12月1日是“世界艾滋病日”,今年的主題是“主動檢測 知艾防艾 共享健康”。國家衛(wèi)生健康委員會11月23日公布了2017年全國高校新增艾滋病感染者3077例,高校學(xué)生成為艾滋病防治的重點(diǎn)人群,而如何推動高校學(xué)生主動檢測成為了關(guān)注的重點(diǎn)。海口網(wǎng)(微信號:haikouwang2013)記者從海南省疾控中心艾防室獲悉,艾防室計劃明年開始推動艾滋病檢測包入高校,供學(xué)生購買艾滋病診斷試劑自行檢測。
艾滋病感染者希望得到世界的認(rèn)同和包容。鐘圓圓 攝
性教育缺乏安全意識薄弱 主動檢測遇冷
“為什么會不注意安全,是因為真的不懂?!焙D夏掣咝5拇笕龑W(xué)生小數(shù)(化名)把高校學(xué)生群體高發(fā)的原因歸結(jié)于缺乏性教育,導(dǎo)致安全意識薄弱。
小數(shù)意識到自己的性取向是在初中,貧瘠的性知識讓他難以接受自己的特別,隨著對自身以及周遭環(huán)境認(rèn)識的加深,他越來越刻意去隱藏。性教育課上,老師習(xí)慣于強(qiáng)調(diào)安全套的避孕作用,忽略強(qiáng)調(diào)防護(hù)的重要作用,到了大學(xué),遇見喜歡的男孩,出于信任,忽略了自我保護(hù),不慎發(fā)生高危性行為,僅一次就讓他不幸在今年6月感染。
連續(xù)發(fā)燒一個月,查詢艾滋病相關(guān)知識后,小數(shù)回憶起此前的高危性行為,他懷疑自己“中了標(biāo)”。校內(nèi)沒有可供檢測的渠道,他網(wǎng)購了血液、唾液兩種檢測包,拿快遞的時候手一直在顫抖。兩個檢測包的結(jié)果都是陽性,隨后他獨(dú)自一人前往疾控中心確診。
“有30%的人不知道自己被感染了,還有部分人不愿意主動做檢測?!焙?谑屑t絲帶志愿者協(xié)會秘書長嚴(yán)陳告訴??诰W(wǎng)記者,大學(xué)生處于性活躍期,社交面廣,但社會經(jīng)驗不足,容易受外界影響,發(fā)生不安全性行為,所以青年學(xué)生感染風(fēng)險較高。隱蔽的感染者如果不主動檢測,對人對己都非常危險,而主動檢測后接受治療的人群,可以和正常人一樣生活。
雖然??诘母鞔筢t(yī)療機(jī)構(gòu)都可以開展不同形式的艾滋病初篩,但主動檢測在現(xiàn)實中卻遇“冷”。除了專門針對傳染病開設(shè)的海南省傳染病醫(yī)院,以及專門致力于艾防的海口紅絲帶志愿者協(xié)會等特殊檢測點(diǎn)會接待到主動檢測人群,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測點(diǎn)還是以本院的檢測樣本為主?!拔覀円粋€月檢測5000多個樣本,很少是屬主動檢測的,大部分是醫(yī)院的患者?!焙D厢t(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院(以下簡稱“海醫(yī)二附院”)檢驗科主任裴華介紹,以海醫(yī)二附院為例,手術(shù)患者須抽血接受艾滋病、梅毒、乙肝三項術(shù)前檢查,感染科所有入院患者都要接受艾滋病初篩,除了這些人,主動檢測者少之又少。??谑屑部刂行奶峁┑淖钚聰?shù)據(jù)顯示,在??诎l(fā)現(xiàn)的感染者中,超過一半的HIV陽性者是外省流動人員或本省其它市縣的感染者到本市就醫(yī)時發(fā)現(xiàn)的。
紅絲帶代表著支持。鐘圓圓 攝
艾滋病檢測包入高校 檢測準(zhǔn)確性要考慮
