我國是世界上人口老齡化程度較高的國家之一。習(xí)近平同志指出,“滿足數(shù)量龐大的老年群眾多方面需求、妥善解決人口老齡化帶來的社會問題,事關(guān)國家發(fā)展全局,事關(guān)百姓福祉”?!笆濉币?guī)劃綱要明確提出,要“加強(qiáng)頂層設(shè)計,構(gòu)建以人口戰(zhàn)略、生育政策、就業(yè)制度、養(yǎng)老服務(wù)、社保體系、健康保障、人才培養(yǎng)、環(huán)境支持、社會參與等為支撐的人口老齡化應(yīng)對體系”。貫徹落實(shí)習(xí)近平同志重要講話精神,推動我國老齡事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展,必須充分認(rèn)識我國人口老齡化的規(guī)律和特征,并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)的制度設(shè)計、提出合理的政策措施。
人口老齡化是現(xiàn)代化進(jìn)程的必然結(jié)果,計劃生育政策不是我國人口老齡化的根本原因
一些人認(rèn)為,我國人口老齡化的根本原因是實(shí)行了計劃生育政策。但綜觀世界各國人口情況、深入分析人口老齡化規(guī)律可以發(fā)現(xiàn),人口老齡化是現(xiàn)代化進(jìn)程的必然結(jié)果。我國的計劃生育政策雖然在一定程度上加速了人口老齡化進(jìn)程,但并不是人口老齡化的根本原因。
人口老齡化是現(xiàn)代化進(jìn)程的必然結(jié)果。人口老齡化普遍發(fā)生于世界各國,21世紀(jì)可以說是人口老齡化的世紀(jì)。2005年,全球60歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎爻^10%,意味著全球在總體上跨過了老齡社會的“門檻”。其中,發(fā)達(dá)國家早在二戰(zhàn)結(jié)束時就已邁入老齡社會,此后老齡化程度不斷提高;發(fā)展中國家尚未全部邁入老齡社會,但老齡化速度進(jìn)入21世紀(jì)后快速提升。根據(jù)聯(lián)合國預(yù)測,目前世界上人口結(jié)構(gòu)最年輕的國家也將在21世紀(jì)末步入老齡社會??梢姡丝诶淆g化并非某個國家或地區(qū)的局部現(xiàn)象,而是發(fā)生于整個人類社會、并將在較長時間內(nèi)持續(xù)存在的普遍現(xiàn)象。其主要原因是:伴隨現(xiàn)代化的深入發(fā)展,全球生育率下降,人類壽命普遍延長。只要這兩個方面保持不變,那么人口老齡化趨勢就不可逆轉(zhuǎn)。
人口老齡化是我國人口發(fā)展的必然趨勢和規(guī)律。同世界其他國家相繼步入老齡社會一樣,我國人口老齡化也是現(xiàn)代化進(jìn)程的必然結(jié)果。我國人口年齡結(jié)構(gòu)由“年輕型”向“老年型”的轉(zhuǎn)變始于上世紀(jì)70年代后期。到上世紀(jì)末,我國正式邁入老齡社會。改革開放以來,我國經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷提高,降低了死亡率、延長了人口壽命,老年人口的絕對規(guī)模明顯擴(kuò)大;同時,計劃生育政策帶來了出生率下降、少兒人口規(guī)模減少、老年人口比重提高,我國老齡化速度不斷提升。
計劃生育政策不是我國人口老齡化的根本原因。老齡化是世界人口發(fā)展的必然趨勢,也是在全球范圍內(nèi)得到驗(yàn)證的普遍規(guī)律。我國的計劃生育政策加快了人口老齡化速度,但也減少了未來老年人口的總體規(guī)模,并在一定程度上縮短了老年人口規(guī)模處于較高水平的時間。可以設(shè)想,如果未實(shí)施計劃生育政策,我國步入老齡社會的時間雖將有所推遲,卻會在更長時間里面對更龐大的老年人口規(guī)模,面臨更沉重的養(yǎng)老壓力。事實(shí)上,我國目前的老年人口規(guī)模龐大,正是因?yàn)樯鲜兰o(jì)五六十年代高出生率時期積累的大規(guī)模人口相繼步入了老年。
我國人口老齡化的主要特征和老齡事業(yè)面臨的新機(jī)遇
我國的人口老齡化呈現(xiàn)出以下主要特征:
老年人口規(guī)模龐大,給養(yǎng)老保障制度建設(shè)和醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)展帶來壓力。我國人口基數(shù)龐大,老年人口規(guī)模在很長一段時間都將居高不下。截至2015年末,我國60歲及以上老年人口數(shù)量達(dá)到2.2億,居世界首位,占世界老年人口總量約1/4。21世紀(jì)前半葉,我國老年人口規(guī)模將持續(xù)攀升。這就要求整個社會的養(yǎng)老資金支出、社會保障制度設(shè)計、配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建等都要以老年人口的總體規(guī)模為重要依據(jù),并不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),加快老年病防治和老年保健事業(yè)發(fā)展。
快速老齡化進(jìn)程與勞動力總量減少并行,勞動力年齡結(jié)構(gòu)老化給經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展帶來挑戰(zhàn)。隨著老年人口規(guī)模的擴(kuò)大,我國勞動年齡人口總量自2011年達(dá)到峰值后便開始逐年縮減,勞動力年齡結(jié)構(gòu)也開始老化。這不僅加重了勞動年齡人口的養(yǎng)老負(fù)擔(dān),也深刻影響著我國過去以勞動密集型產(chǎn)業(yè)為主的經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式,要求加快經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級,將發(fā)展動力從主要依靠資源和低成本勞動力等要素投入轉(zhuǎn)向依靠創(chuàng)新驅(qū)動,并大力提高勞動力素質(zhì)和勞動生產(chǎn)率。
