????資料圖：北京天壇醫(yī)院的外科專(zhuān)家為腳部跟骨粉碎性骨折的患者檢查。 中新社發(fā) 李林?jǐn)z??

　　醫(yī)改過(guò)百日 國(guó)家統(tǒng)計(jì)局北京調(diào)查總隊(duì)調(diào)查顯示——

　　今年4月8日，北京在全國(guó)率先實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革，截至目前已過(guò)百日，新政策下患者看病難、看病貴問(wèn)題是否得到緩解？就醫(yī)體驗(yàn)如何？國(guó)家統(tǒng)計(jì)局北京調(diào)查總隊(duì)近期開(kāi)展了醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革效果民意調(diào)查。本次調(diào)查范圍涉及全市16個(gè)區(qū)，調(diào)查對(duì)象為有本市醫(yī)保的就醫(yī)患者，樣本量為600個(gè)。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局北京調(diào)查總隊(duì)有關(guān)負(fù)責(zé)人稱(chēng)，調(diào)查顯示，新一輪醫(yī)改政策得到百姓的充分肯定和高度認(rèn)可，被訪(fǎng)患者對(duì)總體醫(yī)改政策支持率為91.7%，其中，支持占50.4%，比較支持占20.3%，基本支持占21%。從分項(xiàng)政策看，被訪(fǎng)患者對(duì)“實(shí)行藥品陽(yáng)光采購(gòu)”和“醫(yī)藥分開(kāi)”政策的支持率均超過(guò)9成，分別為95.7%和90.2%；對(duì)“調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”的支持率為84.5%。

　　被訪(fǎng)患者對(duì)總體醫(yī)改政策支持率為91.7%

　　支持 50.4%

　　比較支持 20.3%

　　基本支持 21%

　　七成被訪(fǎng)患者認(rèn)為醫(yī)護(hù)態(tài)度改善

　　從醫(yī)改效果看，8成以上患者認(rèn)可醫(yī)改政策能有效推進(jìn)“分級(jí)診療”。當(dāng)被問(wèn)及“增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)制定不同價(jià)格，對(duì)‘分級(jí)診療’，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)是否有效”時(shí)，82.2%的被訪(fǎng)患者認(rèn)為，醫(yī)改政策有利于推進(jìn)“分級(jí)診療”。調(diào)查顯示，三級(jí)醫(yī)院做檢查的患者比重高于二級(jí)醫(yī)院10.1個(gè)百分點(diǎn)，拿藥的患者比重比二級(jí)醫(yī)院低11個(gè)百分點(diǎn)。

　　為了解醫(yī)改后患者就醫(yī)體驗(yàn)如何，調(diào)查從“掛號(hào)便利性”、“醫(yī)療水平”、“醫(yī)護(hù)態(tài)度”、“診療效率”、“就醫(yī)環(huán)境”和“就醫(yī)流程優(yōu)化”6個(gè)方面請(qǐng)被訪(fǎng)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查顯示，7成以上的被訪(fǎng)患者認(rèn)為“醫(yī)護(hù)態(tài)度”、“掛號(hào)便利性”和“診療效率”得到改善；6成以上的被訪(fǎng)患者認(rèn)為“就醫(yī)流程優(yōu)化”、“就醫(yī)環(huán)境”和“醫(yī)療水平”得到改善。

　　調(diào)查顯示，醫(yī)改政策實(shí)行“百日”以來(lái)，被訪(fǎng)患者對(duì)醫(yī)改后各項(xiàng)就醫(yī)狀況滿(mǎn)意度均達(dá)到90%以上；“掛號(hào)便利性”、“醫(yī)療水平”、“醫(yī)護(hù)態(tài)度”、“診療效率”、“就醫(yī)環(huán)境”和“就醫(yī)流程優(yōu)化”6個(gè)方面的滿(mǎn)意率分別為94%、95.2%、95.7%、90.7%、93.5%和93.2%。

　　八成被訪(fǎng)患者認(rèn)為醫(yī)院收費(fèi)規(guī)范

　　在個(gè)人支出變化方面，調(diào)查顯示，29.5%和33.5%的被訪(fǎng)患者表示醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支出下降或者沒(méi)有變化，28.2%的被訪(fǎng)患者認(rèn)為上升，另有8.8%的被訪(fǎng)患者表示說(shuō)不清，基本達(dá)到了醫(yī)改后就醫(yī)個(gè)人支出費(fèi)用有升有降的預(yù)期。醫(yī)改擔(dān)心的問(wèn)題之一，是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)借著醫(yī)改的名目變相漲價(jià)，從調(diào)查的結(jié)果看，83.8%的患者對(duì)醫(yī)改后醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)持肯定態(tài)度，認(rèn)為醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)規(guī)范和比較規(guī)范。

　　但調(diào)查中也有部分被訪(fǎng)患者表示“調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后，個(gè)人負(fù)擔(dān)上升”、“調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后，低收入群體患者享受不起優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)”、“特需服務(wù)價(jià)格施行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)后收費(fèi)大幅上升”。此外，還有部分被訪(fǎng)患者認(rèn)為在醫(yī)改過(guò)程中，存在“單次開(kāi)藥減少、跨科開(kāi)藥收緊，掛號(hào)次數(shù)增多”、“藥品變相漲價(jià)，低價(jià)藥品短缺”問(wèn)題。另有4成以上患者認(rèn)為政府部門(mén)應(yīng)“加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用監(jiān)管，杜絕隱性亂收費(fèi)行為”。這說(shuō)明個(gè)人負(fù)擔(dān)是否合理和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)規(guī)范仍是市民較關(guān)心的問(wèn)題。

　　被訪(fǎng)患者最關(guān)心社區(qū)藥品全不全

　　調(diào)查顯示，當(dāng)被問(wèn)及“您認(rèn)為醫(yī)改推行過(guò)程中，存在哪些方面的問(wèn)題”時(shí)，選擇比重排在前三位的是“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品種類(lèi)不全”、“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科專(zhuān)科醫(yī)生少、資質(zhì)低”、“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量少、規(guī)模小”。當(dāng)被問(wèn)及“您不愿意去基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診”的原因時(shí)，選擇比重位列前三位的是“醫(yī)療水平不能滿(mǎn)足需求”、“可開(kāi)展的檢查項(xiàng)目少”、“藥品種類(lèi)不全”。調(diào)查稱(chēng)，目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力不足和醫(yī)療水平較低是患者不愿就診的主要原因。北京晨報(bào)記者王海亮

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