看病難、看病貴,特別是基層群眾看病難、看病貴一直是這些年影響百姓改革獲得感的重要因素,如何從根本上將廣大群眾從對醫(yī)療服務(wù)的不滿意中解脫出來,為廣大患者提供更加滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),始終是本屆政府的重要工作內(nèi)容。在4月12日的國務(wù)院常務(wù)會議上,醫(yī)療問題再次得到總理的關(guān)注,會議部署推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作,以深化體制機制改革為群眾提供優(yōu)質(zhì)便利的醫(yī)療服務(wù)。會議指出:建設(shè)和發(fā)展醫(yī)聯(lián)體,是貫徹以人民為中心的發(fā)展思想、落實《政府工作報告》部署的重點任務(wù),是深化醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥聯(lián)動改革、合理配置資源、使基層群眾享受優(yōu)質(zhì)便利醫(yī)療服務(wù)的重要舉措。
早在2013年,李克強總理就在全國醫(yī)改工作電視電話會議上做出重要批示,“醫(yī)改事關(guān)民生福祉,也是民心所向”,要求各地方、各有關(guān)部門一定要把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,辦好人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。在2015年,李克強在洛陽考察河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院時說,健康是幸福的基礎(chǔ),生命是平等的,無論是城鎮(zhèn)居民、職工還是農(nóng)民,人人都應(yīng)享有醫(yī)保服務(wù)。
從總理一次次的講話中,我們不難體會出本屆政府對于解決群眾看病難的堅定信念,而將看病問題上升到了生命權(quán)的高度,更體現(xiàn)出總理對全面均衡地發(fā)展我國衛(wèi)生事業(yè)的殷切期待。
雖然說與歐美國家還存在醫(yī)療技術(shù)方面的差距,但是我們國家這些年來在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中取得的成績舉世矚目,在一些局部地區(qū),醫(yī)療服務(wù)甚至完全可以與最發(fā)達的國家看齊,在檢查化驗、就診時效性方面,更是走在了很多歐美國家的前面,與他們動不動就排隊到幾個月之后不同,我們的迅捷程度是這些國家無法比擬的。
但為什么人們的就醫(yī)體驗依然得不到改善,始終給中國的醫(yī)療服務(wù)貼著“難”和“貴”的標簽?zāi)兀?/p>
一個很重要的原因就是我國的醫(yī)療資源分布和配置極不均衡,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與一般醫(yī)療資源之間缺乏必要的銜接橋梁,那些集中了主要優(yōu)質(zhì)資源的大型醫(yī)療機構(gòu)和那些常年分布在百姓身邊的普通醫(yī)療機構(gòu)幾乎處于冰火對立的兩種境地,一個門庭若市,一個門可羅雀。而優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源長期分布于中心城市,雖然面向全國,但在更多時候,還是難以為基層群眾帶去應(yīng)有的關(guān)懷。
這種狀況,在直接導(dǎo)致各家醫(yī)院就診秩序混亂的同時,也帶來了全國各地醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量參差不齊、醫(yī)療服務(wù)極不公平的現(xiàn)狀。加之我們國家在醫(yī)改早期缺乏一個有效的針對貧困人口的醫(yī)療支付體系,由此在廣大群眾中造成了看不上病且看不起病的情況。
要解決這樣的問題,本屆政府看得非常清楚,一方面不斷完善醫(yī)保的覆蓋面,為更多的人口提供醫(yī)療就診的資金保證,另一方面就是將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重心不斷向基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)移,讓更多的醫(yī)療資源向基礎(chǔ)下沉。可以想見,隨著這兩項制度的不斷完善,醫(yī)療資源分布不均衡、基層群眾看病難的問題,一定會得到極大緩解。
此次國務(wù)院常務(wù)會議,再次強調(diào)了醫(yī)聯(lián)體的作用,更是緊緊抓住了我國醫(yī)療供需矛盾的關(guān)鍵,只有將不同等級的醫(yī)療機構(gòu)搭配成一個分工明確的團隊,不同層次的疾病患者,才更容易找到適合他們的醫(yī)療服務(wù),而非一定要找到最好的醫(yī)療服務(wù)。在這個團隊中,也才可能破除行政區(qū)劃、財政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面存在的壁壘,讓醫(yī)療資源的發(fā)展更加均衡。醫(yī)聯(lián)體的工作做實了,以需求為導(dǎo)向的家庭醫(yī)生簽約服務(wù),也才有可能更好的發(fā)展,因為每個家庭醫(yī)生只有與優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源建立充分的合作關(guān)系,他們才可能有底氣為患者提供更全面的醫(yī)療服務(wù),也才可能讓大型醫(yī)療機構(gòu)中的患者找到分流的出口。
人們常說,一個人可以在吃喝住方面將就,但很難在健康方面將就,健康方面的所有需求都可以算到剛需的層面上,所以,健康服務(wù)方面的公平也必然是人們最為在意的基本公平,只有基層群眾有獲得感才是硬道理。國務(wù)院常務(wù)會議對這個問題的每一次關(guān)注,都是給社會一次莊嚴的許諾。(作者:鄭山海)
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