隨著吃播短視頻的盛行，各路大V狼吞虎咽、大快朵頤。剛出鍋的面條、烤得滋滋作響的肉串、翻滾的火鍋中取食，在主播燙得齜牙咧嘴的喘息中，體會(huì)美食的誘惑。但作為腫瘤專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，內(nèi)心卻升起了無(wú)限的心疼和擔(dān)憂！
　　因?yàn)?，食道癌是我?guó)高發(fā)的惡性腫瘤之一，并且與不良的進(jìn)食習(xí)慣息息相關(guān)。今天，就帶領(lǐng)大家“掃盲”食道癌，告訴您究竟“吃錯(cuò)了什么？”
　　早期食道癌常被“上火”頂包
　　食道癌都有哪些表現(xiàn)？早期的食道癌癥狀并不典型，容易被忽略?？赡軙?huì)反復(fù)出現(xiàn)吞咽食物時(shí)有異物感或哽咽感，或胸骨后疼痛，有些患者會(huì)誤以為是“上火”或咽炎。到了晚期，最典型的癥狀是，吞咽困難進(jìn)行性加重。比如最初表現(xiàn)為吃饅頭、米飯等食物感覺(jué)發(fā)噎，逐漸發(fā)展為喝粥、喝湯也會(huì)費(fèi)力并且會(huì)出現(xiàn)明顯消瘦。
　　當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移時(shí)，可能出現(xiàn)聲音嘶啞、鎖骨上淋巴結(jié)腫大或呼吸困難等。如患者出現(xiàn)胸痛、咳嗽、發(fā)熱，需要立即醫(yī)療，警惕食管穿孔的危險(xiǎn)。
　　你的這些癖好 助長(zhǎng)癌的氣焰
　　生活中，我們的不良飲食習(xí)慣會(huì)給食道癌可乘之機(jī)。看看以下五大危險(xiǎn)因素，您中招沒(méi)？
　　喜食燙食，進(jìn)食過(guò)快 食物超過(guò)65℃，就會(huì)燙傷食管黏膜，長(zhǎng)期反復(fù)的刺激，會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥，種下癌癥的“惡果”。同樣，狼吞虎咽的結(jié)果是食物沒(méi)有完全咀嚼消化，就被吞入食管，顆粒粗糙的飯菜容易損傷食管黏膜上皮。此外，飲用“燙茶”也是食道癌獨(dú)立危險(xiǎn)因素！長(zhǎng)期的損傷—炎癥—修復(fù)—再損傷，久而久之，增加食道癌風(fēng)險(xiǎn)。試想，博主們一段段“美食之旅”或“大胃王挑戰(zhàn)”，付出了怎樣心痛的健康代價(jià)！又帶跑偏了多少年輕的“美食追隨者”。
　　喜食腌制及進(jìn)食變質(zhì)食物 酸菜、泡菜等腌制食品中含有大量亞硝酸鹽，與人的胃部結(jié)合，產(chǎn)生亞硝胺，是我國(guó)食道癌高發(fā)地區(qū)的主要致癌高危因素。此外，進(jìn)食變質(zhì)的食物或剩飯，如發(fā)霉的水果、面包等，含有大量霉菌，也有直接的致癌作用。對(duì)于鐘愛(ài)泡菜、酸菜的青年朋友們和不舍得隔夜菜飯的老年朋友們，奉勸大家健康為先哦。
　　吸煙成癮、嗜酒如命 吸煙和重度飲酒是引起食道癌的重要因素。有研究顯示：對(duì)于食道鱗癌，吸煙者的發(fā)生率增加3至8倍，而飲酒者增加7至50倍。無(wú)論是“轟趴標(biāo)配”的小酒加燒烤，還是生意場(chǎng)上的煙酒應(yīng)酬。
　　切記，任何以犧牲健康為代價(jià)的友誼和合作，都是不值得的！這在醫(yī)生的工作中，看到太多悔不當(dāng)初的患者朋友。
　　有食道癌家族史 我國(guó)食道癌高發(fā)地區(qū)存在明顯的家族聚集現(xiàn)象，可能與患者具有共同的遺傳背景有關(guān)，也可能因共同暴露的環(huán)境因素所致。家系影響不可怕，積極面對(duì)是關(guān)鍵。
　　其他 攝入水果蔬菜過(guò)少、牙齒缺失、室內(nèi)空氣污染等也是食道癌的高危因素。
　　這些目標(biāo)人群 最好做食道癌篩查
　　我們推薦40歲為食道癌篩查起始年齡，合并下列任一危險(xiǎn)因素者為篩查目標(biāo)人群：
　　1.出生或長(zhǎng)期居住于食道癌高發(fā)地區(qū)，高發(fā)區(qū)主要集中在太行山附近。
　　2.一級(jí)親屬有食道癌病史。
　　3.既往患有食道癌前疾病或癌前病變。
　　4.既往患有頭頸部腫瘤(口腔癌、鼻咽癌和下咽癌)等病史。
　　5.合并其他食道癌高危因素，包括熱燙飲食、飲酒(≥15g/d)、吸煙、進(jìn)食過(guò)快、室內(nèi)空氣污染、牙齒缺失等。
　　防大于治 把好入口這道關(guān)
　　食道癌要如何預(yù)防呢?其實(shí)也不難，先把好“入口”這道關(guān)。
　　進(jìn)食溫度適宜，不要進(jìn)食過(guò)快。
　　不要吃發(fā)霉變質(zhì)食物，少吃腌制食物。
　　多吃水果、蔬菜，少吃辛辣、刺激的食物。
　　戒煙、戒酒。
　　處于食道癌高發(fā)區(qū)和有食道癌家族史的人群更應(yīng)該重視，避免接觸誘發(fā)因素，且應(yīng)定期體檢。
　　文/段凌 于丹 (北京朝陽(yáng)醫(yī)院)