上頭讓“互認(rèn)” 下面“互不認(rèn)”

　　院方認(rèn)為這是個“不成文的規(guī)定”，那么成文的規(guī)定是怎樣的？

　　衛(wèi)生部早在2006年2月就發(fā)文通知：為了合理、有效利用衛(wèi)生資源，減少重復(fù)檢查，切實減輕患者負(fù)擔(dān)，可以在本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)實行檢查互認(rèn)。

　　2006年10月1日，自治區(qū)衛(wèi)生廳要求從即日起，自治區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行“同級一單通”，也就是說，如果你在新疆任何一家醫(yī)院做了醫(yī)學(xué)檢查,再去另外一家相同級別的醫(yī)院就診就不用做重復(fù)檢查了。

　　2010年11月15日，衛(wèi)生部部長陳竺到新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢查指導(dǎo)工作時表示，“我們應(yīng)充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)，建立烏魯木齊市各級醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平臺，避免重復(fù)檢查，實現(xiàn)結(jié)果互認(rèn)。”

　　既然“檢驗結(jié)果互認(rèn)”早被提到了明面上，那么現(xiàn)實情況怎樣？

　　據(jù)記者了解，李先生入住的兩家三級甲等醫(yī)院分別表示，“在別處檢驗的結(jié)果，本院不作為參考?！?/p>

　　記者隨后以患者身份走訪烏魯木齊市多家三級甲等及三級乙等綜合性醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，不但同級醫(yī)院的檢驗結(jié)果互不相認(rèn)，而且，拿著高一級別醫(yī)院的檢驗結(jié)果到低一級的醫(yī)院就診，其檢驗結(jié)果依然不認(rèn)；同等同級專業(yè)醫(yī)院與同等同級綜合醫(yī)院的檢驗結(jié)果也互不相認(rèn)；患者一旦換院就診，面臨的第一道關(guān)就是“重新檢查”，重新檢查的項目不僅包括艾滋、梅毒，還有甲、乙肝等至少一二十項血液及生化檢查，此外，對于彩超、CT、核磁等檢驗結(jié)果各家醫(yī)院也互不相認(rèn)，給患者帶來不少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，究其原因，院方給的答復(fù)大多是“為患者著想”。

　　“他家是重復(fù)檢查了艾滋病和梅毒，費(fèi)用還不算高，我父親檢查了3次腦CT,醫(yī)院就是通過這種方式來斂財?！辈稍L中，一位剛剛轉(zhuǎn)院的病人家屬說。

　　“如此過度檢查不但浪費(fèi)了衛(wèi)生資源，增加了患者負(fù)擔(dān)，而且，對于醫(yī)?；颊邅碚f，浪費(fèi)了有限的醫(yī)保資金，使院方成為真正的受益方。”張先生說。

　　一家三級甲等專科醫(yī)院的醫(yī)生向記者解釋說，互認(rèn)是有條件的，各家醫(yī)院的檢驗設(shè)備不同，檢驗結(jié)果自然會有所差別，而且，疾病是一個動態(tài)過程，檢驗結(jié)果屬動態(tài)數(shù)據(jù)，根據(jù)患者病情發(fā)展，其檢驗結(jié)果也會隨之變化，所以，對于就診患者，各醫(yī)院一般都會給患者開出全套的化驗單，給臨床醫(yī)生診斷和治療疾病一個參考依據(jù)，以確保檢驗的準(zhǔn)確性。

　　“同級一單通”還在路上

　　據(jù)悉，2006年10月1日，自治區(qū)衛(wèi)生廳發(fā)出通知，患者在就診時主動提供的醫(yī)學(xué)檢驗報告單及影像檢驗資料,任何醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員都不得拒絕參照,并實施全區(qū)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果互認(rèn)，也就是所謂的“同級一單通”。

　　然而，從現(xiàn)行情況看，“同級一單通”的施行卻阻力重重，從現(xiàn)有技術(shù)上看，“一單通”是否可行？

　　目前，衛(wèi)生部和各?。ㄖ陛犑校┬l(wèi)生廳（局）均設(shè)有臨床檢驗質(zhì)量控制中心，每年對各大醫(yī)院的實驗室檢測結(jié)果進(jìn)行2—4次檢查，由檢驗質(zhì)量控制中心將樣品送發(fā)給各醫(yī)院，醫(yī)院把對該樣品所做的各種檢查結(jié)果提交回質(zhì)控中心進(jìn)行比對。通過質(zhì)量比對和控制系統(tǒng)，保障了監(jiān)測結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)化。只要是各個大醫(yī)院嚴(yán)格按照這個系統(tǒng)操作，再加上實驗室評價，各大醫(yī)院的實驗室檢測結(jié)果是基本一致的。

　　去年，自治區(qū)衛(wèi)生廳相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)做客晨報時表示，在同級同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)方面，自治區(qū)臨床檢驗數(shù)據(jù)中心對全疆250余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、30多項檢驗項目，每年進(jìn)行兩次質(zhì)量評價，并公布信息。對于合格項目，其他同級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)可，如果連續(xù)3次都不能通過，將停止在這方面的檢查。

　　“由于患者的病情是在不斷發(fā)展的，在前一家醫(yī)院檢查以后，到另一家醫(yī)院是否需要重復(fù)檢查，要視病情發(fā)展的具體情況而定。但也不排除有些醫(yī)院怕一旦發(fā)生漏診，患者可能會找麻煩，因此規(guī)定所有的檢查都要做，這是不合理的。我們會加強(qiáng)監(jiān)管，從內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革、行業(yè)管理等方面逐步進(jìn)行規(guī)范?！弊灾螀^(qū)衛(wèi)生廳一名相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)說。

　　據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳介紹，從去年開始，新疆同級同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)的條件會更好。比如遠(yuǎn)程會診，新醫(yī)大一附院和自治區(qū)人民醫(yī)院的遠(yuǎn)程會診網(wǎng)絡(luò)今年可以通到基層縣，達(dá)到縣縣通。而且，新疆對80多個縣醫(yī)院專門撥款進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，在縣醫(yī)院做的檢查大醫(yī)院就要認(rèn)，省去了患者長途勞頓到烏魯木齊市看病的煩惱，減輕患者負(fù)擔(dān)。

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