空巢老人和獨(dú)居老人總量大,家庭養(yǎng)老支持功能明顯弱化。隨著我國工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展,人口遷移流動日益頻繁、分戶居住現(xiàn)象日益普遍,引發(fā)家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生深刻變化,主要表現(xiàn)在家庭規(guī)模逐步縮小和家庭內(nèi)部代際結(jié)構(gòu)日益簡化兩個方面。目前,我國平均家庭規(guī)模約為3人,僅由夫妻二人組成的“一代戶”家庭(主要是空巢老人和空巢中年人)在所有家庭中的占比超過1/3。同時,由于工作和生活節(jié)奏加快,很多子女沒有充分的時間照顧父母。目前,我國空巢老人比重較高,占老年人總數(shù)的一半。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能弱化,加重了整個社會的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。
值得指出的是,未來二三十年即將步入老年的“新一代”老年人呈現(xiàn)出了一些新特點(diǎn),預(yù)示著我國老齡事業(yè)面臨新機(jī)遇。一是受教育水平持續(xù)提升,接受新事物及運(yùn)用信息技術(shù)的能力普遍增強(qiáng);二是積累了一定財富,具有較強(qiáng)的養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)消費(fèi)欲望與實(shí)力;三是隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,人們的自理狀態(tài)預(yù)期壽命將會不斷提高,從而大大減輕老年群體在日常生活中對外部力量的依賴。這些新特點(diǎn),使發(fā)展老齡事業(yè)、有效應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)、妥善解決老齡社會問題面臨著新的機(jī)遇。比如,在物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)等信息通信技術(shù)的推動下,智慧養(yǎng)老平臺快速發(fā)展,有利于為老年人提供多元化、個性化的服務(wù),滿足不同層次老年人的需求特別是精神生活上的需求;面向老年人的居家設(shè)計能夠?yàn)槔夏耆讼丛?、如廁等帶來巨大便利;依托現(xiàn)代通信設(shè)備建立起老年居家緊急呼救系統(tǒng),在小區(qū)物業(yè)服務(wù)中增加老年緊急呼救響應(yīng)服務(wù),大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)等,都將讓老年人享受到更便利的生活和醫(yī)療服務(wù)。
積極應(yīng)對人口老齡化,推動我國老齡事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展
提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。我國的老齡政策制度設(shè)計,不僅要著眼于完善資金支持系統(tǒng)、提升養(yǎng)老的物質(zhì)保障水平,更要著眼于構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系,真正實(shí)現(xiàn)在“物質(zhì)搞上去”的同時“服務(wù)跟上來”。應(yīng)在黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會參與、全民行動相結(jié)合的基礎(chǔ)上,有效發(fā)揮市場作用,推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大。除了大力完善老年人權(quán)利保障體系和各項(xiàng)社會保障制度,政府還可以通過購買服務(wù)等方式支持市場主體提供養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù),更好滿足老年人需求。同時,積極培育社會組織,發(fā)揮它們在社會化養(yǎng)老服務(wù)中的重要作用。
探索建立長期護(hù)理保險制度。我國失能、半失能老年人口大幅增加,健康養(yǎng)老服務(wù)需求日益強(qiáng)勁。但目前有限的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源還遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足老年人的需要,迫切需要把醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來,高效整合醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)兩方面資源,探索建立長期護(hù)理保險制度。長期護(hù)理保險制度鼓勵個人從年輕階段就開始為應(yīng)對老年護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行資金儲備,有利于切實(shí)保障失能人員特別是失能老年人的基本生活權(quán)益。
鞏固家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)性地位。家庭養(yǎng)老在經(jīng)濟(jì)供給、生活照料、精神慰藉等方面有獨(dú)特優(yōu)勢。然而,當(dāng)前家庭養(yǎng)老功能正在弱化。這就需要政府積極制定家庭養(yǎng)老支持政策,通過稅收優(yōu)惠、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼等多種方式鼓勵子女與父母同住,減少老年人獨(dú)居現(xiàn)象。此外,政府和社會也應(yīng)重視家庭照料者(家庭成員)的身心健康狀況,為他們提供全方位、多層次的支持和指導(dǎo),促進(jìn)有老年人的家庭健康和諧發(fā)展。
豐富養(yǎng)老方式,拓寬養(yǎng)老渠道。老齡政策制度設(shè)計應(yīng)充分考慮未來老年人口的新特點(diǎn),豐富養(yǎng)老方式,拓寬養(yǎng)老渠道。例如,未來老年人口的教育水平持續(xù)提升,接受新事物、運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)的能力明顯增強(qiáng),應(yīng)大力發(fā)展“智慧養(yǎng)老”平臺;他們大多實(shí)現(xiàn)了以房產(chǎn)為主要內(nèi)容的財富積累,因而應(yīng)大力創(chuàng)造條件,為“資產(chǎn)養(yǎng)老”方式的推廣開辟道路;等等。(翟振武陳佳鞠? 中國人民大學(xué)人口與發(fā)展研究中心)
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