因?yàn)楹蛣e人發(fā)生口角,在大吵一架之后,安徽的石大姐感覺胸背劇烈疼痛,檢查發(fā)現(xiàn)是急性胸主動(dòng)脈夾層,血管發(fā)生了撕裂。給她做手術(shù)的浙大一院血管外科主任說,主動(dòng)脈夾層是非常兇險(xiǎn)的疾病,如果不治療,一個(gè)月內(nèi)的死亡率高達(dá)30%~40%?,F(xiàn)在,患這個(gè)毛病的人越來越多,這些人基本上都有一個(gè)特點(diǎn),本身有高血壓的毛病,又沒有規(guī)范服藥控制血壓。
大吵一架后心臟血管爆掉
石大姐今年42歲,在紹興打工,身形矮胖的她身高不足一米六,體重卻達(dá)到70公斤。她有高血壓,但她并不把這當(dāng)回事,平常頭暈了吃點(diǎn)降壓藥,沒癥狀就當(dāng)沒事。
前不久,石大姐和工廠的人發(fā)生口角,大吵一架,吵完之后就覺得胸背部劇烈疼痛,好像被人撕裂了一般。家人趕緊將她送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,經(jīng)過CT檢查,石大姐被診斷為急性胸主動(dòng)脈夾層,轉(zhuǎn)送至浙大一院血管外科。
醫(yī)生介紹,胸主動(dòng)脈從心臟發(fā)出,依次分成升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈,是人體內(nèi)最大的血管。主動(dòng)脈血管壁由內(nèi)、中、外三層膜構(gòu)成,正常情況下三層膜貼在一起,就像輪胎的內(nèi)胎和外胎,共同承受來自心臟血流沖擊的壓力。一旦發(fā)生主動(dòng)脈夾層,三層膜中的內(nèi)膜出現(xiàn)裂口,血液巨大的沖擊力將這個(gè)缺口進(jìn)一步撕扯擴(kuò)張,導(dǎo)致主動(dòng)脈三層膜分離,血管壁的外膜單獨(dú)承受來自心臟的血流壓力。
“外膜單獨(dú)受到血流壓力,承壓能力大大降低,稍一施壓就可能破裂,主動(dòng)脈夾層一旦發(fā)生破裂,會(huì)瞬間大出血,死亡率高達(dá)90%以上,很多就算是在醫(yī)院里都救不回來?!睆堷櫪ぶ魅握f,主動(dòng)脈夾層是非常兇險(xiǎn)的毛病,有統(tǒng)計(jì)顯示,如果不治療,患者在一個(gè)月之內(nèi)的死亡率達(dá)到30%~40%。
高血壓患者是高發(fā)群體
醫(yī)生主任說,以前,主動(dòng)脈夾層在我國并不多見,但近年來變得越來越常見,最近一年多,光是浙大一院血管外科就做了32例手術(shù)。患者的年齡也是越來越輕,他們接診的最年輕的一例才20多歲,這位年輕的患者患有高血壓,體型也很胖。
發(fā)生主動(dòng)脈夾層的患者,絕大部分是高血壓患者,而且他們都有一個(gè)特點(diǎn),即沒有規(guī)范接受高血壓的治療,降壓藥想吃就吃,不想吃就不吃,血壓控制得不好。主動(dòng)脈長期承受非正常的高壓,很容易發(fā)生夾層。
冬春季節(jié),天氣比較冷,血管收縮,血壓上升,是主動(dòng)脈夾層的高發(fā)季節(jié),高血壓患者在這段時(shí)間尤其要注意控制好自己的血壓。
發(fā)生主動(dòng)脈夾層時(shí),患者的胸背部會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感,甚至有一種瀕臨死亡的感覺,如果出現(xiàn)這種感覺,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,做個(gè)胸部增強(qiáng)CT,就能明確診斷是否為主動(dòng)脈夾層。
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