不屬于急救范疇，而病人又需要在醫(yī)院之間轉(zhuǎn)移，這就需要非急救轉(zhuǎn)運(yùn)。今年1月10日，蘇州3家民營(yíng)非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)分站掛牌成立。這3家服務(wù)分站在蘇州市急救中心統(tǒng)一調(diào)度和監(jiān)管下運(yùn)行，從而提供更規(guī)范的非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。在不到一年的時(shí)間里，這支120的民營(yíng)“后備軍”業(yè)務(wù)量明顯增長(zhǎng)。然而，曾長(zhǎng)期存在的“黑轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)”們跳腳了，時(shí)有對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)司機(jī)跟蹤、恐嚇甚至拳腳相加的事發(fā)生。

　　對(duì)一名患者提供轉(zhuǎn)運(yùn)服

　　“李逵”上崗被“李鬼”打了

　　10月14日下午，市急救中心欣康轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)分站顧兵(化名)駕駛非急救轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)趕到蘇大附一院十梓街院區(qū)，這里有一名患者需要轉(zhuǎn)回老家廣西。因患者的身體狀態(tài)不是很好，應(yīng)家屬要求，車(chē)上除2名司機(jī)外，還配備了醫(yī)生和護(hù)士。

　　按照正常的工作流程，顧兵會(huì)與患者家屬再一次確認(rèn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，雙方簽署協(xié)議后再對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。由于路途遙遠(yuǎn)，患者家屬提出想先看看車(chē)況及車(chē)內(nèi)設(shè)施，他便將家屬帶到車(chē)旁。正在進(jìn)一步溝通時(shí)，旁邊一名男子走上前來(lái)?！八麣鈩?shì)洶洶的，說(shuō)這一筆生意是他的，誰(shuí)要接就打誰(shuí)?！鳖櫛f(shuō)，他沒(méi)見(jiàn)過(guò)這名男子，見(jiàn)對(duì)方很霸道，就與他理論起來(lái)。不料男子上來(lái)就打，還踢了他。同事見(jiàn)了趕緊報(bào)警。在派出所接受民警處理的過(guò)程中，顧兵的一名同事趕來(lái)察看情況，也遭該男子兩名同伴拳打腳踢。最終，這名男子被警方處以行政拘留2天的處罰，其2名同伴被處行政拘留8天并罰款。

　　這樣的“短兵相接”不止一次。今年2月初，蘇大附一院總院，一名患者要轉(zhuǎn)運(yùn)回安徽老家，在醫(yī)生建議下，患者家屬通過(guò)120平臺(tái)聯(lián)系上欣康轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)分站，也要求配醫(yī)生及護(hù)士。當(dāng)天出車(chē)的是司機(jī)王凱(化名)，等他開(kāi)車(chē)到醫(yī)院時(shí)，發(fā)現(xiàn)“黑轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)”已經(jīng)在那里了。“一個(gè)男的指著我，問(wèn)我要不要做這筆生意?！蓖鮿P說(shuō)，得到肯定的答復(fù)后，對(duì)方直接扇了他兩巴掌。報(bào)警后民警到場(chǎng)，王凱也到醫(yī)院接受診斷。因當(dāng)時(shí)正值春節(jié)假期，王凱不想多事，又擔(dān)心遭報(bào)復(fù)，簡(jiǎn)單了結(jié)了此事。

　　轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)市場(chǎng)水有多深

　　看似平靜的市場(chǎng)下，有多少暗流涌動(dòng)？10月17日下午3點(diǎn)40分，記者跟隨一輛非急救轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)來(lái)到園區(qū)九龍醫(yī)院。醫(yī)院骨科病房有一名意外摔傷的臺(tái)灣游客，因醫(yī)保對(duì)接等問(wèn)題，需要轉(zhuǎn)運(yùn)至新區(qū)明基醫(yī)院進(jìn)一步診治。陪同在旁的除了患者家屬，還有旅行社工作人員?！澳銈儊?lái)就好，這行業(yè)黑車(chē)太多了。”這名旅行社人員感嘆道，傷者還需動(dòng)手術(shù)，就怕找來(lái)的是“黑轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)”，不但宰客，操作不好還可能會(huì)加重傷情。為了找到正規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)，他們?cè)谠儐?wèn)醫(yī)護(hù)人員后才知可撥打120。最終確認(rèn)車(chē)輛設(shè)施齊全，操作流程規(guī)范，這名旅行社人員才放心離開(kāi)。

