十九大報(bào)告提出實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略,中國(guó)青少年研究中心比對(duì)12年間兩次調(diào)查告訴你——
中國(guó)城市孩子生活方式健康嗎
資料圖:小學(xué)生手持竹簡(jiǎn)做“竹簡(jiǎn)國(guó)學(xué)操”動(dòng)作。 中新社記者 劉文華 攝
【數(shù)說(shuō)】
少年兒童時(shí)期是養(yǎng)成健康生活方式的關(guān)鍵階段。從小養(yǎng)成健康的生活方式,對(duì)一生的健康至關(guān)重要。
中國(guó)青少年研究中心“少年兒童生活方式研究”課題組先后于2004年和2016年兩次對(duì)少年兒童的生活方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,2004年調(diào)查中小學(xué)36所,有效學(xué)生樣本量2498人,男女大體各半;2016年調(diào)查中小學(xué)48所,有效樣本量4196個(gè),男女大體各半,城鄉(xiāng)各半。
課題組通過(guò)比對(duì)2004年和2016年城市少年兒童調(diào)查的結(jié)果,揭示少年兒童生活方式的變化趨勢(shì),并在此基礎(chǔ)上提出改善生活方式、促進(jìn)少年兒童健康的對(duì)策建議。本文為報(bào)告的節(jié)選。
隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展,少年兒童的生活方式也在發(fā)生改變。我們通過(guò)對(duì)比2004年和2016年城市少年兒童生活方式調(diào)查的數(shù)據(jù),嘗試分析當(dāng)代少年兒童生活方式變化的趨勢(shì),以及對(duì)健康的影響。
1.飲食與營(yíng)養(yǎng)趨向健康
與2004年相比,上學(xué)日,城市少年兒童在家吃飯減少,在學(xué)校吃飯?jiān)龆?。?shù)據(jù)顯示,一日三餐在家吃飯的比例都有不同程度的減少。在家吃早餐、午餐、晚餐分別減少了14.3個(gè)百分點(diǎn)、7.4個(gè)百分點(diǎn)和6.8個(gè)百分點(diǎn)。少年兒童一日三餐在學(xué)校吃增多,在學(xué)校吃早餐、午餐、晚飯分別增加了3.9個(gè)百分點(diǎn)、6.9個(gè)百分點(diǎn)和7.4個(gè)百分點(diǎn)。值得注意的是,在路邊攤吃早餐的比例增加了4.8個(gè)百分點(diǎn)。
數(shù)據(jù)顯示,在休息日,少年兒童在家吃早餐、午餐和晚餐的比例均有所上升,分別增加0.5個(gè)百分點(diǎn)、8.5個(gè)百分點(diǎn)和8.3個(gè)百分點(diǎn)。休息日在餐館吃飯則有所減少。
與2004年相比,經(jīng)常吃零食的城市少年兒童比例下降。數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)常吃零食的城市少年兒童由56.1%減少至48.5%。
但是,與2004年相比,城市少年兒童不吃早餐的現(xiàn)象明顯增多。數(shù)據(jù)顯示,“每天吃早餐”的城市少年兒童由77.0%降至64.4%,減少12.6個(gè)百分點(diǎn);而“多數(shù)時(shí)間吃”“很少吃”“從來(lái)不吃”早餐的城市少年兒童分別增加6.5、5.3和1個(gè)百分點(diǎn)。
2.睡眠質(zhì)量整體下降
總體來(lái)看,城市少年兒童的睡眠質(zhì)量整體呈現(xiàn)下降態(tài)勢(shì)。
與2004年相比,2016年城市少年兒童睡眠時(shí)間減少,小學(xué)生尤為突出。數(shù)據(jù)顯示,城市小學(xué)生學(xué)習(xí)日睡足10小時(shí)的,2016年(21.7%)比2004年(33.4%)少11.7個(gè)百分點(diǎn);雙休日睡足10小時(shí)的,2016年(54.9%)比2004年(68.7%)少13.8個(gè)百分點(diǎn)。城市初中生學(xué)習(xí)日睡足9小時(shí)的,2016年(23.1%)與2004年(22.9%)大體持平,雙休日能睡足9小時(shí)的,2016年(64.5%)比2004年(80.7%)減少16.2個(gè)百分點(diǎn)。
