3月10日，崇文門搜秀三樓美甲區(qū)一美甲店，自稱為“醫(yī)生”的劉某正在為一女士打瘦臉針。

　　2月27日，在金泰國(guó)際美容中心，沒有中文標(biāo)識(shí)的肉毒素被擺在桌上。 新京報(bào)記者 彭子洋 攝

　　3月10日，在搜秀一美甲店，劉某做注射準(zhǔn)備，邊上是其隨身攜帶的拉桿箱，里面則是藥品和注射用具。

　　3月11日，六里橋一快捷酒店客房?jī)?nèi)，“醫(yī)生”拿著注射器，正在為打瘦臉針顧客配藥。

　　3月7日，美博匯一家賣美容產(chǎn)品的店，店主拿出“粉毒”展示。

　　“開門！檢查！”

　　門被打開后，執(zhí)法人員魚貫而入。

　　這家標(biāo)著“金泰國(guó)際美容中心”的美容院，位于北京東城區(qū)東方銀座C座15層。此前東城區(qū)食藥監(jiān)稽查大隊(duì)的執(zhí)法人員摸底排查，最終鎖定了目標(biāo)。

　　三室一廳的屋內(nèi)，擺放著大量美容儀器和針劑，執(zhí)法人員一進(jìn)門徑直走向冰箱。

　　“肉毒素對(duì)溫度有要求?！?/p>

　　在一臺(tái)銀色的冰箱里，執(zhí)法人員找到7支無(wú)中文標(biāo)識(shí)、寫滿韓文的注射劑。

　　“這是什么，怎么用的？”

　　“我不知道，這東西不是我的，可能哪個(gè)醫(yī)生丟在我這了?！蔽輧?nèi)一名女子解釋道……

　　依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及《藥品說(shuō)明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》相關(guān)條款規(guī)定，批準(zhǔn)進(jìn)入我國(guó)的進(jìn)口藥品，藥品說(shuō)明書和標(biāo)簽上必須有中文標(biāo)識(shí)。

　　2月27日，這場(chǎng)針對(duì)公寓美容院的執(zhí)法，其實(shí)只反映出醫(yī)美微整行業(yè)亂象中的冰山一角。

　　批發(fā)、銷售、打針，“肉毒素”的違規(guī)一條龍生意，近年來(lái)已經(jīng)不知不覺地滲透到醫(yī)美行業(yè)。這些在線上線下違規(guī)流竄的“肉毒素”“玻尿酸”不僅違法，而且會(huì)讓使用者冒上生命的危險(xiǎn)。

　　“進(jìn)口”肉毒素美容城公開銷售

　　“白毒650元，粉毒750元。”當(dāng)記者自稱是美容店老板時(shí)，張阿姨報(bào)出批發(fā)價(jià)，“3支以上可優(yōu)惠，買10支另送一支?！?/p>

　　目前，我國(guó)食品藥品監(jiān)督管理總局僅批準(zhǔn)上市兩種注射用A型肉毒毒素（俗稱肉毒素），分別為蘭州生物制品研究所生產(chǎn)的國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品（商品名：衡力）和愛爾蘭Allergan Pharmaceuticals Ireland生產(chǎn)的進(jìn)口產(chǎn)品（商品名：保妥適 BOTOX）。

　　據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，在正規(guī)醫(yī)院，注射一支肉毒素，價(jià)格在數(shù)千元甚至過萬(wàn)，然而，肉毒素作為藥品，其流通和使用場(chǎng)所有嚴(yán)格限制。

　　但隨著醫(yī)美市場(chǎng)需求的急速擴(kuò)大，市場(chǎng)上出現(xiàn)了多種“進(jìn)口”肉毒素。

　　這些肉毒素因功效不同，在黑市里部分被俗稱為“白毒”、“粉毒”、“綠毒”，每支售價(jià)在數(shù)百元左右。對(duì)買家而言，這類產(chǎn)品便宜，對(duì)賣家而言，利潤(rùn)高。近年來(lái)，銷售、注射進(jìn)口肉毒素已經(jīng)成為部分線下美容店的重要利潤(rùn)來(lái)源。

　　世紀(jì)天樂美博匯美容美發(fā)商城，位于珠市口東大街，四層的商場(chǎng)集聚了上百家美容產(chǎn)品店，是全北京美容產(chǎn)品的供貨中心之一。

