11月1日,常州市民姜女士吃飯時(shí)不小心吞下了一根魚刺,因?yàn)轸~刺卡得較深,疼痛難忍的她便到常州第三人民醫(yī)院求診,最終做了手術(shù)。出院結(jié)賬時(shí),姜女士一家發(fā)現(xiàn)治療費(fèi)竟然高達(dá)5000多元,因此質(zhì)疑醫(yī)院是亂收費(fèi)。
院方回應(yīng)道,當(dāng)時(shí)魚刺已經(jīng)深入姜女士的食道,魚刺在食管距門齒18厘米處,情況比較危險(xiǎn),如果不及時(shí)處理可能會(huì)危及生命。醫(yī)生經(jīng)研究決定,為她實(shí)施了全身麻醉手術(shù),費(fèi)了一番周折才取出魚刺,5000多元的治療費(fèi)都有據(jù)可查,也符合物價(jià)部門的相關(guān)規(guī)定。
市民投訴
被魚刺卡住了 醫(yī)院收5000多元
“貴貴貴!去常州三院取下魚刺居然要花費(fèi)近6000元!”日前,在常州當(dāng)?shù)匾患揖W(wǎng)絡(luò)論壇里,名為“點(diǎn)點(diǎn)蟲蟲不飛”的網(wǎng)友發(fā)帖稱,11月1日,他的母親姜女士吃魚時(shí)一不小心被魚刺卡住了,通過吞飯、喝醋等措施都沒有解決之后,一家人趕緊將母親送到常州市第三人民醫(yī)院求診。醫(yī)生檢查之后,實(shí)施了全身麻醉手術(shù),魚刺被成功取出,隨后,醫(yī)生讓母親在醫(yī)院連續(xù)住了兩晚。就在第三天結(jié)賬出院時(shí),他們一家人發(fā)現(xiàn),取魚刺的整個(gè)治療費(fèi)用高達(dá)5952.65元。
“取個(gè)卡在喉嚨里的魚刺居然要近6000元,都趕得上生個(gè)娃了?!卑l(fā)帖網(wǎng)友說,母親姜女士和家人覺得醫(yī)院收費(fèi)“貴得離譜”,讓人難以接受,于是一家人質(zhì)疑醫(yī)院這是在亂收費(fèi)?!搬t(yī)生先給老媽做了300多元的CT,后來說看不清楚,再重新做一個(gè)40多元的食道造影,這回醫(yī)生總算看清楚了。我就不明白,食道造影便宜又能看得見為什么不先做?”姜女士的家人說道。
一些網(wǎng)友在看到醫(yī)療費(fèi)后連稱沒想到,認(rèn)為這樣的價(jià)格確實(shí)貴了,“我以前在醫(yī)院取過魚刺,只要幾十塊錢,這個(gè)價(jià)格太離譜了。”“我也去醫(yī)院取過一次,當(dāng)時(shí)根本沒要錢?!?/p>
不過,也有很多網(wǎng)友看過姜女士家人曬出的病歷后,表示醫(yī)院并不存在亂收費(fèi)的情況,“魚刺都跑到食道里啦,這個(gè)是要命的節(jié)奏啊!”“食管距門齒處18厘米才取到的魚刺,看看清楚好吧!6000元一條命,值!”
昨天,揚(yáng)子晚報(bào)記者聯(lián)系到了發(fā)帖網(wǎng)友,對(duì)方表示問題已經(jīng)解決,跟院方也已經(jīng)溝通好了,不愿意對(duì)此過多解釋。
兩根心頭刺
卡個(gè)魚刺而已,有沒有必要做手術(shù)?
院方:魚刺在食道里,萬一刺破血管可能危及生命
在大家的印象中,到醫(yī)院取個(gè)魚刺要做手術(shù),實(shí)在有點(diǎn)奇怪,這也是患者家屬和姜女士質(zhì)疑醫(yī)院的重點(diǎn)。
常州市第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師徐岱松講述了姜女士就醫(yī)時(shí)的情況,“平時(shí)的話,魚刺卡在喉嚨或咽喉比較淺顯的位置,簡單處理就好,收費(fèi)也就在幾十塊錢。姜女士這樣的情況其實(shí)是非常危險(xiǎn)的,因?yàn)轸~刺卡在食道里,如果刺破大血管,隨時(shí)可能危及生命,不及時(shí)取出的話,也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的感染,所以必須是全身麻醉后,通過手術(shù)取出魚刺?!?/p>
徐岱松回憶道,當(dāng)時(shí)醫(yī)護(hù)人員在食管距門齒18厘米的地方發(fā)現(xiàn)了這根魚刺,征得姜女士家人同意后實(shí)施了全身麻醉手術(shù)將魚刺取出。徐岱松表示,當(dāng)天這臺(tái)手術(shù)做了半個(gè)多小時(shí),手術(shù)后又讓姜女士住院觀察了兩天,醫(yī)生也是為了確定她的消化道不出血,確認(rèn)安全后才同意她出院的。
讀到這里你可能會(huì)問,“食管距門齒18厘米處發(fā)現(xiàn)魚刺”是什么意思?有沒有醫(yī)生說的那么玄乎?好吧,我們舉個(gè)浙江的案例告訴你。
今年3月份,浙江磐安70多歲的陳老太在家煮了碗紅棗湯,邊吃棗邊喝湯,一不小心,棗核和湯一起吞進(jìn)去了。
醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),棗核在陳老太食道距離門齒16厘米處,還把食道內(nèi)壁穿破了。如果不及時(shí)取出,陳老太隨時(shí)會(huì)有大出血的危險(xiǎn)。
■來看案例
萬一魚刺刺穿……
真的會(huì)要人命的
據(jù)健康時(shí)報(bào)2009年報(bào)道,楊財(cái)(化名)和幾個(gè)朋友聚餐時(shí)吃鰱魚被魚刺卡了。
醫(yī)生檢查后,發(fā)現(xiàn)離口腔25厘米遠(yuǎn)的食道上有一根魚刺,經(jīng)胃鏡不到3分鐘就將魚刺給取了出來。
回家不到一個(gè)小時(shí),楊財(cái)突然口鼻嘔血不止,一度失去知覺。被家人緊急送往醫(yī)院后,楊財(cái)由之前的血涌入食道變?yōu)檠咳胄厍唬m經(jīng)全力搶救仍然身亡。
醫(yī)院出具的死亡證明上寫著:“食管異物,主動(dòng)脈穿孔失血性休克、呼吸心跳驟停?!?/p>
檢查先做貴的?5000元有沒有亂收?
