最近一條專門寫給年輕準(zhǔn)爸爸媽媽的微博在網(wǎng)上引發(fā)了關(guān)注，一位消化科醫(yī)生曬出了部分寶寶們誤吞的異物，寶寶們吞下的東西五花八門，其中最多的還數(shù)鋼镚。兒科與消化科醫(yī)生都提醒，小兒誤吞異物并不少見，1歲左右寶寶最為危險(xiǎn)。家長(zhǎng)在監(jiān)護(hù)時(shí)要特別小心，同時(shí)也要學(xué)習(xí)一些緊急處理措施。
消化科主任曬異物
寶寶們誤吞下的鋼镚最多
近日，四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任（微博號(hào)@華西胡兵）在其微博上曬出一組圖片，引起了廣泛關(guān)注。這組圖片中曬出了眾多被寶寶們誤吞下肚的小物件，有衣服上的吊飾、鐵質(zhì)的五角星甚至是圖釘?shù)鹊?，其中硬幣鋼镚兒最多。@華西胡兵寫道，這篇微博是專門寫給年輕的媽媽爸爸和準(zhǔn)媽媽爸爸的，小孩子無(wú)知就無(wú)畏。圖中“活生生”的教訓(xùn)讓網(wǎng)友們議論紛紛，不少網(wǎng)友都表示要把家中的小東西藏起來(lái)，也有網(wǎng)友開玩笑地說(shuō)，“當(dāng)爸媽的要把孩子當(dāng)賊來(lái)防，別讓他們吞掉你們的零錢!”
南京病例
記者從南京幾家醫(yī)院了解到，小兒誤吞異物并不少見，醫(yī)院幾乎每月都會(huì)收治到相關(guān)的病例。而小孩子吞下的異物也是五花八門，比如圍棋、大頭針、扣子、發(fā)夾、硬幣、圖釘、耳環(huán)、玩具小零件等，有的小孩甚至還吞下了U盤的蓋子、指甲鉗、哨子等等。如果是比較小并且圓潤(rùn)的異物，孩子可能通過(guò)糞便自行排出，但有些異物如果誤吞，是非常危險(xiǎn)的。
?誤吞紐扣電池“燒”壞食管
記者從江蘇省人民醫(yī)院消化科了解到，該科就曾經(jīng)收治過(guò)因?yàn)檎`吞紐扣電池而將食管腐蝕的病例。
這個(gè)8歲的小男孩白天誤吞了紐扣電池，傍晚才告訴家長(zhǎng)，家長(zhǎng)急忙將其送醫(yī)。醫(yī)生在胃鏡下反復(fù)嘗試才將兩塊紐扣電池取出。但在取出過(guò)程中發(fā)現(xiàn)電池已被胃酸腐蝕，紐扣電池中汞等重金屬以及酸堿物質(zhì)滲出，腐蝕了食管，并形成了狹窄，最細(xì)的地方連1毫米都不到。小男孩不能吃也不能喝，每天只靠輸營(yíng)養(yǎng)液來(lái)維持生命。后來(lái)消化科克服了連胃鏡都下不去的困難，為小男孩“撐”開了被腐蝕的食道，小男孩才又可以正常進(jìn)食。
半粒花生米引發(fā)反復(fù)肺炎
“除了誤吞異物外，還有一種情況是誤吸異物，也比較危險(xiǎn)，有時(shí)連病史都問(wèn)不到，家長(zhǎng)都不知道什么時(shí)候發(fā)生的，小孩又嗆到了什么?！苯K省婦幼保健院兒科胡毓華主任醫(yī)師告訴記者，他們就收治過(guò)這樣一個(gè)病例，尋找小孩子誤吸的異物，也是一波三折。
“這個(gè)小孩檢查有肺部相同位置反復(fù)炎癥的情況，入院時(shí)有喘鳴，連呼吸都困難?！钡谝淮卫w維支氣管鏡檢查沒(méi)發(fā)現(xiàn)異物，在第二次纖維支氣管鏡檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)了半?；ㄉ?。原來(lái)“埋”得較深的花生米被肺部的水液泡腫后，又被肺部組織“掃”了上來(lái)，才被支氣管鏡給“揪”了出來(lái)。
醫(yī)生提醒
1歲小孩最要當(dāng)心
胡毓華主任醫(yī)師告訴記者，從收治患者的情況來(lái)看，各個(gè)年齡段小孩都會(huì)出現(xiàn)誤吞、或是誤吸的情況，但是其中1歲左右的寶寶最要當(dāng)心。胡毓華說(shuō)，長(zhǎng)到一歲左右的寶寶，無(wú)論抓到什么東西都喜歡往嘴里塞。如果這時(shí)候小孩身邊有散落的小物件，家長(zhǎng)又沒(méi)有當(dāng)心，很容易被誤吞下去。
