羊水栓塞被稱為“產(chǎn)科死神”,產(chǎn)婦病死率達80%以上。近日,一位來自澄邁的孕婦備產(chǎn)時發(fā)生羊水栓塞,出現(xiàn)口唇發(fā)紺、暈厥等,所幸醫(yī)生發(fā)現(xiàn)及時并搶救,從死神手中搶回兩條人命。
11月25日,29歲的李女士到海南現(xiàn)代婦嬰醫(yī)院待產(chǎn),按照此前的產(chǎn)檢結(jié)果,她并沒有高血壓、心臟病等基礎(chǔ)疾病。她因胎膜早破,孕38周,于11月25日下午5點左右進入產(chǎn)房備產(chǎn)。到晚上7點45分,不幸的事情發(fā)生了。當(dāng)時,李女士突然咳嗽了兩聲,正陪伴分娩的助產(chǎn)士翁秋霞開始警覺,經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)李女士出現(xiàn)了口唇發(fā)紺、神智迷糊、暈厥等,呼叫幾次后仍沒有反應(yīng),這讓助產(chǎn)士心頭一緊。
伴隨產(chǎn)婦出現(xiàn)的異常癥狀,胎心音也下降至80bpm?!爱a(chǎn)婦情況異常,需要支持!”出現(xiàn)這樣的狀況后,翁秋霞立刻電話匯報上級醫(yī)師。2分鐘后,該醫(yī)院產(chǎn)科副主任趙亞田等人趕來,根據(jù)李女士的一系列癥狀,診斷出產(chǎn)婦是典型的羊水栓塞。隨后,趙亞田立即組織該醫(yī)院產(chǎn)科、麻醉科、手術(shù)室、新生兒科等多學(xué)科組成搶救小組,現(xiàn)場討論病情,擬定搶救方案,在第一時間對產(chǎn)婦進行搶救。
“當(dāng)時決定,立即用藥和緊急剖宮產(chǎn)。”趙亞田說,羊水栓塞在臨床上診斷困難,需要邊診斷邊治療,所以每一步都必須快速而精準(zhǔn)。
當(dāng)天晚上8點14分,胎兒順利剖宮產(chǎn)取出,是一名女嬰,隨后產(chǎn)婦的生命體征也恢復(fù)平穩(wěn),經(jīng)過半個小時的搶救,最終母女平安。據(jù)了解,李女士是澄邁人,目前已經(jīng)出院。
“如果不是助產(chǎn)士隨時密切觀察產(chǎn)婦,這兩聲嗆咳大概就被忽略了,那么這位羊水栓塞產(chǎn)婦和孩子的生命就可能都保不住了。”趙亞田說,從發(fā)現(xiàn)到?jīng)Q定剖腹分娩,都在爭分奪秒,一刻都不敢耽擱,但凡發(fā)現(xiàn)晚點,她們母女可能就沒了。
關(guān)于羊水栓塞
羊水栓塞是分娩過程中,羊水及其內(nèi)容物進入母血循環(huán),形成肺栓塞、休克、凝血障礙以及多臟器功能衰竭的嚴(yán)重綜合征,是產(chǎn)科發(fā)病率低而病死率極高的并發(fā)癥。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計顯示,羊水栓塞的發(fā)病率為4/10萬,死亡率高達80%,死亡時間可從數(shù)小時減至數(shù)分鐘。對此,趙亞田表示,羊水栓塞目前不可預(yù)測,一旦遇到這種情況,考驗的其實是整個醫(yī)護團隊的經(jīng)驗和技術(shù)以及緊急應(yīng)變能力。
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