????2月底，衛(wèi)生部和中國紅十字會(huì)聯(lián)合宣布，中國人體器官捐獻(xiàn)工作三年試點(diǎn)結(jié)束，年內(nèi)將在全國推廣。

????2010年3月，全國人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作啟動(dòng)。截至今年2月22日，共有19個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）加入試點(diǎn)工作，共實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)659例，捐獻(xiàn)大器官1804個(gè)。

????從2011年至2015年，財(cái)政部安排中央專項(xiàng)彩票公益金4000萬元用于人體器官捐獻(xiàn)事業(yè)。“在人體器官捐獻(xiàn)工作中，彩票公益金發(fā)揮了極其重要的作用?！?月6日，劉維新對(duì)《公益時(shí)報(bào)》記者表示，他是中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心（以下簡稱“器官管理中心”）副主任。器官管理中心是中國紅十字會(huì)下設(shè)的二級(jí)事業(yè)單位，今年1月正式辦公，中心是為器官移植工作、捐獻(xiàn)者和社會(huì)大眾服務(wù)的機(jī)構(gòu)與平臺(tái)，今后將以北京、天津?yàn)檗k公地點(diǎn)，獨(dú)立開展工作，此前由中國紅十字總會(huì)賑濟(jì)救護(hù)部具體負(fù)責(zé)的器官捐獻(xiàn)工作，已移交器官管理中心。

????年初已向財(cái)政部追加申請(qǐng)資金

????中國紅十字會(huì)是中國人體器官捐獻(xiàn)體系建設(shè)的重要參與方。依據(jù)國務(wù)院《人體器官移植條例》和《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)紅十字事業(yè)發(fā)展的意見》（國發(fā)〔2012〕25號(hào)），中國紅十字會(huì)會(huì)同衛(wèi)生部門參與宣傳推動(dòng)、報(bào)名登記、捐獻(xiàn)見證、器官分配、緬懷紀(jì)念、人道救助等。去年7月，中國紅十字會(huì)下設(shè)的器官管理中心批復(fù)成立，今年正式投入器官捐獻(xiàn)體系建設(shè)。

????早在2011年，為了支持中國人體器官捐獻(xiàn)事業(yè)，財(cái)政部將4000萬元公益金用于“十二五”期間的器官捐獻(xiàn)工作。“4000萬元分五年使用，平均每年800萬”，劉維新說。

????如今，兩年過去了，4000萬元的公益金已經(jīng)使用了2000萬元左右。今年是器官管理中心的起步之年，按照平均每年8000萬元的公益金支持，“是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，器官捐獻(xiàn)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，難度很大，支持力度需要加強(qiáng)。今年我們提出了追加申請(qǐng)公益金，申請(qǐng)已經(jīng)于2013年年初遞交給財(cái)政部了。”劉維新說。

????據(jù)介紹，器官管理中心屬于中國紅十字會(huì)的二級(jí)事業(yè)單位，器官管理中心要申請(qǐng)中央彩票公益金要通過中國紅十字總會(huì)，按照財(cái)政程序上報(bào)申請(qǐng)。劉維新說：“提出的追加申請(qǐng)是經(jīng)過了嚴(yán)格論證的，至于能否得到批準(zhǔn)能批多少，還要等到財(cái)政部的回復(fù)才能知道，我們遞交上去的只是我們的預(yù)算?！辈贿^，劉維新也表示，他很希望批復(fù)的公益金的資金量能有大幅度增加。“器官捐獻(xiàn)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的公益事業(yè)，不但需要資金的大力支持，包括公安、交通、教育等各個(gè)部門都要出臺(tái)相關(guān)政策支持這項(xiàng)事業(yè)，資金的支持僅僅是一方面?！?/p>

????打造覆蓋全國的器官捐獻(xiàn)和分配共享系統(tǒng)

????劉維新說，申請(qǐng)來的所有公益金，器官管理中心將全部用于器官捐獻(xiàn)項(xiàng)目，而不會(huì)用于機(jī)構(gòu)本身的費(fèi)用，比如人員工資、行政管理費(fèi)用等。器官管理中心自身的運(yùn)營費(fèi)用有財(cái)政資金支持?！安势惫娼鹗琼?xiàng)目經(jīng)費(fèi)，全部用于事業(yè)發(fā)展，不會(huì)挪用一分錢?！眲⒕S新說。

