圖為抗癌藥“易瑞沙”真品

　　圖為抗癌藥“易瑞沙”假藥

　　印度仿制藥流行于國內(nèi)患者群 價(jià)格還不到進(jìn)口藥十分之一

　　癌癥患者的救命“假藥”

　　9月4日，深圳南山的一對夫妻被曝因代購印度仿制的抗癌藥，在淘寶上銷售，被公安機(jī)關(guān)刑拘。印度仿制藥，開始為普通公眾知曉。

　　同樣是治療肺癌的藥物，一種是在正規(guī)醫(yī)院購買的英國進(jìn)口的盒裝10片盒裝，一種是通過各種途徑購買的印度產(chǎn)瓶裝片劑，在價(jià)格上能相差80%至90%。最近幾個(gè)月，趙月在這兩種藥之間猶豫不定，出于價(jià)格的考慮，還是選擇了后者。

　　眾所周知，癌癥作為疾病中的“狂魔”，一方面吞噬著患者的健康，另一方面也給患者帶來了不小的經(jīng)濟(jì)壓力。而一些患者迫于經(jīng)濟(jì)壓力，不得不私自采用未經(jīng)正規(guī)部門認(rèn)可的藥品來維持治療。為何不少患者明知是印度“假藥”而依然愿意要冒險(xiǎn)服用，這些“生命試驗(yàn)品”又從何而來，通過什么途徑進(jìn)入中國，是否能真正幫助癌癥患者？近日，記者通過對患者家屬及藥品代購者的采訪，了解到隱藏在這些“生命試驗(yàn)品”的秘密。

　　一個(gè)月進(jìn)口藥費(fèi)一萬五

　　2011年，趙月近80歲的母親，被查出患有肺癌。北京一家三甲醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行了病情診斷，并開具了正規(guī)處方。根據(jù)醫(yī)囑，患者需要每天服用一片“易瑞沙”，一個(gè)療程是一個(gè)月。在這家醫(yī)院，每盒“易瑞沙”共10片，每片250mg，在醫(yī)院購買售價(jià)接近每盒5000元。一個(gè)月的藥費(fèi)為15000元，但病情緊急，趙月對此毫不猶豫。

　　“易瑞沙”是英國阿斯利康公司生產(chǎn)的抗癌藥物。2013年，也就是將近10個(gè)療程后，趙月母親的病情也控制得不錯(cuò)，沒有惡化的趨勢，當(dāng)然藥費(fèi)已高達(dá)10萬余元。由于趙月的母親并沒有醫(yī)保，并且此類的進(jìn)口藥也不在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)，治療費(fèi)用明顯給家庭帶來了不小的負(fù)擔(dān)。

　　在一次偶然聊天中，一名患者家屬告訴他，“易瑞沙”除了英國生產(chǎn)，在印度也有一種仿制藥品，價(jià)格最低只有英國進(jìn)口藥的1/10。

　　“藥是不是真的，怎么買，萬一吃了不行怎么辦？”最開始對該類代購藥半信半疑的趙月，開始自己了解關(guān)于抗癌藥物的一些常識，并抱著試試看的心態(tài)，購買了一個(gè)療程的印度產(chǎn)的“易瑞沙”。

　　“其實(shí)我也知道，買這個(gè)藥有風(fēng)險(xiǎn)，搞不好就是假藥，沒辦法，病還得治不是?！壁w月說。此后，趙月母親一直服用托人從印度代買的藥，萬幸的是，效果還不錯(cuò)。

　　印度仿制藥便宜走俏

　　趙月發(fā)現(xiàn)，印度仿制的“易瑞沙”，已經(jīng)在國內(nèi)患者中司空見慣了。

　　最開始，趙月還是對非英國產(chǎn)的藥品持存疑態(tài)度，仍然想通過向朋友提供原藥物的外包裝的方式，打聽是否有人能從英國幫忙代買由阿斯利康生產(chǎn)的藥物。但幾經(jīng)試探發(fā)現(xiàn)，在英國購藥需要患者本人提供當(dāng)?shù)靥幏絹碣徺I。此路不通，“藥還得吃，只能想想辦法，看看能否從印度那邊帶一些回來。”趙月頗為無奈。

