原標(biāo)題：重慶第一“網(wǎng)紅”外科醫(yī)生 百萬人看他直播，夢想未來不動手術(shù)刀

　　他沒看過熱播劇《外科風(fēng)云》，卻有超過100萬人看過他作為外科醫(yī)生的一天。

　　他叫江躍全，53歲。他是重慶市腫瘤醫(yī)院食管癌首席專家，國際食管癌疾病專委會委員，世界華人醫(yī)師協(xié)會胸部腫瘤學(xué)會常委。因為在網(wǎng)絡(luò)上直播“抗癌醫(yī)生的一天”，他成了網(wǎng)紅。我們花了半個月的時間采訪，想還原隱身在新晉網(wǎng)紅背后，那個重慶市腫瘤醫(yī)院胸外科主任江躍全。

　　病人痛苦地敘述病情，江躍全露出了憐惜的眼神。 本文圖均為 重慶晚報圖

　　把自己當(dāng)成病人

　　和家屬講大實話是他的真招兒

　　4月19日，“抗癌醫(yī)生的一天”登上網(wǎng)絡(luò)直播。這一天，偶像劇《外科風(fēng)云》仍在熱播當(dāng)中，網(wǎng)絡(luò)上“粉”與“黑”的口水戰(zhàn)正如火如荼。

　　沒有偶像劇里的明星氣質(zhì)，也沒有專門設(shè)計的曲折劇情，但長達(dá)15個小時的直播，最高峰時吸引了94.7萬人同時在線觀看，網(wǎng)友們對一個外科醫(yī)生真實工作的好奇并不亞于電視劇。直播結(jié)束時，共收到了34萬次點贊。接下來的幾天，這場直播被編輯成視頻，點擊量繼續(xù)增長。

　　除了周一坐門診，其他的工作日，江躍全幾乎都是一到醫(yī)院就有手術(shù)。本周一上午，我們來到江躍全的診室。病人一個接著一個，我們唯有靜靜觀察。

上午9點，江躍全的診室外已經(jīng)排起了長隊。

　　江躍全在診室里背窗而坐，頭發(fā)有些花白，既不像網(wǎng)紅，更不像偶像?！搬t(yī)生也有生病那天，把自己當(dāng)病人或病人家屬，對待病人或病人家屬像親人一樣講大實話，醫(yī)患關(guān)系就永遠(yuǎn)不會緊張。”江躍全說，這是他從業(yè)27年，用時間和行動摸索出來的真招兒。

　　一名51歲的女性食管癌患者，在兒子的攙扶下走進(jìn)診室。兒子說，母親此前在另一家知名三甲醫(yī)院做過食管癌手術(shù)，沒想到4個月前脖子又起了一個腫塊，現(xiàn)在越腫越大。

　　江躍全對她兒子坦言，病情惡化，手術(shù)已經(jīng)無力回天，但兒子仍執(zhí)意請求為母親做手術(shù)。

江躍全在看患者的CT光片。

　　“這么說吧，你們做不做手術(shù)都沒實際意義。就算把腫塊切除，已經(jīng)擴(kuò)散的癌細(xì)胞仍然會奪走你母親生命。”江躍全把話挑得更明。

　　“我們來一次不容易，想讓媽多活一陣。她還能活好久？”

　　“憑我經(jīng)驗，大約半年。當(dāng)然，奇跡發(fā)生也許活五六年。最關(guān)鍵的是，現(xiàn)在沒病床……兄弟，我還是不建議為你母親做手術(shù)。你們要是執(zhí)意盡孝，我只能建議在附近住賓館，等有了空床位，我叫人打電話給你們?！?/p>

　　話音剛落，兒子的眼眶濕了，說，早些遇到你這樣把我們當(dāng)親人的醫(yī)生，母親或許有救。他很感激江躍全毫無隱瞞的溝通，起身出診室時謝聲連連。

　　68歲的陳先生在妻子的陪伴下走進(jìn)診室。妻子說，丈夫每天抽三包香煙，半夜起床必喝二三兩高度白酒，結(jié)果現(xiàn)在喝水都吞咽困難，睡覺常被口水嗆醒。

　　江躍全說，這種癥狀須手術(shù)介入治療。妻子聞言，連連數(shù)落丈夫不良嗜好，丈夫低頭不語，搞得江躍全連忙替丈夫打圓場。

　　這對夫妻離開診室時，一直默不作聲的陳先生向江躍全道謝，感激的眼神只有“妻管嚴(yán)”才能讀懂。

　　診室外，等候的病人坐滿椅子。截至上午10時35分，江躍全接診患者36人。幾乎所有患者離開時都會向他道謝。

躍全在更衣間換衣戴帽。

　　堅持親自跟患病家屬溝通

　　家屬誤以為“病人死在手術(shù)臺上”