分析這種下降的原因,在2016年和2004年的調(diào)查中,城市少年兒童睡眠不充足的前五位原因都是“作業(yè)多”“寫作業(yè)慢”“沒(méi)什么原因就是睡不著”“學(xué)校要求到校時(shí)間早”和“夜里做夢(mèng)特別多”??傮w看來(lái),當(dāng)代城市少年兒童大多數(shù)選項(xiàng)的選擇率有所增加,表明影響少年兒童睡眠的因素更加多樣化。
相比2004年,2016年城市少年兒童因?yàn)樯暇W(wǎng)導(dǎo)致睡眠不足的比例由2.8%增至13.6%,因?yàn)橥骐娮佑螒驅(qū)е滤卟蛔愕谋壤?.1%增至10.7%,分別增加了約5倍和3倍。
3.衛(wèi)生觀念出現(xiàn)淡化
通過(guò)比對(duì)分析發(fā)現(xiàn),同意“好的衛(wèi)生習(xí)慣有助于抵抗疾病”“個(gè)人不良衛(wèi)生習(xí)慣會(huì)影響全社會(huì)的健康”“人的健康應(yīng)當(dāng)包括心理健康”的比例,2016年(93.3%、76.8%、86.1%)分別比2004年(97.3%、79.8%、89.3%)減少4.0、3.0和3.2個(gè)百分點(diǎn);不同意“不干不凈吃了沒(méi)病”“健康的標(biāo)準(zhǔn)就是沒(méi)病”“衛(wèi)生習(xí)慣不好不代表不文明”的比例,2016年(77.6%、53.4%、53.4%)分別比2004年(92.1%、55.7%、66.4%)減少14.5、2.3和13.0個(gè)百分點(diǎn)。而2016的調(diào)查顯示,城鄉(xiāng)差別較小,可見(jiàn),當(dāng)代少年兒童衛(wèi)生觀念淡化是整體特點(diǎn),呈現(xiàn)較明顯的代際特征。
城市少年兒童的衛(wèi)生習(xí)慣退步:除了不吃剩菜剩飯,2016年的調(diào)查結(jié)果(75.3%)比2004年(73.9%)高1.4個(gè)百分點(diǎn)之外,其余選項(xiàng)比例都有不同程度的降低,例如,與他人吃飯時(shí)使用公筷、為居室開窗通風(fēng)和隨身攜帶紙巾或手絹,2016年(43.0%、82.1%、64.6%)比2004年(62.2%、91.7%、72.3%)分別降低了19.2、9.6和7.7個(gè)百分點(diǎn)。
4.運(yùn)動(dòng)參與增多,條件有所改善
近年來(lái),少年兒童的運(yùn)動(dòng)得到了前所未有的關(guān)注和重視,總體來(lái)看,少年兒童的運(yùn)動(dòng)參與有所增多,限制運(yùn)動(dòng)參與的時(shí)間、場(chǎng)地等因素有明顯改善。
與2004年相比,城市中小學(xué)校體育課時(shí)數(shù)明顯增加。在城市少年兒童中,每周有3節(jié)及以上體育課的比例由2004年的46.2%增至2016年的63.7%,上升了17.5個(gè)百分點(diǎn)。
與2004年相比,城市少年兒童課余運(yùn)動(dòng)時(shí)間大幅增長(zhǎng)。2004年城市少年兒童平時(shí)運(yùn)動(dòng)1小時(shí)以上的比例為8.7%,周末為29.0%,2016年平時(shí)運(yùn)動(dòng)1小時(shí)以上的比例為35.7%,周末為53.1%,分別較2004年上升了27個(gè)、24.1個(gè)百分點(diǎn)。
