打HPV疫苗的年輕人
中國青年報·中青在線記者 馬宇平 實習(xí)生 劉朱潔
等到第三次跑到香港注射疫苗,李喬已經(jīng)不需要手機地圖導(dǎo)航了。她腦袋里裝著清晰的路線圖:搭乘開往市區(qū)的機場快線,到青衣站再換乘東涌線。
她踩著高跟鞋,穿著職業(yè)裝,拉著小號登機箱,早晨匆匆擠過北京地鐵的早高峰到公司開會,下午又出現(xiàn)在香港地鐵里,只為了針筒里那一支小小的疫苗。
2017年7月,25歲的李喬委托香港朋友在當(dāng)?shù)匾患以\所幫自己預(yù)約,注射九價宮頸癌疫苗,預(yù)付費4000元港幣。半年里,她需要去香港完成3次注射。每次注射后,醫(yī)生都會在她的小卡片上蓋章,并寫明下一次她需要來的時間——跟兒童去社區(qū)醫(yī)院打疫苗的流程一樣。
為了盡量少請假,李喬把注射時間約在周五下午。她臨近中午從北京出發(fā),趕在香港診所下班前注射疫苗,再搭乘周六中午的航班返程。算上3次往返的機票費和住宿費,成本差不多是1.3萬元人民幣。她覺得不便宜。一些國家將HPV疫苗納入了青少年免疫計劃,符合年齡可以免費接種。但她仍覺得幸運,因為選擇的機構(gòu)很靠譜,沒有受香港疫苗斷貨問題的影響,同時又盡早完成了注射。
李喬注射的宮頸癌疫苗全名是人乳頭狀瘤病毒疫苗(簡稱“HPV疫苗”),是唯一一個把癌癥作為適應(yīng)癥列入說明書的疫苗。迄今全球上市的HPV疫苗有二價、四價、九價三種,“價”代表了疫苗可預(yù)防的病毒種類。研究表明,九價疫苗能預(yù)防90%的宮頸癌。
雖然HPV疫苗早在2006年就已在國外上市,但近期以來,這種疫苗得到了中國內(nèi)地年輕人的熱烈關(guān)注。“最近朋友圈很多人都在說這個(HPV疫苗),很好奇,好像一夜之間大家都在打疫苗了。”北京一所高校大三學(xué)生李宗霖觀察到,身邊越來越多的同學(xué)在討論疫苗的相關(guān)話題。
社交網(wǎng)站上,HPV疫苗相關(guān)話題引發(fā)了熱議。有網(wǎng)友評論,去香港等地注射HPV疫苗成為一種“潮流”,并衍生出了相應(yīng)的“產(chǎn)業(yè)鏈”。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師牛海濤認(rèn)為,年輕人越來越關(guān)注HPV疫苗有多方面原因,主要是這種疫苗可以有效降低宮頸癌等惡性腫瘤發(fā)病率。人們關(guān)注健康,這是很好的現(xiàn)象。
他認(rèn)為,這種現(xiàn)象背后可能有商業(yè)力量驅(qū)動的因素,但商業(yè)讓社會知道HPV疫苗的重要性,是有益的。
氛圍
“不知道是不是‘孕婦效應(yīng)’,我發(fā)現(xiàn)身邊的很多人都在接種HPV疫苗。”李喬提到,她的很多朋友更早地注射了疫苗,而一位朋友所在的單位集體組織員工在北京注射四價HPV疫苗。
今年4月中旬,29歲的陳躍然在社區(qū)醫(yī)院接種了四價HPV疫苗。疫苗需要注射3次,歷時大半年,每劑次798元人民幣。
她還是有些遺憾。她想注射“防衛(wèi)級別”更高的九價宮頸癌疫苗,但是超齡了。四價宮頸癌疫苗接種對象為20至45歲女性,九價為16至26歲。
有朋友告訴她,可以去境外打疫苗,超齡也沒有關(guān)系,只是效果會差一些。她想了想,放棄了?!皶r間和金錢成本有些高,而且好像現(xiàn)在也很難預(yù)約”。