　　坐診到上午10時40分，手術(shù)室求助：一個女性食管癌患者的手術(shù)遇到棘手問題，需他馬上去指導(dǎo)。

　　午后1時許，這臺手術(shù)做完。病人被送進(jìn)ICU病房。江躍全沒去吃午飯，選擇去病房找病人家屬。

　　在《外科風(fēng)云》里，漂亮的女主治醫(yī)師總是帶著一堆副主任醫(yī)師，還常常訓(xùn)斥進(jìn)修醫(yī)生；現(xiàn)實世界里的江躍全，獨自一人，帶著焦急的神情在滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)牟》坷飳ふ沂中g(shù)患者的家屬，碰見護(hù)士都友好地點頭打招呼。

早上8點，腫瘤醫(yī)院外科大樓18樓胸外科病房里，江躍全帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員查房。

　　“還好，你在病房，怕你去吃飯了，有些事必須要先跟你說……”見到病人家屬，江躍全開門見山。

　　病人家屬是個大漢，聽到這話，眼神一下黯淡了，差點就要哭出來：“我老婆是不是死在了手術(shù)臺上了？”

　　這一問，江躍全反倒措手不及。

　　“如果老婆不是死了，你作為主刀醫(yī)生是不會親自來找我的？”原來，病人之前已經(jīng)做過兩三次手術(shù)，每次術(shù)后都是護(hù)士跟家屬溝通。這次來的是主刀醫(yī)生，家屬自然想到：是不是情況特別糟糕？

　　但這其實只是江躍全的習(xí)慣。執(zhí)刀27年，他一直堅持：病人推進(jìn)ICU病房后，他必須親自跟家屬溝通手術(shù)及術(shù)后相關(guān)事宜。

江躍全在給一位患者家屬講解病情和手術(shù)治療情況。

　　10多分鐘后，家屬長舒一口氣，臉上的焦慮逐漸變成寬慰。

　　其實，多數(shù)的手術(shù)，負(fù)責(zé)術(shù)前術(shù)后跟患者家屬溝通的都是護(hù)士。像江躍全這樣，堅持每次手術(shù)后親自跟家屬見面的，罕見。

　　不喜歡和死神搏斗

　　更愿稱“跟上帝角力的人”

　　從那次直播算起，我們對江躍全的采訪，時間跨度超過半個月。期間，我們數(shù)次跟江躍全談起，怎么理解外科醫(yī)生這個職業(yè)理解？

　　“有人說，醫(yī)生是和死神搏斗的人。這句話，我不喜歡。為啥？死神來自地獄，跟死神搏斗有點奇怪的寓意，仿佛指病人處在地獄中。把外科醫(yī)生說成是跟上帝角力的人，我認(rèn)為會更準(zhǔn)確。”江躍全說，有時候，即使在手術(shù)臺上作了最大的努力，也留不住病人去天堂的步伐，但外科醫(yī)生會想方設(shè)法讓這個過程變得輕松些。

手術(shù)中的江躍全。

　　我們問，當(dāng)外科醫(yī)生應(yīng)該具備什么樣的特質(zhì)？

　　“外科醫(yī)生這個職業(yè)非常特殊，做事必須果斷，要非常細(xì)心，任何一種可能性都必須證實。內(nèi)科醫(yī)生診斷治療時可以提供很多可能性，外科醫(yī)生不同，手術(shù)中必須決斷，沒有別的可能性存在。”江躍全說。

　　因此，好的外科醫(yī)生除了手靈巧，思考問題必須更直接。

　　夢想今后不動手術(shù)刀

　　外科醫(yī)生只負(fù)責(zé)創(chuàng)傷性縫合

　　直播那天，江躍全做了三臺難度高手術(shù)。

　　直播中，有網(wǎng)友問，江躍全作為外科醫(yī)生的夢想是什么？網(wǎng)友收到答復(fù)是，外科醫(yī)生不動手術(shù)刀，是江醫(yī)生此生夢想。

　　這條回復(fù)之后，點贊量狂漲。

　　這話怎么理解？江躍全說，每個外科醫(yī)生并不是想給病人做手術(shù)，而是病人的癥狀需要做手術(shù)才能緩解或痊愈；目前的醫(yī)療技術(shù)若持續(xù)發(fā)展約50年的話，外科醫(yī)生做手術(shù)將僅限于創(chuàng)傷性縫合，而癌癥等疾病服用一些科技含量高的藥物就能治療。

　　他相信，若穿越到50年后，正躺在手術(shù)臺上接受食管癌切除手術(shù)的這個病人，是不需要他做手術(shù)的。

　　50年后，外科醫(yī)生們能不能等到或看到放下手術(shù)刀那天？誰也不敢妄言，因為是夢想，所以很美好。

　　目前，外科醫(yī)生圈里，正在引進(jìn)VR手術(shù)，這或多或少讓江躍全等人的工作多了探索的意味和挑戰(zhàn)的樂趣。

　　一臺手術(shù)做完后，江躍全仔細(xì)檢查手術(shù)記錄，最后簽上自己的名字。

　　你關(guān)心的問題，都在這里

　　那天的直播中，當(dāng)網(wǎng)友提問時，畫面里看不到江躍全的回答，取而代之的，是院方工作人員出現(xiàn)在主畫面中的那個小視窗里，從后臺挑選網(wǎng)友關(guān)心的問題作口播解答。

