異地就醫(yī)如何結(jié)算？哪里的參保人可以申請(qǐng)辦理？請(qǐng)看——異地就醫(yī)結(jié)算便民服務(wù)指南

　　異地就醫(yī)結(jié)算辦理流程是什么？

　　異地就醫(yī)結(jié)算是我國(guó)在社會(huì)民生方面的一項(xiàng)重大舉措，跨省異地就醫(yī)結(jié)算合作范圍的擴(kuò)大，有效簡(jiǎn)化了群眾的辦事流程，初步實(shí)現(xiàn)了“數(shù)據(jù)網(wǎng)上來(lái)回跑，群眾辦事不用跑”的目標(biāo)。2016年9月中旬，我省已實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算范圍省級(jí)統(tǒng)籌區(qū)全國(guó)覆蓋(除港澳臺(tái)地區(qū))。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2016年5月，我省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)量從2010年的41人次，增至46728人次，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用總額1.59億元，統(tǒng)籌支付1.12億元。

　　異地就醫(yī)結(jié)算便民利民，但仍有很多市民不了解辦理流程，近日，陸續(xù)有市民打來(lái)熱線電話，咨詢異地就醫(yī)怎么辦理？筆者特地走訪了海南省社保局，給大家?guī)?lái)最新的異地就醫(yī)結(jié)算辦理指南！

　　一、外省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人要在海南享受就醫(yī)直接結(jié)算的便利，需走以下三步：

　　第一步

　　參保人持社?？ㄔ趨⒈５蒯t(yī)保部門填寫《異地就醫(yī)結(jié)算申請(qǐng)表》或者《轉(zhuǎn)診表》或者《異地即時(shí)結(jié)算同意書》等(填寫什么表格，因全國(guó)各地規(guī)定不一樣，以您參保地規(guī)定為準(zhǔn))

　　第二步

　　參保地醫(yī)保部門審核同意后蓋章確認(rèn)，并將申請(qǐng)資料登記備案，上傳海南異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。這一步很關(guān)鍵！要是您的備案信息沒(méi)有及時(shí)上傳，海南的醫(yī)院在異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)里面看不到您的信息，肯定就不能直接結(jié)算的。那樣的話，您只能自己墊付醫(yī)療費(fèi)，然后拿回參保地報(bào)銷。所以，參保地備案信息有沒(méi)有上傳異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)太重要了！

　　第三步

　　參保人持社?？吧矸葑C在海南異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，告訴醫(yī)院的醫(yī)保辦，您是異地就醫(yī)結(jié)算的參保人，就可以在海南享受異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利啦！需要注意的是，全國(guó)各地對(duì)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇是有不同規(guī)定的，您一定要問(wèn)清楚您的參保地醫(yī)保部門是怎么規(guī)定的

　　以吉林省長(zhǎng)春市參保人李阿姨為例：李阿姨冬天到海南來(lái)長(zhǎng)期居住，她要提前先到長(zhǎng)春市醫(yī)保局填寫一張《異地就醫(yī)結(jié)算申請(qǐng)表》申請(qǐng)異地就醫(yī)備案。按照吉林省的規(guī)定，李阿姨選了海南的4家醫(yī)院(一、二、三級(jí)醫(yī)院各1家和1家中醫(yī)院)作為定點(diǎn)醫(yī)院。長(zhǎng)春市醫(yī)保局審核同意李阿姨的異地就醫(yī)備案申請(qǐng)，然后由工作人員把李阿姨的備案信息錄入吉林省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并上傳至海南省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。如果李阿姨在海南居住期間生病需要住院，她在自己選定的4家醫(yī)院任意1家辦理住院手續(xù)，都可以在出院時(shí)直接結(jié)算，即只掏個(gè)人自付部分費(fèi)用，報(bào)銷部分由系統(tǒng)直接處理

　　二、海南本省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人到外省就醫(yī)怎么結(jié)算

　　1、到外省長(zhǎng)期居住的退休人員或者單位長(zhǎng)期外派人員。第一步，持社?？ǖ絽⒈５厣绫＞痔顚憽懂惖鼐歪t(yī)結(jié)算申請(qǐng)表》；第二步，參保地社保局蓋章確認(rèn)，《異地就醫(yī)結(jié)算申請(qǐng)表》原件交參保人本人保管；第三步，參保地社保局將申請(qǐng)資料登記備案并上傳系統(tǒng)；第四步，參保人憑社?？啊懂惖鼐歪t(yī)結(jié)算申請(qǐng)表》在外省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算

　　2、異地轉(zhuǎn)診人員。第一步，參保人在我省有轉(zhuǎn)診資格的定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具《轉(zhuǎn)診表》；第二步，持《轉(zhuǎn)診表》在參保地社保局辦理審核手續(xù)，主管領(lǐng)導(dǎo)簽署審核意見(jiàn)；第三步，參保地社保局蓋章確認(rèn)，《轉(zhuǎn)診表》原件交參保人本人保管；第四步，參保人憑社?？啊掇D(zhuǎn)診表》在外省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

　　截至2016年12月10日，可以實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算的外省統(tǒng)籌區(qū)名單：

　　廣東省廣州市

　　重慶市本級(jí)

　　云南省全省16個(gè)市、州

　　四川省省本級(jí)及全省21個(gè)市、州

　　新疆維吾爾自治區(qū)全區(qū)14個(gè)市、自治區(qū)、州

　　新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)兵團(tuán)本級(jí)及14個(gè)師團(tuán)

　　吉林省省本級(jí)、長(zhǎng)春市、遼源市、梅河口市、松原市、公主嶺市、白城市、長(zhǎng)白山管委會(huì)、吉林市、白山市、延邊朝鮮族自治州

　　貴州省省本級(jí)、六盤水市、安順市、畢節(jié)市、銅仁市、黔東南州、黔南州、貴安新區(qū)

　　遼寧省沈陽(yáng)市

　　內(nèi)蒙古自治區(qū)區(qū)本級(jí)

　　陜西省省本級(jí)

　　山西省省本級(jí)和臨汾市

　　寧夏回族自治區(qū)銀川市

　　甘肅省本級(jí)、蘭州市、嘉峪關(guān)市、白銀市、甘肅礦區(qū)

　　廣西壯族自治區(qū)區(qū)本級(jí)、南寧市、柳州市、桂林市

　　黑龍江省省本級(jí)、大慶市、大慶油田、伊春市

　　異地就醫(yī)備案事宜請(qǐng)咨詢您參保所在地醫(yī)保部門

　　海南省社保局咨詢電話：96377(咨詢臺(tái))

　　海南及外省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單詳見(jiàn)：

　　http：//www.hi.si.gov.cn/辦事指南欄目(即海南省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局門戶網(wǎng)站“辦事指南”欄目)

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