裴華提醒,如果艾滋病檢測包真正進(jìn)入高校,如何保證檢測準(zhǔn)確性是要考慮的重中之重。
目前,海南在各個市縣均設(shè)立了固定的艾滋病自愿咨詢檢測點(diǎn),??诰W(wǎng)記者在購物平臺搜索“艾滋病檢測包”后發(fā)現(xiàn),月銷上千的店鋪不在少數(shù)。固定監(jiān)測點(diǎn)那么多,為什么自測會如此受歡迎?“到固定監(jiān)測點(diǎn)去接受一個陌生人宣布的結(jié)果,實在是很難承受,我第一次去疾控中心腦袋是麻木的?!毙?shù)說道,因為害怕受歧視,有感染風(fēng)險者一般都是自行前往檢測點(diǎn),心理壓力非常大,難免會產(chǎn)生猶豫,如果有自測的方法,更多人會愿意主動檢測。
“30塊錢一個,匿名購買,用尿液檢測,需要安排專門的工作人員定期回收?!贝饲?,??谑屑t絲帶志愿者協(xié)會曾與高校洽談,他們試圖推動進(jìn)入校園的檢測包和其他高校的一樣,被置在一臺特制的飲料零食自動售貨機(jī)中,附有詳細(xì)的檢測說明書,售價30元,自我采樣后將樣本投入到尿液標(biāo)本收集柜后便可完成檢測。同時,檢測者通過尿液檢測包內(nèi)的編號在網(wǎng)絡(luò)上就能即時匿名查詢檢測過程及檢測結(jié)果。
艾滋病自測產(chǎn)品銷量可觀。(網(wǎng)頁截圖)
“如果檢測包真的進(jìn)入高校,我建議放在比較隱秘的位置,或者做成比較隱秘的包裝,這樣會有更多人愿意購買?!毙?shù)建議道?!拔医ㄗh從中專學(xué)校就開始放,配套必要的科普,讓初篩陽性的感染者了解自己的感染情況和后續(xù)治療手段?!眹?yán)陳表示。而站在醫(yī)生的角度,裴華希望檢測包產(chǎn)品質(zhì)量過硬,檢測結(jié)果更精準(zhǔn)。
海南省傳染病醫(yī)院主任醫(yī)師肖芙蓉建議,有高危性行為史,艾滋病感染者的配偶或性伴、與他人共用針具吸毒者、在非正規(guī)醫(yī)療單位拔牙、紋身過程中可能使用了沒有嚴(yán)格消毒的器具者,在檢測的窗口期過后,即從艾滋病病毒感染人體到血液中能檢出抗體或核酸的一段時期,一般為4-12周,盡快通過檢測發(fā)現(xiàn)自己是否感染艾滋病,早發(fā)現(xiàn)早治療,延長生命,提高生活質(zhì)量。如果確認(rèn)感染,要學(xué)會正確使用安全套和開展抗病毒治療,保護(hù)自己免受病毒的進(jìn)一步侵害,也保護(hù)性伴侶,避免艾滋病進(jìn)一步傳播。
“高校學(xué)生是我們艾滋病防控的重點(diǎn)人群之一,我們希望推動檢測包進(jìn)入高校,擴(kuò)大主動檢測的覆蓋面?!焙D鲜〖部刂行陌朗抑魅畏i表示,高校新增病例多,說明學(xué)生主動檢測的意識在逐漸加強(qiáng),但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,中國已將“三個90%”列為艾滋病防治工作目標(biāo),力爭2020年實現(xiàn)90%的發(fā)現(xiàn)率、90%的治療率、90%的治療成功率,如果發(fā)生高危風(fēng)險不主動檢測,不積極接受治療,發(fā)病以后,后期治療成本很高,如果積極接受治療,體內(nèi)病毒載量會明顯下降,感染者幾乎不具備傳染性,完全有可能和正常人一樣生活。
記者鐘圓圓 攝影報道
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