制圖/姜宣憑

　　伴隨著多項(xiàng)醫(yī)衛(wèi)信息化政策的出臺(tái)以及醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在積極做出戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變，“以病人為中心”，破解就醫(yī)難題。另一方面，記者深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身也被一個(gè)難題困擾，多數(shù)醫(yī)院對(duì)此“無(wú)能為力”。

　　2015年1月，燕子遭遇車禍被緊急送往成都大學(xué)附屬醫(yī)院，蘇醒后智力如3歲小孩，不知道自己是誰(shuí)、家在哪里。今年10月，華西都市報(bào)報(bào)道了此事，引發(fā)多家媒體關(guān)注。

　　12月17日，記者從成都大學(xué)附屬醫(yī)院得知，燕子仍沒(méi)找到家人。如今，快一年過(guò)去了，成都大學(xué)附屬醫(yī)院仍堅(jiān)持治療她的并發(fā)癥，讓護(hù)工照顧其生活，然而，燕子已欠醫(yī)院15.5萬(wàn)元。

　　對(duì)于燕子何去何從的問(wèn)題，“我們也很頭痛，完全沒(méi)辦法”，該院醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)張鴻彬十分無(wú)奈，“一年中，我們聯(lián)系過(guò)燕子可能的戶籍地，對(duì)方說(shuō)沒(méi)有這個(gè)人；找過(guò)民政部門，燕子住院治療的條件卻沒(méi)法滿足；找過(guò)衛(wèi)生部門，對(duì)方卻只針對(duì)無(wú)支付能力的救助對(duì)象，燕子遇到的情況是有肇事方的。”

　　找不到家屬，燕子所欠的10余萬(wàn)元由誰(shuí)支付？院方十分頭疼，并且，醫(yī)院不僅為燕子，還為其他患者墊了不少錢。那么墊資情況是否常年存在？其他醫(yī)院是否也有這種墊資負(fù)擔(dān)？

　　12月16日，華西都市報(bào)記者對(duì)成都多家三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查，包括四川大學(xué)華西醫(yī)院、成都大學(xué)附屬醫(yī)院、416醫(yī)院、363醫(yī)院等，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)醫(yī)院常年存在高額墊資的問(wèn)題，基本是“死賬”，僅2015年，其中5家三級(jí)公立醫(yī)院被欠費(fèi)的總額近千萬(wàn)元。

　　這些費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)呢？多家醫(yī)院都很無(wú)奈：欠款總額往往超出了疾病應(yīng)急救助金，絕大多數(shù)費(fèi)用只能由醫(yī)院自己承擔(dān)。

　　常年存在“死賬” 多數(shù)醫(yī)院自行承擔(dān)

　　在記者采訪成都市各大三級(jí)醫(yī)院時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院常年存在類似的“死賬”、“爛賬”，有的醫(yī)院沒(méi)辦法“消化”，只能自己承擔(dān)，也有的醫(yī)院是醫(yī)院承擔(dān)大部分、相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)小部分。

　　經(jīng)記者統(tǒng)計(jì)，2015年，包括華西醫(yī)院在內(nèi)的5家醫(yī)院被欠費(fèi)的總額接近千萬(wàn)元，其中，華西醫(yī)院最高，超過(guò)600萬(wàn)，成都大學(xué)附屬醫(yī)院超過(guò)100萬(wàn)，成都363醫(yī)院約85萬(wàn)。

　　成都大學(xué)附屬醫(yī)院胸心外科殷醫(yī)生說(shuō)，她常常遇到病情危重的車禍傷者，經(jīng)醫(yī)院全力搶救、生命體征穩(wěn)定后，傷者卻無(wú)力支付費(fèi)用的情況?！俺鲇谌说乐髁x，醫(yī)生應(yīng)無(wú)條件接受所有來(lái)醫(yī)治的病人，盡全力挽救病人生命，但醫(yī)生費(fèi)了心血，加班加點(diǎn)通宵做手術(shù)，遇到這種欠費(fèi)的情況，非常頭疼?！?/p>

　　成都416醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，他們基本上采取“掛賬”方式處理被欠費(fèi)用，因?yàn)橛袠O個(gè)別的病人，有錢以后也會(huì)來(lái)補(bǔ)交，但他強(qiáng)調(diào)，這只是極個(gè)別。

　　欠費(fèi)人群中“三無(wú)病人”占多數(shù)

　　在欠費(fèi)人群之中，“三無(wú)病人”占多數(shù)。成都大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)張鴻彬表示，醫(yī)院每年要接到至少70個(gè)欠費(fèi)的病人，最多的欠幾萬(wàn)元，最少的也欠了幾十元，基本上是“三無(wú)人員”，有一些是家庭貧困的人，他們一般會(huì)給醫(yī)院寫欠條，還有個(gè)別是故意拖欠的。

　　之所以出現(xiàn)這么多欠費(fèi)病人，張鴻彬說(shuō)，可能是因?yàn)獒t(yī)院距火車北站僅600米，流動(dòng)人口多，所以接收的“三無(wú)病人”概率高，“醫(yī)院曾經(jīng)探討過(guò)應(yīng)對(duì)之策，也嘗試過(guò)，可是沒(méi)有作用。”

　　成都416醫(yī)院住院部蔡輝則告訴記者，醫(yī)院出現(xiàn)不少欠費(fèi)者也可能和醫(yī)院處于成都北門附近有關(guān)，這里流動(dòng)人口較多，另外，也可能是因?yàn)獒t(yī)院病人住院“少預(yù)交多補(bǔ)交”的規(guī)定，讓有些人“有空可鉆”。

　　疾病應(yīng)急救助基金 醫(yī)院稱申請(qǐng)難

　　記者了解到，2014年，成都就已經(jīng)公布了疾病應(yīng)急救助實(shí)施方案，設(shè)立了成都市疾病應(yīng)急救助基金。

　　據(jù)了解，疾病應(yīng)急救助基金主要用于支付救助對(duì)象的急救醫(yī)療費(fèi)用，救助對(duì)象是在成都市域內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明或身份明確但無(wú)力支付相應(yīng)急救醫(yī)療費(fèi)用的患者，有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費(fèi)患者則不在這一救助范圍內(nèi)。

　　成都一所三級(jí)公立醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施，能緩解醫(yī)院墊資負(fù)擔(dān)，但是，申報(bào)救助金極為困難，2015年上半年，該院申報(bào)了60多名需救助的患者，但只申請(qǐng)到4個(gè)名額，拿到幾千元，如今，下半年的補(bǔ)助正在審批。另一家三級(jí)醫(yī)院的負(fù)責(zé)人也證實(shí)稱，符合要求的病例少，補(bǔ)貼比較難拿到。

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