????據(jù)介紹，彩票公益金將用于七個(gè)方面，主要是圍繞人體器官捐獻(xiàn)管理中心的七項(xiàng)職責(zé)展開：一是制定各項(xiàng)管理制度、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；二是培訓(xùn)協(xié)調(diào)員隊(duì)伍；三是建立器官捐獻(xiàn)信息管理系統(tǒng)；四是宣傳動(dòng)員；五是報(bào)名登記；六是人道救助；七是緬懷紀(jì)念?！皡f(xié)調(diào)員隊(duì)伍的培訓(xùn)是打造‘人網(wǎng)’，器官捐獻(xiàn)信息管理系統(tǒng)是‘機(jī)網(wǎng)’，這是基礎(chǔ)工作?！眲⒕S新說。

????據(jù)介紹，目前我國每年約有30多萬患者等待器官移植，但每年真正實(shí)施的器官移植手術(shù)只有約1萬臺(tái)。為了給每年30萬等待器官移植的垂危病人帶來新的希望，“全國人體器官捐獻(xiàn)信息管理系統(tǒng)”預(yù)計(jì)年內(nèi)上線，實(shí)現(xiàn)器官捐獻(xiàn)志愿者信息的全國聯(lián)網(wǎng)，“器官分配與共享系統(tǒng)”也將正式與捐獻(xiàn)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)器官捐獻(xiàn)、獲取與公平分配的無縫結(jié)合。

????未來，“中國器官捐獻(xiàn)信息管理系統(tǒng)”和“中國器官分配與共享系統(tǒng)”，將形成覆蓋全國的兩套并行網(wǎng)絡(luò)。器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員從捐獻(xiàn)信息系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)潛在捐獻(xiàn)者，并協(xié)調(diào)完成相關(guān)法律工作，參與死亡和捐獻(xiàn)的見證；確定捐獻(xiàn)后，其志愿捐獻(xiàn)的器官信息自動(dòng)進(jìn)入器官分配系統(tǒng)，通過計(jì)算機(jī)，自動(dòng)分配給最需要的患者?！叭司W(wǎng)”和“機(jī)網(wǎng)”是器官管理中心的基礎(chǔ)工作，也是器官捐獻(xiàn)工作的基礎(chǔ)，這兩項(xiàng)工作都有彩票公益金的支持。

????劉維新說，財(cái)政部對(duì)彩票公益金的管理非常嚴(yán)格，而在具體執(zhí)行的過程中，器官管理中心每年會(huì)邀請(qǐng)獨(dú)立的第三方對(duì)彩票公益金的使用進(jìn)行績效評(píng)價(jià)，且每年接受審計(jì)署的審計(jì)。作為二級(jí)事業(yè)單位，器官管理中心還要受到中國紅十字會(huì)的審查和指導(dǎo)?！拔覀冋J(rèn)為再多的嚴(yán)格的審查，都不如自律重要，自身做好這個(gè)事業(yè)的責(zé)任感是最重要的?！眲⒕S新說。

????力爭(zhēng)現(xiàn)實(shí)自身造血

????由于器官管理中心剛剛成立，來自社會(huì)的捐贈(zèng)款并不多。但器官管理中心計(jì)劃設(shè)立“人體器官捐獻(xiàn)基金”，希望得到國內(nèi)外的支持，實(shí)現(xiàn)自身造血?！斑@是一個(gè)公募基金，我們希望得到多方力量的支持，而不僅僅依賴于公益金?！眲⒕S新說，人體器官捐獻(xiàn)事業(yè)在我國起步比較晚，器官管理中心作為法人機(jī)構(gòu)成立僅半年的時(shí)間，設(shè)立用于器官捐獻(xiàn)事業(yè)的公募基金特別重要，“該基金將用于兩方面，一方面是用于器官事業(yè)發(fā)展機(jī)構(gòu)，一方面用于人道救助。”

