市婦幼等待看病的孩子坐滿了每層樓。
12月以來,北京、上海、南京、廣州等地多家醫(yī)院都因兒科醫(yī)生不足被迫貼出“限診令”,采取分時段限號應(yīng)診,暫時取消夜間急診等措施來緩解人手不足的壓力。而隨著“全面二孩”政策的出臺,“兒科醫(yī)生荒”將更加令人捉襟見肘。
近日,武漢晚報記者走訪市兒童醫(yī)院、武大人民醫(yī)院、市一醫(yī)院、市普仁醫(yī)院等多家兒科獲悉,目前兒科正值一年里就診最高峰,幾乎所有兒科醫(yī)生都在超負(fù)荷連軸轉(zhuǎn),很多人都累病了。
省衛(wèi)生計生委在未來五年醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展規(guī)劃中,特別提出要加大兒科專業(yè)的發(fā)展,床位翻番。據(jù)測算,武漢有25家醫(yī)療機構(gòu)設(shè)有兒科,兒科醫(yī)生的配比尚存2000-3000人的缺口。若要實現(xiàn)“床位翻番”,僅武漢地區(qū)至少還缺5000兒科醫(yī)生。
3名醫(yī)生一天診療500個患兒
入冬以來,江城各大醫(yī)院的“小病號”猛增。
“女兒咳嗽掛了個專家號,等了3個小時才看上醫(yī)生?!?8日上午,在武大人民醫(yī)院兒科診室門口,武漢晚報記者碰到了家住武昌水果湖的陳女士。她說5歲的女兒咳嗽得厲害,早上7點老公先到醫(yī)院掛了個專家號,輪到女兒看時,已經(jīng)10點半了。
記者在診室外一直等到下午2:40,姜毅終于看完了最后一個專家號。他啞著嗓子說,早上7:40他就到了診室,7個小時看了138個號。“一個伢頂多只能看3分鐘?!苯銦o奈地說。
記者調(diào)查獲悉,看兒科門診,等上2-3個鐘頭很正常,如果還需要做檢查,一個上午都不一定看得完。市兒童醫(yī)院12月份統(tǒng)計顯示,醫(yī)生日均門急診量達(dá)到80人,呼吸內(nèi)科、耳鼻喉科等熱門科室,一個醫(yī)生日平均接診量都在120人以上。武漢市一醫(yī)院3個兒科門診醫(yī)生高峰時一天要看500多人。
晚上坐夜診的醫(yī)生更是集體喊吃不消。采訪中記者得知,最近好多兒科醫(yī)生都累病了?!拔覀兛评锖脦讉€人都病了,因為調(diào)不開班,他們都是提前到病房打完吊針,接著再去門診看病。”說起生病的同事,武大人民醫(yī)院兒科主任姚寶珍話語里滿是心疼。
27日晚,市一醫(yī)院兒科主任徐輝甫幫科里生病的醫(yī)生頂值了一個夜班。“一晚上看了65個病人。”徐輝甫坦言。
市兒童醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師徐恩明常年在門診工作,一周前正在坐診的他突然胸口不舒服,趕到六醫(yī)院一檢查就是心梗,當(dāng)時就做了支架手術(shù)。
武漢至少缺5000兒科醫(yī)生
既然緊缺,多招一點不就完了嗎?“不是不招人,而是根本就招不到人?!笔袃和t(yī)院院長邵劍波說,有資料顯示,我國兒科醫(yī)生缺口逾20萬人?!耙獙崿F(xiàn)省衛(wèi)生計生委兒科床位翻番的規(guī)劃,武漢地區(qū)至少缺5000兒科醫(yī)生?!?/p>
《2015年中共衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示,我國兒科醫(yī)生在15年內(nèi)僅增加了5000人。國家統(tǒng)計局和中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒的數(shù)據(jù)顯示,2012年中國14歲以下的兒童2.2億,登記在冊的兒科醫(yī)師9.6萬,平均每千名兒童只有0.43位兒科醫(yī)師,兒科醫(yī)患配比嚴(yán)重不足。
邵劍波介紹,從1998年開始,教育部對兒科專業(yè)進(jìn)行調(diào)整,國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)撤銷兒科學(xué)專業(yè)。姚寶珍透露,武大人民醫(yī)院兒科只有31名醫(yī)生,如果按照國家的醫(yī)患配比,需要的醫(yī)務(wù)人員至少要在此基礎(chǔ)上翻2倍。
兒科醫(yī)生大多“苦累險窮”
“單獨二孩”政策出臺時,市兒童醫(yī)院開始大規(guī)模招聘兒科醫(yī)生?!白罱?年新招錄的兒科醫(yī)生有200多人,但是按照2000張床位的標(biāo)準(zhǔn)配比,缺口仍有300人之多?!痹谠撛嚎平炭浦魅斡啻喝A的印象中,每年新招的醫(yī)生中,有1/3的人選擇了離開。
兒科學(xué)專業(yè)的取消是兒科招不到人的主要原因。市兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長陳占峰坦言,該院新招的醫(yī)生有一半都是學(xué)的成人科。他擔(dān)憂地說,兒科并不是成人的縮小版,一個成人科的醫(yī)生大約需要5-10年的臨床實踐,才能轉(zhuǎn)變?yōu)楹细竦膬嚎漆t(yī)生。
陳占峰坦言,兒科醫(yī)生流失率持續(xù)走高,主要是壓力大、工作累、風(fēng)險高和待遇低。他解釋,孩子往往無法說出自己的不適,因為兒科也被稱為“啞科”,給孩子看病要花費數(shù)倍的精力和時間?,F(xiàn)在的孩子都金貴,一旦生病,全家焦慮,尤其是年輕家長很容易沖著醫(yī)務(wù)人員發(fā)火,也讓兒科醫(yī)生“很受傷”。
武大人民醫(yī)院兒科主任姚寶珍說,兒科醫(yī)生的工作壓力、強度和風(fēng)險都成倍增加,但經(jīng)濟回報卻可能只有成人醫(yī)生的幾分之一。
醫(yī)院、高校聯(lián)手培養(yǎng)兒科醫(yī)生
兒科醫(yī)生匱乏的困境如何破?“2015年全國衛(wèi)生計生工作會議”上,國家衛(wèi)計委主任李斌表示,要鼓勵有條件的院?;謴?fù)本科兒科專業(yè)招生。
12月26日,武漢晚報記者從市兒童醫(yī)院新門診開診儀式上獲悉,江漢大學(xué)兒科臨床學(xué)院正式落戶市兒童醫(yī)院。余春華說,從2016年開始,每年招收30-50名應(yīng)屆高中畢業(yè)生進(jìn)行兒科方向的聯(lián)合定向培養(yǎng)。前2年半時間在江大醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí),后2年半到兒童醫(yī)院臨床實踐。
余春華介紹,聯(lián)合培養(yǎng)的兒科碩士將采取“四證合一”的方式,畢業(yè)時拿到畢業(yè)證和學(xué)位證外,還可拿到職業(yè)醫(yī)師資格證和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證?!斑@種方式至少節(jié)約了2年時間?!?/p>
近幾年,湖北省為發(fā)展兒科也有不少“新動作”。同濟醫(yī)院開設(shè)了兒童醫(yī)院;去年省婦幼光谷分院開工,增加床位2000張,作為湖北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,該院也在全國招生,培養(yǎng)高質(zhì)量的兒科醫(yī)生。
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