醫(yī)生:檢查項(xiàng)目有自己考慮,全麻最低也要四五千
患者姜女士一家質(zhì)疑的第二點(diǎn),就是關(guān)于5000元的費(fèi)用,以及檢查是否涉嫌先做貴的再做便宜的。
對(duì)此,常州市第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師徐岱松介紹說,姜女士被家人送到醫(yī)院后,醫(yī)生先為她做了電子咽喉鏡檢查,在咽喉部位沒有發(fā)現(xiàn)魚刺,然后又建議做胸部CT平掃,仍看不到魚刺,這才做了食道造影。
徐岱松解釋說,“魚刺骨密度比較高,通常通過CT就能照出魚刺所在的位置和周圍環(huán)境。做食道造影時(shí)需要吞食鋇餐,萬一魚刺已經(jīng)刺破胸腔,鋇餐流入胸腔造成感染,處理起來會(huì)非常麻煩。綜合考慮,醫(yī)生首選做CT,之后再選擇食道造影?!?/p>
徐岱松表示,醫(yī)院相關(guān)收費(fèi)都是按照規(guī)定有據(jù)可查的,病人之所以會(huì)認(rèn)為醫(yī)院“亂收費(fèi)”,可能還是因?yàn)閷?duì)病情認(rèn)識(shí)不足。常州第三人民醫(yī)院方面也表示,按照全省醫(yī)改工作統(tǒng)一部署,常州市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革已于2015年10月31日零時(shí)起正式實(shí)施,醫(yī)院醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)嚴(yán)格按照物價(jià)部門的規(guī)定進(jìn)行了政策性調(diào)整,如姜女士對(duì)產(chǎn)生的費(fèi)用有任何疑問,可進(jìn)一步向上級(jí)主管部門反映。
“我們接到病人家屬反映之后,第一時(shí)間進(jìn)行了調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示,全部在規(guī)定范圍之內(nèi)?!背V萑簩徲?jì)科工作人員表示,《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格手冊》對(duì)手術(shù)及治療費(fèi)用都有嚴(yán)格規(guī)定,三院的收費(fèi)都是按照規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行的,沒有多收病人及家屬一分錢。
“在我們醫(yī)院,除了醫(yī)藥費(fèi),一臺(tái)全麻手術(shù)最低也要四五千元?!背V菀患胰揍t(yī)院的手術(shù)醫(yī)生表示,全麻手術(shù)的費(fèi)用本來就高,如果手術(shù)難度高的話,費(fèi)用還要更高。
■來看提醒
吃魚被卡慎用土方
老人小孩更得小心
“許多人被魚刺卡后,會(huì)吞咽饅頭、米飯等比較硬的東西,認(rèn)為魚刺會(huì)隨之吞下,其實(shí)這是錯(cuò)誤的,反而會(huì)加重病情?!毙灬匪杀硎?,如果魚刺位置不深,可以吃一些粗纖維的蔬菜,如韭菜、空心菜,用蔬菜將魚刺包裹帶下去。還可以試著用手指摳喉嚨,把魚刺吐出來。還有一種土辦法是喝醋,但有可能會(huì)燒傷口腔、咽喉和食道黏膜。如果這些方法都不行,則需要立即到醫(yī)院就診。
徐主任特別提醒,常州前年就有一例魚刺卡在食道導(dǎo)致死亡的病例?!皩?duì)有些特殊人群如小孩、老人要特別重視,有中風(fēng)、偏癱這種病史的病人也特別容易被卡,需要特別注意?!?/p>
再看醫(yī)患關(guān)系
156元治30萬的病
據(jù)成都商報(bào)今年7月份報(bào)道,去年7月30日,四川人徐某發(fā)現(xiàn)生殖器有一點(diǎn)發(fā)紅,通過上網(wǎng)查詢后來到青羊區(qū)第五人民醫(yī)院就診。主治醫(yī)生曾主任說他得了尖銳濕疣,總共花費(fèi)11萬元。今年4月時(shí),徐某選擇了另一家男科醫(yī)院,花費(fèi)以及預(yù)交了約17萬的費(fèi)用,還打了一張3萬元的欠條。
今年5月,徐某去華西醫(yī)院檢查診斷,最后確診為包皮龜頭炎,華西醫(yī)院教授開了156元的藥就好了。
“手術(shù)失敗別鬧事”
據(jù)人民日報(bào)報(bào)道,曾有一名年過七旬的直腸腺癌患者到北京一家醫(yī)院治療,手術(shù)前一天,老人立下遺囑:“盡管術(shù)前做了周密的檢查,但總有一定的風(fēng)險(xiǎn)。好了皆大歡喜,萬一出了最壞的結(jié)果,我所有的親人們都不準(zhǔn)在醫(yī)院無理取鬧?!笨吹竭@份遺囑,醫(yī)生們既受感動(dòng),又受鼓舞。結(jié)果,手術(shù)非常成功,老人安然出院。
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