央廣網(wǎng)延邊5月16日消息(記者晁向榮)為確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金健康運(yùn)行,維護(hù)廣大參保人員合法權(quán)益,近日,延邊州社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)基金反欺詐專項(xiàng)檢查。查處違規(guī)藥店506家,暫停醫(yī)保刷卡待遇藥店99家。
據(jù)了解,延邊州醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,按照前期準(zhǔn)備、自查自糾、集中檢查、縣市自查、聯(lián)合督查、違規(guī)處理六個(gè)階段同步推進(jìn)檢查工作,向全州廣大參保人員發(fā)布了《關(guān)于規(guī)范就醫(yī)購(gòu)藥行為的告誡書(shū)》,并通過(guò)“金保工程”信息平臺(tái)給定點(diǎn)零售藥店下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展全州基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為專項(xiàng)檢查的通知》,要求認(rèn)真開(kāi)展自查自糾。
據(jù)悉,專項(xiàng)檢查組織抽調(diào)22名業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行集中業(yè)務(wù)培訓(xùn),對(duì)延吉市內(nèi)399家定點(diǎn)零售藥店開(kāi)展專項(xiàng)檢查,其余7個(gè)縣(市)也按照統(tǒng)一部署,組織相關(guān)人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)零售藥店開(kāi)展專項(xiàng)檢查,重點(diǎn)檢查定點(diǎn)零售藥店是否存在擺放、銷(xiāo)售生活類(lèi)用品,串換藥品,出售假冒、偽劣、過(guò)期、失效藥品等違規(guī)違約行為,進(jìn)一步規(guī)范點(diǎn)零售藥店服務(wù)行為。為避免專項(xiàng)行動(dòng)中存在“走過(guò)場(chǎng)”、“賣(mài)人情”情況,該局組成聯(lián)合檢查組對(duì)7個(gè)縣(市)進(jìn)行抽查,確保檢查工作全覆蓋、無(wú)死角。
此次專項(xiàng)檢查,共檢查定點(diǎn)零售藥店973家,查處違規(guī)藥店506家,其中暫停醫(yī)保刷卡待遇藥店99家,拒付191家藥店違規(guī)款合計(jì)46.48萬(wàn)元,約談并要求限期整改326家藥店。
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