據(jù)人社部數(shù)據(jù),2015年全國城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)的達(dá)到了1157萬人。在2016年12月底召開的全國人社工作會(huì)議上,人社部部長尹蔚民介紹,2016年,我國已有30個(gè)省份實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)持卡結(jié)算。
對于跨省異地就醫(yī)結(jié)算,人社部近日連續(xù)發(fā)文并召開工作會(huì),全面啟動(dòng)這項(xiàng)工作。
記者梳理,在部分地區(qū),省與省對接已實(shí)現(xiàn)跨省異地結(jié)算。
走在最前列的海南省跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算已擴(kuò)至28個(gè)?。▍^(qū)、市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的221個(gè)統(tǒng)籌區(qū),覆蓋范圍領(lǐng)跑全國。新疆與陜西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、云南實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算。
記者從人社部獲悉,目前該部已啟動(dòng)省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)與人社部系統(tǒng)的對接。系統(tǒng)“部省對接”將以地市為單位入網(wǎng),“成熟一個(gè)、接入一個(gè)”。這也標(biāo)志著該部公開明確的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的實(shí)質(zhì)性啟動(dòng)。
同時(shí),人社部透露,醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作目前已基本完成。今年,人社部還將修改基本醫(yī)保用藥管理辦法,并逐步建立藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
跨省異地就醫(yī)結(jié)算可惠及哪些人?
1.異地安置退休人員
即退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員
2.異地長期居住人員
即在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員
3.常駐異地工作人員
即用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員
4.異地轉(zhuǎn)診人員
就是符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員
異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷分幾步?
1
參保人員異地就醫(yī)出院結(jié)算時(shí),就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)全國統(tǒng)一的大類費(fèi)用清單,將住院醫(yī)療費(fèi)用等信息經(jīng)國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實(shí)時(shí)傳送至參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
2
參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)大類費(fèi)用按照當(dāng)?shù)匾?guī)定進(jìn)行計(jì)算,區(qū)分參保人員個(gè)人與各項(xiàng)醫(yī)保基金應(yīng)支付的金額。
3
參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將結(jié)算結(jié)果經(jīng)國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)回傳至就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保人員直接結(jié)算。
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