　　“不進(jìn)入這行，真不知道這市場(chǎng)的水有多深！”針對(duì)患者家屬及旅行社人員的謹(jǐn)慎，司機(jī)李鵬直言，他們上崗之后，才發(fā)現(xiàn)“黑轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)”的門(mén)道太多太多。“按成本算3千元就能盈利的服務(wù)，有的要價(jià)會(huì)超過(guò)1萬(wàn)元?！睋?jù)他了解，大部分“黑轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)”雖配有擔(dān)架和氧氣瓶，但沒(méi)有醫(yī)生和護(hù)士，甚至跑長(zhǎng)途也只有一名司機(jī)，要價(jià)卻往往會(huì)比正規(guī)車(chē)高一倍還多。李鵬介紹說(shuō)，有些患者彌留之際希望能回到家中，“黑轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)”利用患者及家屬的急切心情，漫天要價(jià)?！坝械娜嗽诼飞先ナ?，他們會(huì)說(shuō)人死車(chē)上，直接加1萬(wàn)?！?/p>

　　李鵬說(shuō)，在他們進(jìn)入市場(chǎng)之前，“黑轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)”已經(jīng)營(yíng)多年，長(zhǎng)期盤(pán)踞在各家醫(yī)院周邊。他們的進(jìn)入，無(wú)疑觸動(dòng)很多人的利益，因此在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中不止一次被跟蹤、恐嚇，甚至有“黑車(chē)”司機(jī)對(duì)患者家屬說(shuō)他們才是黑車(chē)，讓人真假難辨。

　　一名醫(yī)院工作人員告訴記者，按照規(guī)范，若患者病情緊急，需要從小醫(yī)院轉(zhuǎn)往大醫(yī)院，急救車(chē)會(huì)出車(chē)；而患者病情好轉(zhuǎn)，需要從大醫(yī)院轉(zhuǎn)往小醫(yī)院或回家，一般急救車(chē)不會(huì)出車(chē)。這就有了非急救轉(zhuǎn)運(yùn)這個(gè)市場(chǎng)。而這個(gè)市場(chǎng)上，除了有處于監(jiān)管下的3個(gè)服務(wù)分站車(chē)輛外，確實(shí)有“黑轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)”存在。她認(rèn)為，不排除有個(gè)別護(hù)工利用患者的信任幫著“黑轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)”拉客；有些“黑轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)”確實(shí)存在宰客行為。有時(shí)，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)后會(huì)善意提醒，但有更多時(shí)候未必能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

　　救護(hù)培訓(xùn)合格證書(shū)

　　120“后備軍”在逆境中壯大

　　“拒絕黑車(chē)，安全護(hù)送”，欣康轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)分站站長(zhǎng)李光平的名片背面，這8個(gè)字被加粗放大。李光平說(shuō)，他們決定建站，是看到這一市場(chǎng)前景廣闊，但“黑轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)”經(jīng)多年滲透，早已根深蒂固。要占得市場(chǎng)，首先要靠自己的科學(xué)管理和規(guī)范運(yùn)行。記者看到，分站共有5輛非急救轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)，車(chē)身使用與急救車(chē)一樣的標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌，且有統(tǒng)一編號(hào)。車(chē)內(nèi)的器材配置與急救車(chē)大致相同，有氧氣瓶、吸痰器、心跳監(jiān)護(hù)儀、急救箱、擔(dān)架等。每輛車(chē)除了“標(biāo)配”兩名司機(jī)，還可以根據(jù)患者方要求配備醫(yī)生和護(hù)士。

