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      昨日,人社部召開專題發(fā)布會。新聞發(fā)言人盧愛紅宣布,全國所有省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實現(xiàn)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的對接,跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算的“高速路”已經(jīng)修通,不必再先行墊資再回參保地報銷。
         
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      人社部:異地就醫(yī)結(jié)算不等于醫(yī)保實現(xiàn)全國漫游

      海口網(wǎng) http://hanxinmy.cn 時間:2017-09-27 11:39

        昨日,人社部召開專題發(fā)布會。新聞發(fā)言人盧愛紅宣布,全國所有省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實現(xiàn)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的對接,跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算的“高速路”已經(jīng)修通,不必再先行墊資再回參保地報銷。

        平均為每人次患者減少墊付1.36萬元

        人社部社保中心主任唐霽松介紹說,截至9月25日,所有統(tǒng)籌地區(qū)全部聯(lián)通異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),覆蓋城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民各類醫(yī)保制度,服務(wù)異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作和異地轉(zhuǎn)診四類跨省就醫(yī)人群,開通了7226家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu),基本覆蓋了各地承擔跨省異地就醫(yī)任務(wù)比較重的醫(yī)療機構(gòu),全國88%的三級定點醫(yī)院已聯(lián)接入網(wǎng)。需要跨省異地就醫(yī)并在國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)備案的參保人員達到162萬人,各省歸集跨省異地就醫(yī)預(yù)付金8.8億元。實現(xiàn)跨省住院醫(yī)療費用直接結(jié)算4.1萬人次,基金支付5.6億元,平均為每人次患者減少墊付1.36萬元。

        唐霽松表示,9個月來,全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)運行平穩(wěn)。“25日一天結(jié)算人次達到1115人次,單日結(jié)算首次突破千人。每日直接結(jié)算資金超過2000多萬元。也就是說,跨省異地就醫(yī)費用直接結(jié)算的‘高速公路’已經(jīng)修通,凡是符合條件的參保人員跨省異地就醫(yī)住院費用都可以借助這一系統(tǒng)實現(xiàn)直接結(jié)算?!?/p>

        擴大異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量

        對于下一步的工作,唐霽松強調(diào),將繼續(xù)完善國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)功能,提高系統(tǒng)運行穩(wěn)定性;繼續(xù)擴大異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量,方便異地就醫(yī)。在三級醫(yī)療機構(gòu)已基本入網(wǎng)的基礎(chǔ)上,逐步將更多符合條件的基層醫(yī)療機構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍;進一步優(yōu)化異地就醫(yī)備案服務(wù),努力實現(xiàn)應(yīng)備盡備。

        唐霽松指出,從目前已經(jīng)結(jié)算人員的結(jié)構(gòu)分析來看,異地安置的退休人員、異地轉(zhuǎn)診人員所占比例較大。其中,異地安置退休人員占比39%,異地轉(zhuǎn)診人員占比49.1%,異地長期居住人員占10.3%,外地的急診就醫(yī)人員達到1.6%。

        今年底預(yù)計社??☉?yīng)用將開通102項

        據(jù)悉,目前全國平均已開通82項社??☉?yīng)用。今年,隨著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的推進,社??ǖ膽?yīng)用會進一步推進。今年年底,預(yù)計全國社保卡應(yīng)用將開通102項,進一步實現(xiàn)全國社會保障一卡通。本組文/本報記者解麗

        釋疑

        如果醫(yī)保全國漫游會在一定程度上導(dǎo)致無序就醫(yī)

        跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是否意味著醫(yī)保實現(xiàn)了全國漫游呢?人社部醫(yī)療保險司副司長顏清輝給出了否定的答案,“如果醫(yī)保全國漫游,必然會在一定程度上導(dǎo)致無序就醫(yī),無序就醫(yī)不是我們的追求目標?!?/p>

        顏清輝解釋說,一方面,無序就醫(yī)會增加患者的總體就醫(yī)負擔,不僅僅是醫(yī)療費用的負擔,還包括交通、住宿、吃飯、看護等費用;另一方面,無序就醫(yī)也會進一步加劇看病難、看病貴?!耙虼?,國家在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的時候,明確提出要鼓勵群眾就近就醫(yī)。而為了引導(dǎo)參保人員有序就醫(yī),我們也制定了一些具體規(guī)定。比如說,需要參保人員在參保地經(jīng)辦機構(gòu)進行必要的備案登記,對于危急癥患者或者是疑難雜癥患者,確實在本地看不了,需要轉(zhuǎn)外就醫(yī)的人員,也要按照轉(zhuǎn)診規(guī)定提出轉(zhuǎn)診申請,由參保地醫(yī)療機構(gòu)按照當?shù)剞D(zhuǎn)診的規(guī)定出具意見書等。這些規(guī)定都是為了保證在異地就醫(yī)結(jié)算的過程中促進有序就醫(yī)。”

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      [來源:北京青年報] [作者:袁馨晨] [編輯:胡愷睿]
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