????該基金所籌善款主要用于緬懷器官捐獻(xiàn)者，以及對(duì)器官捐獻(xiàn)者逝世后留下的貧困家庭，進(jìn)行人道救助。器官捐獻(xiàn)是一種大愛行為，對(duì)捐獻(xiàn)者家庭進(jìn)行“人文關(guān)懷”和“人道救助”是很有必要的。比如對(duì)捐獻(xiàn)者貧困家庭的救助、對(duì)捐獻(xiàn)者家屬因親人逝去痛苦所進(jìn)行的心理援助等。這一過程主要通過設(shè)立器官捐獻(xiàn)基金來實(shí)現(xiàn)。

????目前，該基金還沒有正式成立，但已經(jīng)幾易其稿，反復(fù)討論。劉維新說：“在該基金中，我們很希望能有彩票公益金的參與，希望能有來自社會(huì)各界的支持?！睋?jù)介紹，該基金將由器官管理中心具體負(fù)責(zé)管理。

????“我覺得與其說公益金對(duì)器官管理中心的支持非常重要，倒不如說公益金對(duì)器官捐獻(xiàn)事業(yè)的支持非常重要，首先，器官管理中心的人員公用經(jīng)費(fèi)是有保障的，目前器官捐獻(xiàn)事業(yè)的發(fā)展主要靠彩票公益金，這是極端重要的，因?yàn)榻刂聊壳?，我們的基金還沒有建立?！眲⒕S新說，“在器官捐獻(xiàn)事業(yè)剛剛起步的五年，雖然公益金的量不大，但是發(fā)揮了非常重要的作用，直至目前，彩票公益金對(duì)于器官捐獻(xiàn)事業(yè)發(fā)展極端重要?！币虼耍瑒⒕S新也表示，希望財(cái)政部能批復(fù)更多的公益金，希望用好公益金的每一分錢。

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????推行“心死亡遺體器官捐獻(xiàn)” 今年全國推廣器官分配系統(tǒng)

????衛(wèi)生部副部長黃潔夫多年來為中國能建立符合倫理和國情的器官捐贈(zèng)移植體系付出諸多心血。他在2007年擔(dān)任中國人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用委員會(huì)主任委員。

????“由于我國‘腦死亡’尚未立法，西方國家采用的器官捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)與程序在我國不能實(shí)行，而國家層面又未建立公民自愿捐獻(xiàn)器官的正規(guī)渠道，長期以來移植主要依賴死刑犯器官捐獻(xiàn)。”黃潔夫說，器官移植要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，必須擺脫對(duì)死囚器官的依賴，要建立符合社會(huì)倫理和國情的捐獻(xiàn)與移植體系。

????2010年3月，衛(wèi)生部與紅十字會(huì)啟動(dòng)了人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作。據(jù)黃潔夫透露，在試點(diǎn)過程中，還著手探索建立了我國的器官捐獻(xiàn)、獲取和分配體系，也就是器官分配與共享系統(tǒng)（COTRS）。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年急需移植挽救生命的患者眾多，器官緊缺正是器官移植的瓶頸。心死亡遺體器官捐獻(xiàn)（即DCD）能有效避免“活體移植”的風(fēng)險(xiǎn)，更好滿足患者的器官移植需求。

????然而，全國由衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)定具有移植資質(zhì)的醫(yī)院共164家，只有38家醫(yī)院開展DCD?！案鶕?jù)中國心臟死亡器官捐獻(xiàn)分類標(biāo)準(zhǔn)，已有的465例捐獻(xiàn)中，腦死亡器官捐獻(xiàn)（DBD）只有9%，心死亡器官捐獻(xiàn)（DCD）有47.5%，腦-心雙死亡標(biāo)準(zhǔn)器官捐獻(xiàn)有43.5%，可見DCD還是我們的方向?！?/p>

????黃潔夫表示，春節(jié)后，器官分配與共享系統(tǒng)將在全國推行，對(duì)于164家具備資質(zhì)的醫(yī)院而言，若不采用DCD做法將被吊銷執(zhí)照?！斑@樣發(fā)展，大概1到2年，公民器官捐獻(xiàn)就可以取代死囚器官捐獻(xiàn)。