她記不清自己到底從什么時候開始關(guān)注HPV疫苗,但她確定的是“從知道那一刻就超齡了”。HPV疫苗的相關(guān)信息她從閨蜜那得知,醫(yī)院也是閨蜜去過的那家。
在濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院婦科主任醫(yī)師劉國紅看來,年輕人越來越關(guān)注HPV疫苗,一是因為科普宣傳起到了一定的作用,特別是網(wǎng)絡(luò)上對HPV疫苗的宣傳對年輕人影響相對大一些。二是目前宮頸癌前病變及宮頸癌發(fā)病增多,且發(fā)病者年輕化,也讓年輕人有了提前預(yù)防的想法。
向這位醫(yī)生咨詢HPV疫苗的有年輕人,也有為子女咨詢的母親——醫(yī)生們建議男性也盡早接種這種疫苗,以阻斷病毒的傳播。
李喬清晰記得自己關(guān)注HPV疫苗的日期,是2016年7月18日,一種名叫“希瑞適”(人乳頭狀瘤病毒疫苗16型和18型)的疫苗在那一天獲得批準(zhǔn),成為中國內(nèi)地首個獲批用于預(yù)防宮頸癌的HPV疫苗。
她從一位學(xué)醫(yī)學(xué)的朋友那里知道了這個消息,那位朋友提醒大家趕緊去注射。
李喬在互聯(lián)網(wǎng)上進行關(guān)鍵字檢索。在知乎有關(guān)HPV疫苗的話題中,一位網(wǎng)友提問一個醫(yī)學(xué)類機構(gòu):“‘有條件都去打一下HPV疫苗’中的‘有條件’是什么意思?”
“簡單說,就是‘有錢,有閑,熱愛健康’?!?/p>
“去打疫苗的原因可以歸結(jié)為兩個字,‘惜命’?!崩顔陶f。她經(jīng)??吹饺藗?yōu)樯砘紣盒约膊〉娜税l(fā)起醫(yī)藥費眾籌的消息,這讓她覺得恐懼。和身邊的獨生子女一樣,看著父母日漸老去,她覺得“比父母還擔(dān)心自己有什么意外”。
觀念
去香港接種疫苗之前,李喬把自己的打算告訴了母親。出乎意料,母親覺得此事無足輕重,她勸李喬不用過度緊張,患病是小概率事件,她更擔(dān)心女兒千里迢迢去打疫苗的安全性。
李喬表面上順從了母親的觀點,但內(nèi)心堅定著自己的想法。她一邊尋找可靠的預(yù)約途徑,一邊想約到愿意一起去的同伴。網(wǎng)上有“海量”的代理信息,她覺得甄別真假太難了,便托在香港工作的朋友幫忙預(yù)約。她沒能找到同去的朋友。“自己去就自己去,出差或旅行有時也是一個人啊,不能再拖著了?!崩顔陶f。
22歲的涂嫻在香港完成了九價HPV疫苗前兩針的接種。她回憶道,自己在微博上看到一本圖書推廣活動時偶然了解HPV疫苗,作者是協(xié)和醫(yī)院的一位婦產(chǎn)科醫(yī)生。“他在書里介紹了HPV疫苗,也說明了國內(nèi)(當(dāng)時)還沒有相應(yīng)疫苗批文,建議大家去香港或是國外打針”。
涂嫻也遇到了和李喬同樣的情況:母親起初也不支持。在她母親看來,既然國家沒有批準(zhǔn),那一定不完全安全,如果是好的東西,國家一定會批準(zhǔn)。直到她請來醫(yī)生朋友,才做通了母親的工作。
北京一所高校大二學(xué)生葉丹璇正在考慮這個暑假注射九價HPV疫苗。她母親是位醫(yī)生,告誡她有性生活前注射效果更好,并催促她抓緊去打。葉丹璇打算再等一等,因為今年4月28日,國家藥品監(jiān)督管理局有條件批準(zhǔn)九價HPV疫苗上市,她或許很快便可以在北京完成疫苗注射。