　　3月4日下午，得知記者前來(lái)購(gòu)買肉毒素后，一位店老板將記者帶到商場(chǎng)二樓的“百色韓藝”美容用品店。

　　店鋪不大，10余平米，老板“舒姐”告訴記者，可提供肉毒素和玻尿酸注射針劑。

　　“都是韓國(guó)進(jìn)口的，白毒480元/支，粉毒650元/支?！?/p>

　　對(duì)于肉毒素的交易，自稱有著十余年行業(yè)經(jīng)驗(yàn)的“舒姐”顯得非常謹(jǐn)慎。

　　記者提出“看貨”時(shí)，她卻稱店內(nèi)沒有存貨?！叭舛舅夭环旁诘昀镔u，我們有倉(cāng)庫(kù)，你需要多少我隨時(shí)給你發(fā)貨，同城閃送一個(gè)小時(shí)就能送到?！笔娼闾嵝延浾?，“臨近3·15和兩會(huì)的緣故，貨很緊?！?/p>

　　不過記者在商場(chǎng)暗訪多家商鋪后發(fā)現(xiàn)，個(gè)別門店“偷著”出售肉毒素，在商場(chǎng)內(nèi)并非秘密。

　　另一家店店主“張阿姨”則索性將肉毒素放在店內(nèi)直接出售。這家叫“瑞美妮”的美容產(chǎn)品店開在商場(chǎng)三樓，店面不大但位置好，店里擠滿挑選的女顧客。

　　“有肉毒素嗎？”

　　張阿姨將目光移向記者，遲疑了下，“你要多少？”她介紹，自己的貨是從韓國(guó)進(jìn)口，眼下貨緊，“白毒”不多，“粉毒”需兩天后才有貨。

　　“白毒650元，粉毒750元?！碑?dāng)記者自稱是美容店老板時(shí)，張阿姨則報(bào)出批發(fā)價(jià)，“3支以上可優(yōu)惠，買10支另送一支?！?/p>

　　隨后，記者提出購(gòu)買一支“白毒”，張阿姨示意店員拿貨。店員走到店鋪里側(cè)，打開一臺(tái)小型白色冷凍柜，拿出一小盒藥遞過來(lái)。藥盒上印著“Botulax”的英文字母，并無(wú)任何中文標(biāo)識(shí)，玻璃罐內(nèi)裝著少量白色粉末。

　　張阿姨稱，這就是韓國(guó)進(jìn)口的“白毒”，隨后要求記者通過支付寶轉(zhuǎn)賬支付貨款650元。兩天后，記者又來(lái)到這家店，以750元的價(jià)格再次買到一支無(wú)中文標(biāo)識(shí)的“粉毒”。

　　10平米美甲店變身注射室

　　“劉醫(yī)生”用棉球擦拭店員腮部，左手按住咬肌附近，右手持針順勢(shì)刺入。注入一半針劑后，拔出針頭再刺入靠前位置，將針劑注完。整個(gè)注射過程僅用時(shí)1分鐘。

　　美博匯作為供貨中心，銷售的進(jìn)口肉毒素，往往會(huì)分銷到各個(gè)美容店，這些美容店除了銷售外，甚至還提供注射服務(wù)。

　　搜秀城，位于崇文門商圈，與美博匯只有兩公里的路程。這座集飲食、娛樂于一體的商場(chǎng)，三層有專屬的美容美甲區(qū)。

　　“Angle罌粟美甲店”就是其中一家格子鋪，這家敞開式的店鋪，在店內(nèi)就提供注射服務(wù)。

　　3月10日上午，“劉醫(yī)生”拉著褐色皮箱，徑直走向店鋪。她弓身拉開皮箱，露出一排排白袋包裝的針管、藥劑。在Angle罌粟美甲店老板小月口中，劉醫(yī)生是“四五年的合作伙伴”，北京某正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生。

　　“疼嗎，醫(yī)生？”

　　“幾秒就好，沒事的?！?/p>

　　劉醫(yī)生給記者套上藍(lán)色手術(shù)帽，將“進(jìn)口”肉毒素針劑抽入針管，沒有其他手術(shù)設(shè)備，一場(chǎng)微整形注射手術(shù)即將在敞開式的店鋪里進(jìn)行。

　　此前（3月8日晚），記者曾以顧客身份來(lái)到搜秀城，在詢問多家店鋪之后，這家名為Angle罌粟的老板小月表示能打瘦臉針，當(dāng)記者詢問后，美甲店老板小月邀記者進(jìn)店聊。

　　跟周圍店鋪相似，這家所謂的美甲店，是用半人高的圍欄隔斷出的一處場(chǎng)所，幾張紅色沙發(fā)占去大半面積，但未見懸掛任何經(jīng)營(yíng)資質(zhì)證明。