從主觀感受來(lái)看,城市少年兒童感到運(yùn)動(dòng)量不足的比例由2004年的50.8%下降至2016年的48.7%,減少2.1個(gè)百分點(diǎn)。導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)量不足的原因也發(fā)生了變化?!皼](méi)有時(shí)間運(yùn)動(dòng)”的比例由70.0%降至53.7%,下降16.3個(gè)百分點(diǎn),降幅最大;“沒(méi)有合適場(chǎng)所”的比例由38.7%降至26.0%,下降12.7個(gè)百分點(diǎn);“父母不讓運(yùn)動(dòng)”的比例,由6.4%降至3.8%,下降2.6個(gè)百分點(diǎn)。這說(shuō)明時(shí)代發(fā)展到今天,時(shí)間因素、場(chǎng)地因素雖然仍限制著少年兒童的運(yùn)動(dòng)參與,但已經(jīng)有了明顯改善。
5.自由支配的娛樂(lè)時(shí)間減少
研究發(fā)現(xiàn),雖然少年兒童的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)有所減輕,但沒(méi)時(shí)間玩的孩子越來(lái)越多,電子媒介對(duì)戶外玩耍的影響增強(qiáng),父母對(duì)玩的限制增多,兒童自身的休閑觀念也沒(méi)有明顯進(jìn)步。
近年來(lái),減負(fù)成為我國(guó)基礎(chǔ)教育階段規(guī)范辦學(xué)行為的中心任務(wù),取得了一定的效果。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),感覺(jué)學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重的城市少年兒童有所減少。與2004年相比,感覺(jué)學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重的城市少年兒童由35%減至30.6%,減少了4.4個(gè)百分點(diǎn)。相應(yīng)地,學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)適中的由45.4%增至51.8%,增加6.4個(gè)百分點(diǎn),學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)輕的由19.6%減至17.6%,減少2個(gè)百分點(diǎn)。
但是,孩子們玩的時(shí)間并沒(méi)有增多。數(shù)據(jù)顯示,2004年調(diào)查時(shí),有13.9%的城市少年兒童表示沒(méi)有隨意玩的時(shí)間,到2016年,這一比例增至17.7%,上升了3.8個(gè)百分點(diǎn)。需要補(bǔ)充說(shuō)明的是,少年兒童自由支配的娛樂(lè)時(shí)間減少是一個(gè)世界性的問(wèn)題。美國(guó)密歇根大學(xué)的調(diào)查顯示,從1979年到1999年,孩子每周失去12個(gè)小時(shí)的自由時(shí)間,用于有組織的體育運(yùn)動(dòng)的時(shí)間增加了一倍,而被動(dòng)的參觀式休閑娛樂(lè)時(shí)間增加了5倍。
調(diào)查顯示,經(jīng)常或有時(shí)“為了看電視或上網(wǎng),不出去玩”的城市少年兒童分別有10.8%和15.2%,而2004年調(diào)查時(shí)這兩個(gè)數(shù)據(jù)分別為3.2%和10.2%,也就是說(shuō),經(jīng)?;蛴袝r(shí)為電子產(chǎn)品放棄出去玩的少年兒童增加了12.6個(gè)百分點(diǎn)。
6.改進(jìn)少年兒童生活方式的幾點(diǎn)建議
邁向健康中國(guó),首先要從提升改善少年兒童的生活方式、提升少年兒童的健康水平抓起。