同樣在北京的大二學(xué)生瞿華镕和4位室友在校醫(yī)院完成了二價HPV疫苗的第一針注射。她們查閱了相關(guān)的科普文章,在學(xué)校聽了場專門的講座,而朋友家里的確有人罹患宮頸癌的事實,也讓這些女大學(xué)生意識到預(yù)防的重要性。
和瞿華镕一起聽了講座的曹雅表示,自己還沒有接種疫苗的想法。她覺得對于學(xué)生來說,因為不納入醫(yī)保報銷,每針580元的價格有點偏高。她也有一些顧慮,“這個疫苗在國內(nèi)上市時間不長,我不想冒險,再說效果最好的九價疫苗還沒上市,因此還沒有這個打算。”
成本
經(jīng)過朋友介紹,涂嫻找了一位代理來預(yù)約香港的診所。每次到香港,她只需和代理去診所便可順利注射。她介紹,在香港,九價HPV疫苗的注射周期是“0-3-6”,也就是在第一次打完之后隔3個月注射第二針,第六個月注射第三針,3針在半年內(nèi)注射完成。
但是,她在第一次接診時的就診卡上醫(yī)生標(biāo)注的是“0-9-11”。醫(yī)生向她解釋,疫苗供貨不足,一年內(nèi)完成注射也是可以的,不影響疫苗效果。
近期,許多人都收到了預(yù)約取消的提示,在微博上成為熱門話題。涂嫻本來應(yīng)該在今年6月完成第三針的注射?!白罱⑽⒉┛吹较愀垡呙缣貏e緊張,很多人已經(jīng)出現(xiàn)預(yù)約被取消的情況。”她說。
她與代理聯(lián)系,得到的消息是只能5月底再打電話預(yù)約,確定6月是否仍能約上。
“現(xiàn)在我面臨的問題就是,6月就是我的第11個月,我要在7月初之前把第三針打完。如果香港真的沒有的話,就得做第二手準(zhǔn)備?!蓖繈固岬降亩譁?zhǔn)備是去韓國或者新加坡接種第三針。
羅長春已經(jīng)被迫實施了“第二套方案”。本該去年10月份在香港注射第三針的她被告知疫苗暫時無貨,且不知何時可以接種。她預(yù)付了疫苗的全部款項,因此當(dāng)她向代理商提出退還第三針的費用時,對方表示同意。她立即通過朋友聯(lián)系了韓國的診所,在疫苗接種有效期內(nèi)在韓國完成的注射。但令她懊惱的是,她至今也沒有拿到香港的退款。
竇晨晨已在香港接種完九價HPV疫苗。她當(dāng)初出國旅游時從香港轉(zhuǎn)機,趁機在一家體檢中心預(yù)約打了第一針?!斑@樣可以省一次機票錢”,她說,“省機票錢,這個可以成為一個很好的理由吧。”
注射第二針和第三針時,她自己承擔(dān)了往返機票錢,住在朋友家里。她說,剛?cè)肼殨r沒有假期,“就把去香港打疫苗當(dāng)適度休閑了?!?/p>
她去打疫苗還有一個原因是父母非常支持?!拔野謰屄犝f能預(yù)防癌癥,讓我趕緊去打,‘你沒錢我們給你出’”。
中國內(nèi)地有條件批準(zhǔn)用于預(yù)防宮頸癌的九價HPV疫苗上市,意味著那些想要接種的年輕人不用跑遠(yuǎn)路了。李喬第一時間就得到了消息,她特別開心,“因為小朋友們再也不用折騰那么遠(yuǎn)了,也說明了我的決定是正確的?!?/p>
“不遺憾,畢竟我是跑贏了年齡的人?!崩顔陶f。
(應(yīng)受訪者要求,涂嫻、陳躍然、竇晨晨為化名)
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