初冬的一場大雪覆蓋了廣袤的華北平原。外面天寒地凍，河北省廣平縣“劉貴芳愛心敬老院”內(nèi)卻溫暖如春，老人們圍坐一起嘮家常，笑瞇瞇地談論起一封特殊的來信。

　　信件發(fā)自中國國務院，署名李克強。近日，中國國務院總理李克強給鄉(xiāng)村醫(yī)生劉貴芳的一封回信讓這座農(nóng)村里的養(yǎng)老院廣受關(guān)注。

　　養(yǎng)老院位于南陽堡鎮(zhèn)，距離鎮(zhèn)醫(yī)院僅幾十米，通過整合養(yǎng)老和醫(yī)療資源為老人提供服務是其特色?！白≡谶@里看病方便，跟前還有人?！蹦详柋ご宓脑狼劾先私衲?6歲，住進養(yǎng)老院前一直獨居在家。由于飲食不規(guī)律，加之患有腦梗塞等慢性疾病，她常常擔心自己倒下后沒人知道。

　　獨居老人離世多天后才被發(fā)現(xiàn)的新聞已不鮮見。“這樣的事就發(fā)生在我們身邊”，劉貴芳告訴記者，2011年，南陽堡村一位老人長期無人照料，去世兩天后才被發(fā)現(xiàn)。2013年初，張莊村一位老人離世4天而無人知曉。類似的事件不斷發(fā)生，觸發(fā)了劉貴芳建一座養(yǎng)老院的想法。

　　2014年9月，劉貴芳和同為醫(yī)生的丈夫?qū)O志宇籌資295萬元建起了這所集養(yǎng)老、醫(yī)療、保健、康復等功能為一體的養(yǎng)老院。

　　在養(yǎng)老院里，岳芹與其他34位老人有了個人健康檔案。岳芹說，規(guī)律的飲食起居，閑時與其他老人一起下棋、談天，讓她感到心情和身體狀態(tài)均比以前好了許多。

　　中國已是世界上老年人口最多的國家。數(shù)據(jù)顯示，2014年年末中國60周歲及以上人口數(shù)為21242萬人，占總?cè)丝诒戎?5.5%。今年全國兩會期間，人力資源和社會保障部部長尹蔚民曾表示，2050年，中國老齡人口將達到峰值4.37億，約占總?cè)丝诘?8.6%。

　　“養(yǎng)兒防老”是中國人傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念。然而，城鎮(zhèn)化進程的快速推進和現(xiàn)代生活方式的沖擊，這一觀念和傳統(tǒng)的幾世同堂的大家庭結(jié)構(gòu)正在瓦解，當下的老齡化社會還伴隨著“空巢化”特征。

　　為應對“白發(fā)浪潮”下的養(yǎng)老困局，中國正在推動社會力量參與興辦“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)。11月17日，李克強在給劉貴芳的回信中寫到，“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)關(guān)系千家萬戶，牽動著全社會的心。推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務結(jié)合，為群眾提供住得起、住得好的養(yǎng)老院，是建設多層次養(yǎng)老服務體系的重要組成。鼓勵社會力量參與這項事業(yè)，符合國情，前景廣闊。”

　　11月20日，國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合的指導意見》，明確支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。

　　“‘白發(fā)浪潮’加速到來，養(yǎng)老服務需求很大。”中央財經(jīng)大學教授張國芳認為，需求旺盛之下，必須解決供給問題，鼓勵社會力量參與興辦“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)，是積極應對人口老齡化的長久之計，也是中國經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)下重要的經(jīng)濟增長點。

　　然而，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的新型養(yǎng)老模式仍面臨現(xiàn)實困境。劉貴芳的丈夫?qū)O志宇告訴記者，在養(yǎng)老院看病，老人并不能享受醫(yī)保報銷，“老人有病必須得去醫(yī)院，這對失能和半失能的老人來說非常不方便?！?/p>

　　由于養(yǎng)老護理人員短缺，養(yǎng)老機構(gòu)還經(jīng)常面臨招工難的問題。據(jù)統(tǒng)計，河北省約有失能和半失能老年人190多萬，約需養(yǎng)老護理員47.5萬，而目前全省護理人員總數(shù)僅為1.5萬，其中取得職業(yè)資格證書的尚不足3000人。

　　張麗是河北省社會科學院社會發(fā)展研究所助理研究員，她在對養(yǎng)老機構(gòu)做調(diào)研工作時了解到，目前針對養(yǎng)老機構(gòu)的監(jiān)管主體涉及民政、人社、衛(wèi)生等多個部門，多頭管理導致政策、標準不統(tǒng)一，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)也尚未被納入醫(yī)療機構(gòu)范疇。

　　“老吾老以及人之老。如何讓老年人擁有更有品質(zhì)、更有尊嚴的生活，考量著社會的文明與進步?！睆堺愓J為，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種創(chuàng)新性的社會養(yǎng)老模式，在滿足日益增長的“健康養(yǎng)老”需求上發(fā)揮了很大作用，但在政策體制上仍需規(guī)范化和制度化。(完)

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