愛(ài)孫心切的徐婆婆經(jīng)不住保險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員的一番推銷(xiāo),花了50余萬(wàn)元給孫子買(mǎi)了一份分紅保險(xiǎn)。這份保險(xiǎn)既有理財(cái)性質(zhì),也有意外傷害及身故保險(xiǎn)賠付的功能。事后,徐婆婆想退保,便將保險(xiǎn)公司告到了法院,要求退還50余萬(wàn)元的保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司以合同有效為由拒絕退還。
昨日,渝北區(qū)法院經(jīng)一審、二審,最終判決保險(xiǎn)公司要退還這筆保險(xiǎn)費(fèi)。理由是,雖然投保人投保的是理財(cái)型,但也具有死亡給付保險(xiǎn)金的性質(zhì)。因其并非孫子的監(jiān)護(hù)人,投保也未經(jīng)孩子父母的同意,投保金額和賠付金額存在巨大差額,極易誘發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn),所以判該合同無(wú)效。
兒子兒媳不知情
2011年3月,家住渝北區(qū)的徐婆婆在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員的推薦下,給未滿(mǎn)一歲的孫子陽(yáng)陽(yáng)投保。經(jīng)過(guò)比較,徐婆婆選擇了一款分紅型的保險(xiǎn)。這一險(xiǎn)種對(duì)徐婆婆來(lái)說(shuō)還算比較滿(mǎn)意,因?yàn)楸kU(xiǎn)公司承擔(dān)了被保險(xiǎn)人生存保險(xiǎn)金、祝壽金、身故保險(xiǎn)金和意外傷害身故保險(xiǎn)金四項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任。最吸引人的是,保險(xiǎn)公司每年還會(huì)根據(jù)上年度經(jīng)營(yíng)狀況,按照一定比例向投保人分配紅利。
徐婆婆一次性花50余萬(wàn)元給孫子買(mǎi)了保險(xiǎn),但事后她壓根就沒(méi)有給兒子、兒媳說(shuō)這件事情。
一晃到了2014年9月,徐婆婆經(jīng)過(guò)了解才發(fā)現(xiàn),她花這筆50余萬(wàn)元買(mǎi)保險(xiǎn)不是很劃算,于是她想把買(mǎi)保險(xiǎn)的50余萬(wàn)元要回來(lái)。徐婆婆將保險(xiǎn)公司告到了渝北區(qū)法院,要求退還保費(fèi),理由是被保險(xiǎn)人陽(yáng)陽(yáng)無(wú)民事行為能力,自己并不是陽(yáng)陽(yáng)的監(jiān)護(hù)人,買(mǎi)保險(xiǎn)也沒(méi)有經(jīng)過(guò)陽(yáng)陽(yáng)的父母同意,雙方簽訂的分紅型人身保險(xiǎn)合同包含死亡給付保險(xiǎn)條款,所以該合同無(wú)效。
保險(xiǎn)公司則稱(chēng)合同是理財(cái)類(lèi)保險(xiǎn)產(chǎn)品,并非單純的死亡給付保險(xiǎn)合同,不應(yīng)適用《保險(xiǎn)法》關(guān)于死亡給付保險(xiǎn)的規(guī)定。即便死亡給付保險(xiǎn)條款被認(rèn)定為無(wú)效,合同其他條款部分仍應(yīng)有效。
合同違反《保險(xiǎn)法》
渝北區(qū)法院經(jīng)審理后認(rèn)為,徐婆婆所買(mǎi)的保險(xiǎn)既有投資理財(cái)性質(zhì),也有保險(xiǎn)性質(zhì),同樣不得違反《保險(xiǎn)法》關(guān)于以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)投保條件。
本案被保險(xiǎn)人陽(yáng)陽(yáng)為無(wú)民事行為能力人,徐婆婆未經(jīng)陽(yáng)陽(yáng)的父母同意,為其簽訂以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)條款,違反《保險(xiǎn)法》相關(guān)規(guī)定,應(yīng)屬無(wú)效。
同時(shí),本案保險(xiǎn)合同項(xiàng)下其他保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)期間、紅利分配等條款都與被保險(xiǎn)人壽命狀況相關(guān),該保險(xiǎn)合同不具有可分性,本案合同死亡給付保險(xiǎn)條款無(wú)效,該保險(xiǎn)合同整體也無(wú)效。所以,法院判決該保險(xiǎn)合同無(wú)效。重慶晚報(bào)記者 唐中明
法官說(shuō)法
巨大差額誘發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn)
承辦該案的法官稱(chēng),《合同法》第五十六條規(guī)定:“合同部分無(wú)效,不影響其他部分的,其他部分仍然有效?!?/p>
在該案中如何認(rèn)定是否“影響其他部分”?分紅型人身保險(xiǎn)既有保險(xiǎn)性質(zhì)又有投資理財(cái)性質(zhì),合同中各種保險(xiǎn)責(zé)任以及紅利分配表面上看起來(lái)相互獨(dú)立,互不牽連,但該類(lèi)保險(xiǎn)合同具有綜合性的特征。合同項(xiàng)下保險(xiǎn)費(fèi)金額、保險(xiǎn)責(zé)任種類(lèi)、紅利分配均以被保險(xiǎn)人的壽命狀況為基礎(chǔ),被保險(xiǎn)人的壽命狀況直接影響各保險(xiǎn)責(zé)任的承擔(dān),保險(xiǎn)責(zé)任與分紅等條款相互牽連,合同內(nèi)容不具實(shí)質(zhì)可分性。
本案分紅型人身保險(xiǎn)中,死亡給付保險(xiǎn)條款因違反了《保險(xiǎn)法》規(guī)定而無(wú)效,合同剩余部分與無(wú)效條款存在牽連關(guān)系,所以本案死亡給付保險(xiǎn)條款無(wú)效,分紅型人身保險(xiǎn)合同整體無(wú)效。
承辦法官稱(chēng),保險(xiǎn)法對(duì)以死亡為給付保險(xiǎn)金的人身保險(xiǎn)設(shè)定了比其他人身保險(xiǎn)更為嚴(yán)格的條件,其立法目的是為了防范道德風(fēng)險(xiǎn)。
在保險(xiǎn)市場(chǎng)中,投保人對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防、發(fā)生和損失要比被保險(xiǎn)人了解更多,再加上保險(xiǎn)合同的隱蔽性、保險(xiǎn)金與保險(xiǎn)費(fèi)的巨大差額等因素,極易誘發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn),將被保險(xiǎn)人置于潛在的威脅之中。
分紅型人身保險(xiǎn)雖然兼具投資理財(cái)性質(zhì),但它仍然具有保險(xiǎn)功能,同樣會(huì)因保險(xiǎn)合同的隱蔽性、獲益性而存在誘發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)合同的理財(cái)性質(zhì)并不能消除保險(xiǎn)合同誘發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn)的可能,法官認(rèn)為分紅型人身保險(xiǎn)須符合《保險(xiǎn)法》關(guān)于死亡給付保險(xiǎn)的規(guī)定。
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人民網(wǎng)評(píng):保險(xiǎn)資金的“清風(fēng)”不能變“妖風(fēng)”?
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