　　“很多顧客都在店里打過（瘦臉針），我自己也常打”。小月直言，韓國(guó)進(jìn)口的“白毒”1600元一支，就在店內(nèi)打。為了打消記者的顧慮，小月稱，“打瘦臉針很安全，就幾分鐘，不疼，保準(zhǔn)不會(huì)出事兒。”

　　“誰(shuí)來(lái)打？”小月稱，店里有一位合作的醫(yī)生，負(fù)責(zé)打針得預(yù)約她來(lái)店里。小月自稱精通微整，五年前來(lái)到北京，認(rèn)識(shí)了在醫(yī)院工作的“劉醫(yī)生”。自此，店里有顧客要打瘦臉針或者玻尿酸，提前預(yù)約，劉醫(yī)生就會(huì)提著行頭到店。

　　次日，小月通知記者，10日上午11點(diǎn)來(lái)店注射，并通過微信轉(zhuǎn)賬向記者收取200元定金。

　　“劉醫(yī)生”年輕，妝容精致，她按了幾下記者的面部，便告訴記者“可以打”，轉(zhuǎn)身從皮箱里拿出一次性手套、針管，又從袋裝“綠毒”中拿出一個(gè)寫滿韓文的綠色瓶子（無(wú)中文標(biāo)識(shí)），將這些用具一一擺在沙發(fā)上。

　　當(dāng)記者要求出示醫(yī)師資格證等資質(zhì)時(shí)，劉醫(yī)生辯解稱自己以前在整形醫(yī)院上班，現(xiàn)在出來(lái)干，只接自己的老客戶。她表示，自己算是Angle罌粟的常客，也幫周圍店鋪“打針”。在她看來(lái)，打瘦臉針非常簡(jiǎn)單，沒有風(fēng)險(xiǎn)，一周就見效，“不用做皮試，也不用簽協(xié)議。除非你是孕婦，我不給你打?！?/p>

　　劉醫(yī)生安排記者坐在沙發(fā)上，套上藍(lán)色塑料帽，自己戴上口罩和皮手套，蹲在沙發(fā)邊，將小罐“綠毒”包裝撕開，稀釋后吸入針管。就在注射即將開始時(shí)，記者借故離開了現(xiàn)場(chǎng)。

　　由于肉毒素針劑打開后“會(huì)在5分鐘后失效”，在小月的安排下，這針“綠毒”被“贈(zèng)送”給一名年輕女店員使用。在確認(rèn)店員“近一個(gè)月沒打肉毒素”后，劉醫(yī)生同樣讓其在沙發(fā)上坐定，套上藍(lán)色塑料帽。緊接著，劉醫(yī)生用棉球擦拭店員腮部，左手按住咬肌附近，右手持針順勢(shì)刺入。注入一半針劑后，拔出針頭再刺入腮部靠前位置，將針劑注完。隨后，同樣的操作在店員臉部另一側(cè)實(shí)施。至手術(shù)結(jié)束，整個(gè)注射過程僅用時(shí)1分鐘。

　　劉醫(yī)生將針管針劑扔進(jìn)垃圾桶，叮囑店員“別吃辛辣”，收拾皮箱準(zhǔn)備離開，她稱，自己下午一點(diǎn)還要“出診”。

　　中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)法律事務(wù)部主任曹偉稱，這類非醫(yī)務(wù)人員在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)做手術(shù)，是典型的非法行醫(yī)，若正規(guī)醫(yī)師到美容院等非醫(yī)療機(jī)構(gòu)做手術(shù)，屬于不規(guī)范行醫(yī)，兩者都違反《治安管理處罰法》。

　　微信預(yù)約，京津冀地區(qū)可上門打針

　　依依對(duì)于自己沒有相關(guān)醫(yī)師資質(zhì)并不遮掩，她表示，自己并非正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師，打瘦臉針的本事是自費(fèi)一萬(wàn)元去韓國(guó)學(xué)到的。

　　事實(shí)上，類似的肉毒素注射手術(shù)，不只出現(xiàn)上文中提到的搜秀城美甲店內(nèi)。記者近日探訪發(fā)現(xiàn)，北京朝陽(yáng)大悅城和三里屯兩處商圈的多家美容工作室內(nèi)，也可為顧客注射肉毒素。

　　在大悅城公寓內(nèi)，分布著十來(lái)家“美容紋繡”工作室。記者隨機(jī)進(jìn)店咨詢的7家店中，有3家稱“可打肉毒素”，都是店內(nèi)注射，打針的人則是“正規(guī)醫(yī)院來(lái)的”。注射一支肉毒素收費(fèi)1500元至4000元不等，藥品不同價(jià)位懸殊。

