護士抱著手術后的小丫 醫(yī)院供圖
連云港一新生兒出生后無法進食,經檢查,孩子患先天性腸閉鎖,必須手術。因患兒太小,腸道只有筷子粗,手術難度很大,“就像在豆腐上動刀”。經過醫(yī)護人員的努力,手術成功完成,在近一個月的恢復后,孩子拉出人生的第一次“粑粑”。
病情
孩子出生后吃不下東西,肚子鼓鼓的
10月初,只在媽媽肚子里呆了34周的小丫(化名)迫不及待地來到世界上,盡管體重只有5.4斤,可愛的小模樣依然讓爸爸媽媽開心不已。
不料,小丫自出生后就一直沒有食欲,嘴里還不時吐出黃綠色的沫沫,24小時過去了,一次粑粑都沒拉過。小丫的父母非常著急,當地醫(yī)院醫(yī)生建議立即轉院,隨后,小丫被轉到連云港市第一人民醫(yī)院新生兒科。
接診醫(yī)生看到小丫肚子鼓鼓的,嘔吐十分嚴重,“是消化道畸形?!苯涷炟S富的醫(yī)生立即給出了自己的判斷,一邊補液維持小丫的生命,一邊快速檢查。正如醫(yī)生判斷,小丫被確診為先天性腸道閉鎖,因腸道不通導致無法排便,相應的也無法進食,必須盡快手術。
面對如此情況,小丫的家人很糾結,孩子本來就早產體弱,萬一過不了手術關或者有后遺癥怎么辦。小丫的病情在等待中一點點加重,肚子越來越鼓。最終,小丫的媽媽決定手術。
手術
腸道只有筷子粗,就像在豆腐上動刀
因為小丫才出生,手術對于醫(yī)生而言也是困難重重。術前,醫(yī)院兒外科主任羅洪帶領麻醉科、手術室等專家充分討論,制定了周密的手術方案,力求萬無一失。
經過充分準備后,小丫被護士抱進了手術間。在麻醉師、護士的密切配合下,兒外醫(yī)生王瑛珣、顧紹棟為小丫施行了“剖腹探查、腸切除吻合術”。剛出生7天的小丫腸道只有筷子粗,各種器官還沒完全發(fā)育成熟,手術猶如在豆腐上動刀,需小心再小心。
當打開小丫腹腔時,顧紹棟發(fā)現空腸上段隔膜幾乎完全閉鎖,只有針眼大的空隙。擔心小丫對麻醉和手術不能承受太長時間,醫(yī)務人員分秒必爭,最終打通閉鎖的腸道,手術成功完成。
雖然手術成功了,但術后腸道功能恢復、傷口感染等問題依然不能掉以輕心。值班醫(yī)護人員24小時緊密監(jiān)護,管床護士丁曉春成了小丫的“編外媽媽”,除了觀察病情,小丫哭鬧時她會抱起小丫在走廊里溜幾圈,哼幾首搖籃曲,小丫就在她的懷里安靜地睡了。
功夫不負有心人,在醫(yī)務人員精心治療與護理下,小丫順利地度過了感染關、營養(yǎng)關等。手術后近一個月,小丫終于解出了成形大便。目前,小丫已經康復回家。
醫(yī)生提醒
新生兒進食異常要注意
據羅洪介紹,醫(yī)院每年都會收治約30例先天性消化道畸形的患兒,最小的只有1天,經過有效手術治療,都得以康復。
羅洪提醒,如果新生兒出生后無法正常吸奶、反復嘔吐、腹部持續(xù)脹氣,要及早送醫(yī),判明是否存在消化道畸形,以便及早手術治療。
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