　　“這藥就貴在研發(fā)上了，印度那邊對知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)沒有那么嚴(yán)格，存在仿制藥?！壁w月在醫(yī)院工作的朋友告訴他，如果是從印度正規(guī)的藥品生產(chǎn)企業(yè)購買，藥的成分與英國的易瑞沙基本相同，一般的藥品可以通過光譜分析來鑒定成分，但由于生產(chǎn)廠家的不確定，藥效并不敢保證。

　　據(jù)悉，為避免大企業(yè)濫用專利保護(hù)，印度專利法規(guī)設(shè)置了較寬松的相關(guān)條款，本土制藥公司得以繼續(xù)仿制抗癌藥等藥物，其價(jià)格遠(yuǎn)低于跨國公司產(chǎn)品。印度也因此被稱為“發(fā)展中國家”藥房，大量向發(fā)展中國家出口廉價(jià)藥物。

　　小成今年25歲，是名印度人，如今做印度仿制藥的代購生意已經(jīng)7年?！跋褚兹鹕车姆轮扑?，一瓶藥30片，大概5000盧比，折合人民幣約500元，帶到國內(nèi)從800元到1800元不等。只是需要代購者提供專業(yè)處方，由翻譯公司翻譯后，才能到印度的藥店購買。”按照小成的說法，同樣一個(gè)月的療程，最低800元的費(fèi)用，跟進(jìn)口藥“易瑞沙”一個(gè)月15000元比起來，實(shí)在懸殊得驚人。即便有的地方把類似的藥納入了醫(yī)保，能報(bào)銷90%的藥費(fèi)，但依然比印度仿制藥貴不少。

　　而這也正是國內(nèi)癌癥患者青睞印度仿制藥的根本原因，盡管這些藥物真?zhèn)坞y辨，藥效也無法保證。記者在一家門戶網(wǎng)站搜索“收購易瑞沙”發(fā)現(xiàn)，有不少人留下手機(jī)號碼，要求收購由英國和印度生產(chǎn)的“易瑞沙”藥品。在一些癌癥病友交流論壇中，闡述“易瑞沙”治療功效的文章下面，也會有此類信息出現(xiàn)。

　　“這個(gè)藥相當(dāng)貴，而且不好買，有的人可能會利用處方多買一些然后轉(zhuǎn)賣給別人賺點(diǎn)差價(jià)，或者有的家里人不在了，沒吃完的藥拿來賣。身邊有不少人都用印度的仿制藥，湊合對付吧?！币晃辉卺t(yī)院取藥窗口取藥的患者家屬告訴記者。

　　代購是地下主要渠道

　　2006年，小成來到中國武漢的一所高校讀書后，就一直留在中國，每年會往返印度2至3次。最開始為朋友代購藥物的他，逐漸發(fā)現(xiàn)了潛在的市場利益。

　　“其實(shí)代購藥品沒那么復(fù)雜，和在國外買個(gè)LV包、電子產(chǎn)品帶回來差不多?！币淮魏芘既坏臋C(jī)會，朋友請小成幫助代購藥品，他才知道，有不少國內(nèi)患者有這種代購需求。第一次幫人代購藥品，小成并不了解這里的手續(xù)，也沒有索要相關(guān)發(fā)票，在過海關(guān)的時(shí)候，變換了幾次手段，最后謊稱帶的是維生素才順利帶入中國。

　　小成了解到，代購藥品在印度存在很大的利潤空間，有些專業(yè)代購者將藥物帶回國內(nèi)后，會將藥品價(jià)格提高2至3倍進(jìn)行銷售。一些機(jī)構(gòu)會提供正規(guī)的購買發(fā)票，然后通過DHL或者EMS直接郵寄帶國內(nèi)，這樣的代購價(jià)格就會高很多。

　　“印度正規(guī)的藥店，也需要你拿著處方和病人的身份證明，提前預(yù)訂。當(dāng)然也有藥店為了銷量，并不查驗(yàn)患者相關(guān)證明，就可以直接售藥?！毙〕烧f，他為別人做代購，要提前1至2天向藥店預(yù)訂才能取藥，而專業(yè)的代購機(jī)構(gòu)，會通過私人途徑分批大量購入，以滿足代購者的要求。