　　李光平說(shuō)，在管理上，除了接受“120”統(tǒng)一調(diào)度，站內(nèi)所有人員在上崗前也都接受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，并取得《救護(hù)培訓(xùn)合格證書(shū)》。轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)有著嚴(yán)格的操作流程：在接收到120平臺(tái)指令后，調(diào)度員會(huì)先和患者家屬聯(lián)系，告知詳細(xì)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，了解具體需求；車(chē)輛到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，司機(jī)再次與患者家屬確認(rèn)，簽訂服務(wù)協(xié)議，并在手機(jī)系統(tǒng)平臺(tái)上對(duì)命令單作確認(rèn)。即使是分站自行接到了訂單，也會(huì)及時(shí)上傳到系統(tǒng)便于急救中心統(tǒng)一調(diào)度。

　　規(guī)范化的服務(wù)，提高了患者對(duì)他們的信任度。報(bào)表顯示，他們分站9月的轉(zhuǎn)運(yùn)次數(shù)比起年初增加了近1倍，總公里數(shù)增加1.4倍。李光平稱(chēng)，分站成立10個(gè)月以來(lái)，雖然阻力和干擾不小，但運(yùn)行狀況一直在往好的方向發(fā)展，也逐漸被社會(huì)各界所接納。目前，分站已與高新區(qū)一家醫(yī)院簽訂雙向保障協(xié)議。一家民間老年俱樂(lè)部也與分站取得聯(lián)系，有望建立更緊密的合作關(guān)系?！艾F(xiàn)在還不考慮盈利，先把服務(wù)做好。”李光平表示。

　　將動(dòng)員更多民營(yíng)資源補(bǔ)充進(jìn)來(lái)

　　蘇州市急救中心主任楊齊英告訴記者，每輛急救車(chē)配備有醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)以及擔(dān)架工4個(gè)人，這是應(yīng)對(duì)重癥患者的配置，應(yīng)優(yōu)先用于保障院前急救工作。據(jù)中心統(tǒng)計(jì)，僅交通事故及心腦血管疾病，就占了出車(chē)量的三分之二。在急救資源十分有限的情況下，靠他們來(lái)承擔(dān)非急救轉(zhuǎn)運(yùn)是無(wú)法完成的。

　　楊齊英說(shuō)，隨著城市老齡化程度的增高，老年人對(duì)非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)的需求在加大；目前，分級(jí)診療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已成城市公共醫(yī)療體系建設(shè)的重要趨勢(shì)，大醫(yī)院患者好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)運(yùn)至下一級(jí)養(yǎng)老、護(hù)理及康復(fù)等機(jī)構(gòu)的需求越來(lái)越多。這些都離不開(kāi)更多更規(guī)范的轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。

　　楊齊英介紹說(shuō)，從去年開(kāi)始，蘇州在政府主導(dǎo)下，通過(guò)公開(kāi)征集和組織專(zhuān)家審核、驗(yàn)收，確定了3家民營(yíng)轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)分站。今年1月10日，這3家轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)分站正式納入120平臺(tái)，接受中心統(tǒng)一調(diào)度和監(jiān)管。此舉有助于調(diào)動(dòng)更多民營(yíng)資源，滿足市民需要，提高城市衛(wèi)生服務(wù)水平；有助于規(guī)范市場(chǎng)，保障患者利益，提高服務(wù)質(zhì)量；這些車(chē)輛如遇到特殊情況，可以緊急調(diào)度承擔(dān)急救、保障任務(wù)，從而成為城市急救力量的“后備軍”。今后，急救中心將進(jìn)一步吸納社會(huì)力量，壯大規(guī)范非急救轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)伍，從而產(chǎn)生對(duì)“黑轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)”的擠出效應(yīng)。

　　記者 葉永春 實(shí)習(xí)生 傅蓉

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