生下一個，另一個在母親體內(nèi)繼續(xù)發(fā)育

　　雙胞胎早產(chǎn)，哥哥比弟弟早生12天

　　雙胞胎延遲分娩 這在我省尚屬首例

　　懷孕21周，相隔12天出生，最大體重僅850克，這一串數(shù)字反映了一對超低體重早產(chǎn)雙胞胎兄弟的艱難出生之路。

　　日前，經(jīng)過國內(nèi)外8年的求子之路終于懷上雙胞胎的一名孕婦，因出現(xiàn)流產(chǎn)先兆在省人民醫(yī)院延時分娩。產(chǎn)婦在早產(chǎn)產(chǎn)下第一個兒子12天后，又生出了二兒子。這是我省首例雙胞胎延遲分娩。

　　鄭報融媒記者 邢進 谷長樂 文/圖

　　通訊員 崔冰心

　　艱難懷上雙胞胎 妊娠21周突發(fā)先兆流產(chǎn)

　　今年29歲的苑女士和丈夫非常喜歡孩子，一直想要一個自己的寶寶，但苑女士患“多囊卵巢綜合征”8年。為治不孕，一家人四處求醫(yī)，甚至不惜到國外就醫(yī)。今年1月，苑女士終于“胚胎移植”成功，成為一名雙胎準媽媽。5月19日，苑女士突然感覺下腹陣痛，立即到省醫(yī)就診。醫(yī)生初步診斷為孕21周2天，難免流產(chǎn)。

　　拿到診斷書的那一刻，苑女士和家人絕望地在醫(yī)院診室門口哭了起來。

　　在孕婦及家屬的強烈要求下，省人民醫(yī)院產(chǎn)科主任武海英決定為苑女士進行保胎治療。

　　但5月21日晚，苑女士再次腹痛難忍，宮口開全，羊膜囊凸出。按照常理，苑女士即將分娩，可寶寶只有21周的胎齡，此時出生幾乎毫無生存希望。

　　武海英在診治高危和復雜情況孕產(chǎn)婦方面有著豐富的經(jīng)驗，她當即酌情對苑女士使用宮縮抑制劑、止血、保胎治療。就這樣，胎兒在母體中繼續(xù)生長了15天。

　　兄弟倆先后出生

　　哥哥比弟弟大12天

　　6月3日18時38分，在繼續(xù)生長15天，胎齡增至23周后，苑女士突發(fā)胎膜早破。武海英及醫(yī)護人員為其接生了第一個孩子，體重650克，整個身體只有大人的巴掌大，超低體重兒的存活率較低。為了不耽誤治療，第一個孩子出生后立即轉(zhuǎn)往新生兒重癥監(jiān)護病房。

　　為給第二個寶寶爭取更多生長發(fā)育時間，武海英及其團隊醫(yī)護人員一刻也不敢怠慢，決定采用延時分娩治療方案，在最大程度保證大人安全的同時，為胎兒爭取更多生存希望。

　　在周密治療下，第二個寶寶在苑女士的肚子里又平安度過了將近2周。6月15日13時33分，在第一個寶寶出生12天后，苑女士再次發(fā)生胎膜早破。醫(yī)護人員又助其分娩出第二個寶寶，胎兒體重已經(jīng)達到850克。醫(yī)護人員對孩子全力救治，不分晝夜守護在寶寶身邊。

　　由于第一個寶寶先天發(fā)育不足，不幸夭折。但是，第二個寶寶在新生兒科醫(yī)護團隊的精心呵護下，奶量一毫升一毫升增加，體重一克一克增長，逐漸達到2100克，體溫、呼吸、心率、血壓均達到正常值?？吹綄殞毜哪且豢蹋放恳患伊飨铝思拥臏I水。

　　全省首例延遲分娩

　　究竟有多難

　　延遲分娩指雙胎妊娠中產(chǎn)婦第一個胎兒娩出后，根據(jù)產(chǎn)婦自身情況給予保胎治療和圍產(chǎn)期的綜合護理，通過預防感染、抑制宮縮、宮頸環(huán)扎術等積極處理，有效提高第二胎的存活率。雖然延遲分娩方案國內(nèi)外文獻均有記載，但在我省尚屬首例。武海英介紹，延遲分娩要求醫(yī)生對病人情況了如指掌，并且具備綜合豐富的臨床經(jīng)驗，此外還要眼光敏銳，下手精準，否則不僅無法實現(xiàn)延遲分娩，還會讓產(chǎn)婦面臨切除子宮的危險。

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