　　在百度等搜索引擎中檢索“易瑞沙”等關(guān)鍵詞，記者發(fā)現(xiàn)大量包含代購消息的鏈接。這些代購信息多存在于一些問詢的網(wǎng)帖當(dāng)中，聲稱自己是留學(xué)生，往返中印之間，可提供代購服務(wù)。小成說，一些往來于中印之間的個(gè)體商人或者在兩國之間存在業(yè)務(wù)往來的公司職員也成為代購大軍中的一員。

　　就連一些醫(yī)院門口的藥販子也聲稱通過代購渠道拿到假藥?！澳憧矗@是我們的代購發(fā)票照片，還有往返印度之間的機(jī)票，護(hù)照證件，還能提供印度當(dāng)日的報(bào)紙，絕對保證是真的?！痹谀橙揍t(yī)院門口，記者遇到了不少這樣的藥販子。

　　除了代購，也有印度當(dāng)?shù)厝死秘S富的資源開展直郵的代購服務(wù)。記者在多個(gè)購物網(wǎng)站搜索“易瑞沙”，頁面顯示“根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政策，無法顯示”。而小成告訴記者，一些代購商為了保證藥效和信譽(yù)，會允許需求者采用第三方支付的方式，拿到藥后再付款，這樣的商品必然不會直接掛出，而是改成其他產(chǎn)品進(jìn)行交易，從而構(gòu)成網(wǎng)店貨品上架的假象。

　　癌癥患者的“假藥”賭注

　　印度仿制藥的暗流涌動(dòng)，背后是進(jìn)口藥高企的費(fèi)用和外資藥企在華的驚人暴利。有媒體指出，美國普林斯頓大學(xué)醫(yī)療政策研究分析員鄭宗美介紹，2012年進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，31種在中國市場銷售的進(jìn)口藥物價(jià)格平均是英國的兩倍。另據(jù)報(bào)道，同樣規(guī)格治療乳腺癌的“赫賽汀”，在內(nèi)地賣24500元，而香港藥房最低報(bào)價(jià)為18500港元(約合人民幣14800元)。但實(shí)際上，這些進(jìn)口藥的成本并不高。以趙月母親服用的“易瑞沙”為例，其原料成本是10元一克，一盒的原料成本不到30元。

　　這些抗癌藥品在國內(nèi)沒有生產(chǎn)廠家，完全依靠從歐美國家醫(yī)藥公司進(jìn)口，因而價(jià)格十分昂貴，患者被迫選擇印度的“假藥”。由于價(jià)格相對低廉，印度日漸成為許多癌癥患者尋找替代藥品的來源，通常以代購、郵寄等非正常渠道進(jìn)入中國。除了“易瑞沙”外，用于治療肺癌的“特羅凱”、慢性白血病治療藥物“格列衛(wèi)”以及治療乳腺癌的“赫賽汀”等進(jìn)口藥，在印度都有仿制藥，連藥品名字都一樣。

　　根據(jù)我國《藥品管理法》規(guī)定，藥品進(jìn)口，須經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門組織審查、經(jīng)審查確認(rèn)符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、安全有效的，方可批準(zhǔn)進(jìn)口，并發(fā)給進(jìn)口藥品注冊證書，而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口的藥品，則應(yīng)該按照假藥論處。阿斯利康制藥有限公司中國區(qū)宣傳負(fù)責(zé)人曾對媒體表示，銷售到國內(nèi)的印度易瑞沙未在中國進(jìn)行臨床驗(yàn)證和任何質(zhì)量檢驗(yàn)，未取得國家藥監(jiān)局的進(jìn)口批準(zhǔn)，系通過非法的渠道流入中國，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》屬假藥。

　　今年以來，國家食品藥品監(jiān)督管理局開始密切關(guān)注，并要求嚴(yán)厲打擊網(wǎng)上非法售藥行為。其中曝光了12家違法發(fā)布虛假藥品信息銷售藥品網(wǎng)站，而這些網(wǎng)站中有7家涉及銷售“易瑞沙”。在類似這樣的代購網(wǎng)站中，多宣傳藥價(jià)比國內(nèi)低廉，保證比國內(nèi)市場價(jià)便宜。

　　然而，面對高額的藥費(fèi)，即便知道藥品沒有經(jīng)過審批，由于對藥物的需求緊急而迫切，一些患者只能選擇鋌而走險(xiǎn)。 　　

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