　　記者通過暗訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，違規(guī)注射美容針劑的市場(chǎng)十分混亂。除美容場(chǎng)所外，一些出租房甚至賓館房間都成了“整形師”的“注射室”。

　　沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院整形美容外科主任陶凱稱，提供瘦臉針注射服務(wù)的整形機(jī)構(gòu)必須要有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，注射場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒條件以及相關(guān)醫(yī)療配置，若在非正規(guī)的場(chǎng)所內(nèi)注射藥品，容易引起細(xì)菌感染，甚至可能引發(fā)傳染性疾病。

　　在一家二手交易平臺(tái)上，記者通過搜索“肉毒素”，添加了名為“依依”的微信。“依依”自稱可“提供注射瘦臉針服務(wù)，白毒一針1600元”。

　　3月4日上午11點(diǎn)，按照“依依”提供的地址，記者來(lái)到姚家園東里小區(qū)8號(hào)院7號(hào)樓1104房門外。身穿白大褂的“依依”將記者引進(jìn)門內(nèi)，靠右一間十平米左右的次臥。

　　一張嶄新的雙人床占去大半面積，窗臺(tái)邊擺著一張鋪著藍(lán)布的病床，半米多高的三層雜物架上堆著未開封的針劑、針管和棉簽。此外再無(wú)更多設(shè)備。

　　這間“依依”租來(lái)的出租房，構(gòu)造簡(jiǎn)單，卻是她為客人打肉毒素的“注射室”。

　　依依對(duì)于自己沒有相關(guān)醫(yī)師資質(zhì)并不遮掩，她表示，自己并非正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師，打瘦臉針的本事是自費(fèi)一萬(wàn)元去韓國(guó)學(xué)到的。

　　“醫(yī)療美容資質(zhì)的證書需要多年進(jìn)修才能考取，現(xiàn)在外面的小診所，哪一個(gè)有正規(guī)資質(zhì)？”

　　依依笑著說(shuō)，自己一年前開始接活，打肉毒素的平均兩天左右一個(gè)，過年期間一天就有一個(gè)。為了保障打針者的安全，自己會(huì)給打針的顧客做皮試，只要掌握注射技巧，打肉毒素并無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。除了在出租房?jī)?nèi)注射，依依還出診，京津冀地區(qū)都可上門服務(wù)。

　　對(duì)于出租房簡(jiǎn)陋的環(huán)境，依依并不在意，她告訴記者，“最夸張的一次，我在車上給人打針，位置扎對(duì)了就沒任何問題。”

　　除了在出租房中打針之外，記者探訪發(fā)現(xiàn)，甚至有人將“注射室”安置在賓館客房。

　　3月11日下午三點(diǎn)，按照“高醫(yī)生”的提示，記者帶著買來(lái)的針劑，趕到六里橋東地鐵站附近的一家如家賓館2107室。

　　“高醫(yī)生”穿著便服戴著口罩，將記者迎進(jìn)門。一間狹小的單人間，窗簾緊閉，屋內(nèi)昏暗悶熱。各類醫(yī)用器械擺滿長(zhǎng)桌，電視中傳來(lái)嘈雜的聲音。高醫(yī)生指著身后鋪著賓館白床單的床，稱“躺在這上面打針就行了”。

　　介紹人曾告訴記者，高醫(yī)生是北京某醫(yī)院的在職醫(yī)生，對(duì)此，高醫(yī)生笑稱，自己已離開該醫(yī)院半年，眼下在門頭溝醫(yī)院皮膚科工作。

　　沒有過多交流，高醫(yī)生拆開注射針管、生理鹽水和白毒藥瓶，將鹽水抽入針管，打進(jìn)藥瓶?jī)?nèi)再抽出。此間，高醫(yī)生并未佩戴醫(yī)用橡膠手套。“高醫(yī)生”稱需先給記者做皮試，才能進(jìn)行面部注射。隨后，她用裝有針劑的針管對(duì)著記者的手腕處扎了一針，在皮試后，記者以身體不適為由離開。

　　對(duì)于“高醫(yī)生”的身份，記者在門頭溝醫(yī)院查證時(shí)詢問多位醫(yī)院人員均被告知“不認(rèn)識(shí)”。自稱在醫(yī)院工作多年的咨詢臺(tái)工作人員告訴記者，“皮膚科不做整形手術(shù)，也沒有姓高的醫(yī)生。”在查看“高醫(yī)生”本人照片后，這名工作人員表示，醫(yī)院的醫(yī)生自己都認(rèn)識(shí)，“看著面生，皮膚科沒有這么年輕的醫(yī)生?！?/p>