　　江躍全說，他挑了一些直播那天，網(wǎng)友關(guān)心、直播中未解答的問題，現(xiàn)在通過慢新聞—重慶晚報平臺作進(jìn)解答。

　　問：作為抗癌醫(yī)生，請你介紹一下你遠(yuǎn)離癌癥的健康生活方式？

　　答：食材種類正常攝入，食量不過饑不過飽；戒煙；少吃或最好別吃經(jīng)油炸等工業(yè)化生產(chǎn)出的食品；遠(yuǎn)離被污染的生活環(huán)境。

　　問：視頻中，你做手術(shù)的模樣好帥！做手術(shù)都要一直站嗎？另外，弱弱地問，你連續(xù)做手術(shù)最長時間是多少？

　　答：很多人認(rèn)為，我們做手術(shù)是一直站，這話只說對大半。外科醫(yī)生做手術(shù)，其實是會間隙休息的。比如，某些需要等待的時候，就可以坐手術(shù)臺邊的小凳，稍微活動一下手腳或去趟洗手間之類，甚至可根據(jù)手術(shù)進(jìn)程及實際狀況，離開手術(shù)間吃點東西，或到休息室沙發(fā)上躺一下都是可以的。去年底的一天，我從上午9時起，先后做了5臺大手術(shù)，結(jié)束時間為次日凌晨4時，累計時長為19小時。

　　問：有些報道說，有外科醫(yī)生做手術(shù)時，累得癱倒，更有人站得太久且專注，哪料引發(fā)疾病，病人沒下手術(shù)床，自己卻上另一張手術(shù)床。這種現(xiàn)象，你怎么看？

　　答：你說這種現(xiàn)象，我的確看到有媒體報道過。我認(rèn)為，這些信息的傳播都有炒作之嫌。你想，做手術(shù)的醫(yī)生都累癱或累得突發(fā)疾病，其身體狀況肯定很糟糕了。這種狀況，怎么對得起把身家性命交給你的病人？如果非要給外科醫(yī)生長時間做手術(shù)貼個標(biāo)簽的話，用合理挑戰(zhàn)自己極限來比喻更合理也貼切。

　　問：做手術(shù)總跟血淋淋的器官打交道，你靠什么來滋養(yǎng)內(nèi)心的安寧？

　　答：世上沒有兩個一模一樣的病人，因為即使所患疾病相同，機(jī)體的反應(yīng)卻是各異的。這也是醫(yī)生的壓力根源。說實話，這種感覺讓人很不舒服。每次手術(shù)后回家或在辦公室睡沙發(fā)，能讓外科醫(yī)生睡得安穩(wěn)的，就只能靠手術(shù)前那顆堅強(qiáng)的內(nèi)心支撐。堅強(qiáng)不是憑空生出來的，也不是香煙美酒、妻兒等家人可隨時給你的，當(dāng)然更不會是安眠藥，是病人心電監(jiān)護(hù)儀上有規(guī)律的正常數(shù)據(jù)。

　　問：你縫手術(shù)針的手法快得看不清楚，這功夫是怎么練的？

　　答：讀書時，我裝收音機(jī)、照相機(jī)，成家后，裝房子、安裝開關(guān)修水龍頭等事都干。這雙手的靈巧度就這樣日積月累地變得靈巧，拿手術(shù)刀后精細(xì)度在手術(shù)中被進(jìn)一步強(qiáng)化。平時，手術(shù)做得多，今天下午又做了兩臺?，F(xiàn)在，大到換車胎，小到穿針縫衣都能順利上手。哎，現(xiàn)在年齡大了，要是體力允許的話，我還可以親手裝套房子哩。

　　問：這么多年來，數(shù)不清的患者中，誰讓你記憶猶新？

　　答：有一個患者姓程，患遺傳性骨軟骨瘤。腫瘤巨大，切除困難。主城一家知名三甲醫(yī)院建議去北京治療?；颊哌x擇主城另一家知名三甲醫(yī)院，住院約半月后被告知不能做這種手術(shù)，最好去上海。那時，患者老婆懷孕，不幸得了重病。這對夫妻工作不久，收入低。去外地不現(xiàn)實，最后找到我。我?guī)ьI(lǐng)團(tuán)隊成功切除該腫瘤，但術(shù)后發(fā)現(xiàn)骨瘤已經(jīng)惡變，這在患者家族中是第一個惡變的。

　　3個月后，腫瘤繼續(xù)長大，二次手術(shù)更困難。小陳很希望活下去，看到兒子出生。我們經(jīng)精心準(zhǔn)備，成功完成第二次手術(shù)。目前，5年多了，他的腫瘤沒有復(fù)發(fā)，一家人很幸福。

　　問：我的夢想也是當(dāng)外科醫(yī)生，你能給點職業(yè)建議嗎？

　　答：外科醫(yī)生需要有全面醫(yī)學(xué)知識及過硬心里素質(zhì)。孩子，這句話請你一定要記住，當(dāng)外科醫(yī)生前，應(yīng)該真正想好自己是否適合當(dāng)一名外科醫(yī)生？要真正熱愛這一職業(yè)，要有付出的精神！

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