??诰W(wǎng)8月31日消息(記者李晶晶)從省衛(wèi)生廳獲悉,我省已核實(shí)今年2-4月期間,有32例新農(nóng)合病人違規(guī)分解住院,涉及住院資金近38萬(wàn)多元。省衛(wèi)生廳強(qiáng)調(diào),將嚴(yán)格新農(nóng)合住院按病種限價(jià)結(jié)算制度,對(duì)屢教不改的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行問(wèn)責(zé)。
據(jù)了解,為加強(qiáng)我省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,推進(jìn)住院按病種限價(jià)結(jié)算制度實(shí)施,省衛(wèi)生廳對(duì)全省2011年2-4月新農(nóng)合住院病人情況進(jìn)行分析,按同一病人同一醫(yī)院先后住院間隔天數(shù)小于14天篩選出疑似分解住院病例155人,經(jīng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)一步核實(shí),共有32例病人屬分解住院,涉及住院資金384405.23元。
省衛(wèi)生廳強(qiáng)調(diào),新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行我省新農(nóng)合住院按病種限價(jià)結(jié)算制度,不得因病人住院費(fèi)用超過(guò)病種限價(jià)采取分解住院,分段結(jié)算。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)補(bǔ)償審核,對(duì)經(jīng)核實(shí)確認(rèn)為分解住院的住院費(fèi)用,可按以下規(guī)定處理:第一次發(fā)現(xiàn)的,合管辦可以拒付醫(yī)院為患者墊付的分解住院的醫(yī)療費(fèi)用(即第二次住院的醫(yī)療費(fèi)用);第二次發(fā)現(xiàn)的,合管辦拒付醫(yī)院為患者墊付的所有的醫(yī)療費(fèi)用(包括第一與第二次的住院費(fèi)用);反復(fù)發(fā)現(xiàn)有分解住院的,合管辦除了拒付醫(yī)院為患者墊付的所有的醫(yī)療費(fèi)用外,還應(yīng)從全年質(zhì)量保證金中扣除一定比例資金作為處罰,具體扣除比例由各地合管辦確定。對(duì)屢次發(fā)生分解住院的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),堅(jiān)決取消其新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,并責(zé)成有關(guān)部門(mén)追究相關(guān)人員的責(zé)任。
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