首先,父母是孩子飲食、睡眠、衛(wèi)生、運(yùn)動(dòng)、休閑等生活習(xí)慣的第一影響源,是健康生活方式的示范者和塑造者。在父母的示范和督促下,少年兒童更有可能習(xí)得并堅(jiān)持健康的生活方式。父母應(yīng)以身作則,自覺(jué)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,積累健康知識(shí),學(xué)習(xí)健康生活技能,提升健康素養(yǎng)。父母應(yīng)帶領(lǐng)孩子形成健康的家庭生活制度,尤其注意每天吃早飯,規(guī)律作息,避免晚睡,保證充足的睡眠;同時(shí)還應(yīng)經(jīng)常與孩子一起進(jìn)行體育鍛煉和其他娛樂(lè)活動(dòng),注重培養(yǎng)孩子的生活能力、運(yùn)動(dòng)能力和休閑能力。另外,父母不僅應(yīng)關(guān)注孩子的身體狀況,定期體檢,及時(shí)就醫(yī),還應(yīng)多注意觀察孩子的情緒,引導(dǎo)孩子通過(guò)運(yùn)動(dòng)、休閑、發(fā)展興趣愛(ài)好等方式積極疏導(dǎo)不良情緒,呵護(hù)孩子的心理健康,促進(jìn)孩子朝著健康、自信的方向發(fā)展。
其次,學(xué)校是對(duì)少年兒童及相關(guān)人員進(jìn)行健康教育的重要平臺(tái),學(xué)校健康教育是提升少年兒童身心健康的有效策略。強(qiáng)化學(xué)校健康教育,需從更新觀念入手。學(xué)校健康教育應(yīng)著力建立多樣化的綜合性健康計(jì)劃,健全學(xué)校健康教育服務(wù)系統(tǒng),從健康教育課程設(shè)計(jì)、心理健康教育咨詢、學(xué)校體育環(huán)境改善、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)服務(wù)水平提升等方面促進(jìn)多元化學(xué)校健康教育模式的建立與改進(jìn)。要將學(xué)校健康教育融入多學(xué)科課程之中,探索學(xué)校健康教育知識(shí)體系與各學(xué)科課程有效聯(lián)系的內(nèi)容和方法,并設(shè)計(jì)成可操作的課程包。學(xué)校健康教育還應(yīng)著力加強(qiáng)家校合作,鼓勵(lì)家長(zhǎng)參與學(xué)校健康教育,增進(jìn)家庭和學(xué)校在學(xué)校健康教育方面的溝通合作。
再次,宣傳和培養(yǎng)健康生活方式是政府的優(yōu)先任務(wù)和全社會(huì)的共同責(zé)任。衛(wèi)生計(jì)生部門要宣傳健康生活方式核心信息,推廣健康支持性工具,培育健康生活方式指導(dǎo)員隊(duì)伍,開展健康生活方式指導(dǎo)員進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)。體育部門要建設(shè)體育健身設(shè)施,提供健身指導(dǎo),弘揚(yáng)健康文化,攜手衛(wèi)生計(jì)生等相關(guān)部門培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)生、健康指導(dǎo)師等相關(guān)人才,推進(jìn)國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)與醫(yī)療體檢有機(jī)結(jié)合,推進(jìn)全民健身和全民健康深度融合。社區(qū)是少年兒童成長(zhǎng)的重要空間,要重點(diǎn)加強(qiáng)健康社區(qū)建設(shè),完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、休閑娛樂(lè)場(chǎng)所建設(shè),大力倡導(dǎo)健康生活方式。
最后,健康教育的長(zhǎng)期效果關(guān)鍵是靠少年兒童的主體自覺(jué)。健康教育應(yīng)將激勵(lì)少年兒童對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)作為一個(gè)重要目標(biāo),強(qiáng)化少年兒童在健康教育中的主體地位,從根本上轉(zhuǎn)變少年兒童的意識(shí)和行為,使其建立起科學(xué)的健康價(jià)值觀,并養(yǎng)成一種對(duì)個(gè)人有益、對(duì)家庭負(fù)責(zé)并為社會(huì)所倡導(dǎo)的健康生活方式。
(作者:趙霞 孫宏艷 張旭東)
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