在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進程中,公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人是承上啟下的關(guān)鍵少數(shù),他們既是各項改革工作的組織者、實施者,又是具體的醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保等相關(guān)行業(yè)行為的管理者。隨著“健康中國”戰(zhàn)略深度推進,他們將發(fā)揮越來越重要的作用。

　　2017年,國家先后公布了《十三五全國衛(wèi)生計生人才發(fā)展規(guī)劃》和《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》,兩個文件對公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員明確提出了職業(yè)化、專業(yè)化的建設(shè)目標,并且提出要實行醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn)制度。

　　截至2017年初,全國共有醫(yī)療機構(gòu)29140家,其中公立醫(yī)院為12982家。面對這么龐大的受訓(xùn)群體和培訓(xùn)市場,如何規(guī)范、有序、高效、高質(zhì)量地推進公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化培訓(xùn),提升公立醫(yī)院管理水平,確保健康中國戰(zhàn)略目標的實現(xiàn),是必須正視的現(xiàn)實命題。

　　公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化培訓(xùn)是一個集理念、制度、機制等為一體的系統(tǒng)工程,必須把建立和完善中國特色現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為根本的出發(fā)點和落腳點,始終以人民健康為中心,堅持公立醫(yī)院的公益性,通過培訓(xùn)提高公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的能力。

　　在國家層面,要進一步明確項目主管部門,自上而下建立高水平的專家指導(dǎo)委員會和專業(yè)建設(shè)委員會,完善培訓(xùn)市場和質(zhì)量監(jiān)管,嚴格培訓(xùn)主體準入,防止職業(yè)化培訓(xùn)走過場、念歪經(jīng),確保培訓(xùn)系統(tǒng)科學(xué)、規(guī)范有序,不斷提升教育培訓(xùn)質(zhì)量。

　　科學(xué)完整系統(tǒng)的教育培訓(xùn)體系是提升公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化培訓(xùn)質(zhì)量的核心。職業(yè)化培訓(xùn)必須在做好醫(yī)生群體、醫(yī)院院長及政府主管部門三個層次調(diào)研的基礎(chǔ)上,系統(tǒng)地設(shè)計培訓(xùn)目標、基本原則、培訓(xùn)對象、適用范圍、培訓(xùn)師資、具體內(nèi)容、教學(xué)方式、學(xué)時標準及考核評價等內(nèi)容。培訓(xùn)可以試行學(xué)分制,內(nèi)容應(yīng)涵蓋公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部的思想政治理論素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、管理學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)療相關(guān)政策法規(guī)和現(xiàn)代醫(yī)院管理實踐等內(nèi)容,要兼顧醫(yī)院發(fā)展的時代性、人文性,既要強化醫(yī)學(xué)與互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)、智慧醫(yī)療等最新科技的交互,也要強調(diào)醫(yī)學(xué)與社會、醫(yī)學(xué)與倫理等的結(jié)合,努力做到理論學(xué)習(xí)和實踐應(yīng)用并重。

　　凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢。公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化培訓(xùn)不是一蹴而就的,需要一個科學(xué)合理的發(fā)展規(guī)劃,具體而言包括教材建設(shè)規(guī)劃、師資隊伍建設(shè)規(guī)劃、培訓(xùn)基地建設(shè)規(guī)劃、培訓(xùn)試點和實施規(guī)劃。其中,教材建設(shè)是前提,基地建設(shè)是基礎(chǔ),師資隊伍建設(shè)是關(guān)鍵,試點和實施規(guī)劃是根本,四個方面的規(guī)劃缺一不可。

　　要做好公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化培訓(xùn),還需要完善職業(yè)化培訓(xùn)的配套保障。首先,必須完善公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員的選拔任用機制、任期制、薪酬福利制度、管理人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘用等相關(guān)體制機制,讓有志于擔任職業(yè)化公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的人員能夠脫穎而出；

　　其次,必須在醫(yī)學(xué)院校加強社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理的學(xué)科建設(shè),通過學(xué)科建設(shè)加快衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)；

　　第三,必須完善職業(yè)化培訓(xùn)的質(zhì)量保障體系,從教師和學(xué)員兩個角度,做好培訓(xùn)的過程考核和結(jié)果考核。

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是涉及廣大人民群眾切身利益的重大民生問題。當前,面對健康中國國家戰(zhàn)略,公立醫(yī)院正處在發(fā)展方式從規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,管理模式從粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細的信息化管理,投資方向從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴大分配、提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性的關(guān)鍵節(jié)點上,我們必須做好公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人職業(yè)化培訓(xùn)這篇大文章,才能真正實現(xiàn)為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)的宏偉目標。(作者系上海交通大學(xué)中國醫(yī)院發(fā)展研究院副院長)