜睡型抑郁:表現(xiàn)為嗜睡,開始時(shí)睡兩三天癥狀消失,但隨著時(shí)間的推移癥狀越來越明顯,睡眠時(shí)間越來越長(zhǎng)。這種嗜睡其實(shí)是潛意識(shí)里對(duì)現(xiàn)實(shí)的逃避。
激越型抑郁:顯著特征是容易動(dòng)怒,其本質(zhì)仍然是情緒低落,同時(shí)反映了患者對(duì)現(xiàn)實(shí)的不滿以及力求擺脫的心態(tài)。
疑病型抑郁:患者常訴肌肉痛、頭痛、背痛、胃痛、心慌、神經(jīng)衰弱、小便頻密和睡不好等,經(jīng)過各種檢查卻沒有大的器質(zhì)性病變。這類患者在不自覺地設(shè)法以肉身的痛苦來代替精神的痛苦,希望借此博取同情與關(guān)注。
好發(fā)于白領(lǐng)階層 男多于女
美國心理學(xué)家史培勒說:“這種病往往襲擊那些最有抱負(fù)、最有創(chuàng)意、工作最認(rèn)真的人?!?/p>
在我國,“微笑型抑郁”多發(fā)生在白領(lǐng)階層,他們很多是機(jī)關(guān)工作人員、企業(yè)管理層或技術(shù)人員,男性要比女性多。有些人錯(cuò)誤地認(rèn)為患抑郁癥沒面子,出現(xiàn)抑郁的早期癥狀時(shí)會(huì)很抵觸,認(rèn)為只是情緒不好而已。當(dāng)出現(xiàn)軀體癥狀,如疼痛、頭暈、頸肩痛、失眠、乏力等,又往往被誤診。
很多白領(lǐng)都有失眠的毛病,大部分人認(rèn)為這是飲食不規(guī)律、勞累所致,不會(huì)想到與抑郁聯(lián)系起來。其實(shí),睡眠障礙是抑郁癥患者的主要癥狀,有統(tǒng)計(jì)顯示,77.24%的抑郁癥患者伴有失眠。但他們很多人卻被診斷為神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)紊亂等。
抑郁障礙和心血管疾病的共病率也很高。精神應(yīng)激可引起或加重冠心病患者的心肌梗死、心律失常;心血管疾病患者并發(fā)抑郁癥的幾率也很高,心內(nèi)科門診患者40%以上合并有心理問題,45%急性心肌梗死患者符合抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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