　　微整形師的繁衍模式

　　“百色韓藝”美容店的“舒姐”曾對(duì)記者表示，自己也招收學(xué)員教注射瘦臉針，學(xué)費(fèi)超過6000元，“一對(duì)一教，聰明的話五六天就能學(xué)會(huì)。”

　　記者探訪發(fā)現(xiàn)，眼下的微整形市場(chǎng)中，諸如“依依”等非法行醫(yī)者正在瓜分美容行業(yè)，不僅如此，這些需要專業(yè)醫(yī)師操作的技藝在非法行醫(yī)者眼中卻是5、6天就能學(xué)會(huì)的。

　　“百色韓藝”美容店的“舒姐”曾對(duì)記者表示，自己也招收學(xué)員教注射瘦臉針，學(xué)費(fèi)超過6000元，“一對(duì)一教，聰明的話五六天就能學(xué)會(huì)?！彼嵝延浾撸F(xiàn)在會(huì)打針的“醫(yī)生”不好找，若想開美容店，自己也要會(huì)“打針”。但根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定，注射肉毒素除注射場(chǎng)所有嚴(yán)格條件限制外，注射人員也須持有醫(yī)療資質(zhì)，否則即涉嫌非法行醫(yī)。

　　中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)曹德全告訴記者，合格的整形外科醫(yī)生需要經(jīng)過近十年的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，要求較高?！霸卺t(yī)學(xué)院校經(jīng)過5年的本科學(xué)習(xí)取得醫(yī)學(xué)學(xué)士后，多數(shù)還需進(jìn)行3年研究生階段的學(xué)習(xí)，再經(jīng)過一段時(shí)間的臨床實(shí)習(xí)、研修、培訓(xùn)，才能取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格?！币虼?，求美者也可依據(jù)執(zhí)業(yè)者的年齡和從業(yè)年限推測(cè)其是否存在非法行醫(yī)的嫌疑。

　　“依依”曾向記者透露，自己除了打針外，“還帶學(xué)生，已經(jīng)教出許多學(xué)員，3880元/人，5天包學(xué)會(huì)。”按照她的說(shuō)法，學(xué)員只需在她這里學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí)，再練習(xí)數(shù)次扎針實(shí)操，“回去后就可以給別人打針了?！薄耙酪馈狈Q，學(xué)員學(xué)習(xí)結(jié)束后，大多也會(huì)“開小診所”，也可以招收自己的學(xué)員，以此牟利。

　　記者了解到，對(duì)于非法行醫(yī)群體而言，線上各大網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)成為他們攬客的方式之一。

　　記者通過QQ群搜索“微整形”，隨即彈出數(shù)十個(gè)坐標(biāo)在北京的微整形群，群內(nèi)成員活躍，不斷有成員發(fā)出出售肉毒素、注射美容針等廣告。

　　在微博中輸入關(guān)鍵詞“肉毒素”，便出現(xiàn)“全國(guó)大型微整形針劑批發(fā)”、“醫(yī)療整形某醫(yī)生”等微博名，點(diǎn)入其微博主頁(yè)，大多是打肉毒素、玻尿酸等產(chǎn)品的面部效果圖和視頻，圖片上印著微信號(hào)。

　　記者隨機(jī)添加一個(gè)微博名為“beauty工作室-”的微信號(hào)，對(duì)方詢問“是否咨詢瘦臉？”

　　交流中，對(duì)方稱自己是北京某大型醫(yī)院醫(yī)生，在外私營(yíng)一間名為“罐之韻”的減肥機(jī)構(gòu)，但對(duì)老顧客，也提供打瘦臉針服務(wù)。對(duì)方稱，注射是自己親自做，“3000元一支，就在店里打?！痹谄淇磥?lái)，瘦臉不算手術(shù)，沒必要去大醫(yī)院?！搬t(yī)院比我這環(huán)境好，但價(jià)格貴好幾倍。”

　　隨后，記者查看其提供的機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)執(zhí)照發(fā)現(xiàn)，這家機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)范圍并不包含診療活動(dòng)。

　　對(duì)此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)美容與整形專科分會(huì)會(huì)員王忠杰直言，在這類非法行醫(yī)者隊(duì)伍中，類似的“繁衍”模式已是常態(tài)，且近乎失控，不少消費(fèi)者也因此吃了苦頭。有微整形行業(yè)人士分析，目前超過40%的市場(chǎng)被非法行醫(yī)者瓜分，正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打出的質(zhì)量保障往往不受重視。

　　記者 趙蕾 李明 李禹潼

　　攝影（除署名外）/新京報(bào)記者 大路 攝

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