另外，3歲以內(nèi)小孩吃東西也要非常小心。胡毓華說(shuō)，從生理上來(lái)說(shuō)，3歲以內(nèi)的寶寶咀嚼功能還未發(fā)育完全，吞咽動(dòng)作仍不健全，吃顆粒狀的東西時(shí)很容易被卡到。其次，在小孩咀嚼能力還不完善前，不要喂那些不易嚼碎顆粒狀的食物，如花生、玉米粒、瓜子等。也不要給3歲內(nèi)的小孩喂食果凍、口香糖等膠狀的食物，以免出現(xiàn)窒息。
卡在咽喉部最危險(xiǎn)
“如果是異物誤入了氣管，異物到肺部的情況還算比較好處理的，如果誤吞的較大的異物卡在了咽喉部，這是最危險(xiǎn)的?！焙谷A主任醫(yī)師說(shuō)，這時(shí)候小孩會(huì)出現(xiàn)窒息、缺氧的癥狀，搶救的黃金時(shí)間只有四五分鐘，一旦錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)間，很可能會(huì)給孩子帶來(lái)嚴(yán)重的后果，甚至是窒息死亡。
比起氣管內(nèi)的異物，消化道里的異物表面上不像那樣兇險(xiǎn)，但仍可能有非常大的危害。比如硬幣、項(xiàng)鏈墜等金屬物品誤入消化道內(nèi)，如果不及時(shí)取出，可與消化道黏膜摩擦，引起黏膜糜爛、出血，尖銳的物品可能刺穿消化道壁，同樣還威脅孩子的生命安全。腐蝕性的物品，比如紐扣電池，如果卡在喉嚨、食道里，泄漏出的腐蝕性酸性物質(zhì)幾小時(shí)內(nèi)就可把喉嚨或食道燒出個(gè)洞來(lái)，還會(huì)堵塞氣道，引發(fā)窒息。
養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣很重要
專家表示，要防止小孩誤食、誤吸食物，家長(zhǎng)有很多功課要做。首先是家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)要十分注意，孩子太小好奇心很重，不要在孩子身邊遺留瓜果皮核、硬幣發(fā)卡等零碎的東西，不要給小小孩購(gòu)買可以拆卸小零件的玩具。
另外養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣很重要?！昂芏嗉议L(zhǎng)會(huì)追著小孩喂飯，或是讓孩子邊玩邊吃東西，這其實(shí)都是很危險(xiǎn)的?！焙谷A主任醫(yī)師說(shuō)，孩子要從小養(yǎng)成安靜吃飯的習(xí)慣，也千萬(wàn)不要讓孩子嘴里含著東西跑跳，不僅是年齡小的孩子，即使年齡較大的孩子，也難保不出危險(xiǎn)。
家長(zhǎng)急救指南
當(dāng)大孩子出現(xiàn)異物卡喉：
可以從后方環(huán)抱住孩子，將一手握拳，另一手放于其上，并置放在病人的肚臍和胸骨的劍突間，用力向著病人的后上方撞擠，這樣可以短時(shí)間內(nèi)造成胸腔壓力增加而把哽住的異物擠出。
?當(dāng)小朋友出現(xiàn)異物卡喉：
可以小臂托住小孩胸腹部，并保持頭低腳高的位置，另一手在背后肩胛骨之間用力拍擊4次，無(wú)效時(shí)可雙手向腹部向上推壓數(shù)次。這樣通常會(huì)幫助嬰兒咳出異物，如果嬰兒咳得不像開始那么厲害，可以正常呼吸了，就可以扒開他的嘴看看，如果可以看見東西在他的嘴里或咽喉部，可以用手指夾出來(lái)。
誤食尖銳或腐蝕性物體：
及時(shí)送醫(yī)，讓醫(yī)生來(lái)處理。催吐要謹(jǐn)慎，因?yàn)榇咄掠袝r(shí)反而會(huì)使異物誤吸入氣管而發(fā)生窒息，尤其兒童更易發(fā)生。誤服體積較大的異物時(shí)，不要用喝醋、吞飯等民間方法，因?yàn)榇姿釙?huì)對(duì)傷口造成刺激、腐蝕，引起炎癥；吞飯則有可能讓異物刺入食管更深。
誤食較小的圓潤(rùn)物體：
如果是進(jìn)入消化道，一般可以通過(guò)糞便自行排出。家長(zhǎng)可在誤食后1-2天給孩子多食用一些含植物纖維較多的食物，并且注意每天觀察大便。如果沒(méi)有排出，需及時(shí)就醫(yī)。
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(編輯:鄭克姍)
