為什么一個參保總?cè)藬?shù)并不多的小省可以與全國17個省(直轄市、自治區(qū))的89個統(tǒng)籌區(qū)都建立起異地就醫(yī)結(jié)算?
答案就是,小省份大胸懷,只要有利于居民異地就醫(yī)結(jié)算這盤棋,只要有利于參保人辦事,海南省社保局就敢闖、敢于嘗試。
日前,海南省社保局因在異地就醫(yī)結(jié)算工作方面的突破性成績,被人社部社保中心評為2014年度社會保險經(jīng)辦管理創(chuàng)新單位,全國僅3個社保經(jīng)辦機構(gòu)獲此殊榮。
敢于吃“螃蟹”
今年6月,我省退休職工何某章因身體不適,到廣州就醫(yī)。在廣州市社保定點醫(yī)院,參保者直接在醫(yī)院就可以進行異地結(jié)算,不用再拿著發(fā)票返回海南報銷。
異地就醫(yī)結(jié)算就是參保人在參保地以外的統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī),可以就地結(jié)算,不需要先行墊付醫(yī)療費再回參保地報銷。實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算是國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要目標。
2009年,中共中央、國務(wù)院出臺深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見,并在全國試點實施異地就醫(yī)結(jié)算。
一個現(xiàn)象迫切希望異地就醫(yī)結(jié)算。海南國際旅游島建設(shè)上升為國家戰(zhàn)略后,來我省投資、經(jīng)商、旅游、購房的人數(shù)創(chuàng)下了歷史新高,在海南就醫(yī)結(jié)算的需求大幅增加。
“我們想和兄弟省份開展異地就醫(yī)結(jié)算。”2009年5月,在珠洽會期間,省人力資源和社會保障廳主要負責(zé)人提出的開展省際異地就醫(yī)結(jié)算工作設(shè)想,得到廣東、貴州等兄弟省份有關(guān)部門的認同,并協(xié)商達成共識,簽訂了省際異地醫(yī)療合作框架協(xié)議。
當年6月,我省派出聯(lián)合考察組赴山西和黑龍江兩省磋商合作事宜,達成了異地就醫(yī)結(jié)算合作意向。很快,我省與廣東、廣西、貴州、山西、黑龍江等5省區(qū)市簽訂異地就醫(yī)結(jié)算協(xié)議。
異地就醫(yī)結(jié)算終于破冰。
全國學(xué)習(xí)的先進
“海南和平?jīng)鲩_通異地就醫(yī)直接結(jié)算,我們看病再也不用來回報銷醫(yī)療費了?!眮碜愿拭C平?jīng)龅暮蝤B祁女士興奮地說。
異地就醫(yī)結(jié)算破冰之后,省社保局每年都將其列入年度重點工作任務(wù),年年部署,逐年推進。今年又有甘肅、四川等兩省與我省簽訂協(xié)議,實現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算。
為了推進異地就醫(yī)結(jié)算工作,我省抽調(diào)骨干力量搭建專門的工作班子,開發(fā)了一套開放式的信息系統(tǒng)平臺,制定了一套操作辦法和工作規(guī)范,主動協(xié)調(diào)兄弟省份,不斷擴大合作覆蓋范圍,初步實現(xiàn)了“數(shù)據(jù)網(wǎng)上來回跑,群眾辦事不用跑”的工作目標。
“這是一件利民便民的實事,很容易引起共鳴。”省社保局局長王卓說,這項工作,除了得到省領(lǐng)導(dǎo)的重視外,還引起中央領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注,全國各地都來取經(jīng),是全國學(xué)習(xí)的先進。
2012年4月,人民日報、中央電視臺、新華社等中央媒體對海南省異地就醫(yī)結(jié)算工作進行專題報導(dǎo)。一時間,我省異地就醫(yī)結(jié)算成為全國學(xué)習(xí)的典型,學(xué)習(xí)的先進。
2013年底,國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算課題小組將海南與外省市(區(qū))開展的異地就醫(yī)結(jié)算協(xié)作,稱為“地區(qū)間聯(lián)網(wǎng)結(jié)算模式”。該模式被國家推薦為異地就醫(yī)結(jié)算的優(yōu)選模式。
2014年,省社保局參與了由人社部社保中心組織的異地就醫(yī)即時結(jié)算配套文件的研究和起草工作。
“把積累的經(jīng)驗上升為業(yè)務(wù)標準,立足海南,引領(lǐng)全國?!蓖踝空f,我省在全國率先開展異地就醫(yī)結(jié)算工作,邊實踐邊摸索,從延時結(jié)算、點對點結(jié)算到即時結(jié)算,不斷積累經(jīng)驗,升級版本,在業(yè)內(nèi)的影響力與日俱增。
繼續(xù)當好排頭兵
開展異地就醫(yī)直接結(jié)算,為外省參保人在海南養(yǎng)生度假期間提供便捷的醫(yī)保服務(wù),是推進海南國際旅游島建設(shè)的有力抓手。
“異地就醫(yī)結(jié)算工作不是為他人做嫁衣,這項工作對本省參保人來說同樣意義重大?!笔∩绫>指本珠L張霄峰說,針對我省參保人轉(zhuǎn)診治療普遍選擇廣州大型醫(yī)療機構(gòu)的實際,省社保局主動協(xié)調(diào),目前原來的直接結(jié)算已升級為即時結(jié)算,在廣州的定點醫(yī)療機構(gòu)已由原來的10家擴大到44家。
2013年開始,我省力推省內(nèi)跨市縣就醫(yī)直接結(jié)算工作。2014年基本實現(xiàn)省內(nèi)跨市縣就醫(yī)直接結(jié)算,比國家計劃的時間表提前一年多。
截至今年6月23日,與我省建立異地就醫(yī)結(jié)算合作關(guān)系的統(tǒng)籌區(qū)范圍擴大到89個,涉及17個省、自治區(qū)、直轄市。
今年,我省除了繼續(xù)開展異地就醫(yī)結(jié)算外,還要做好門診特殊病種的異地就醫(yī)結(jié)算工作。2014年底,我省與內(nèi)蒙古簽訂了門診特殊病種的異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議,為全國首創(chuàng)。
“異地就醫(yī)直接結(jié)算是民心所盼,我們一定要全力抓好抓實。”王卓說。下一步我省將重點與已經(jīng)簽訂協(xié)議的地區(qū)銜接好,把協(xié)議內(nèi)容落到實處,同時將繼續(xù)擴大合作區(qū)域范圍。
?
?
?
相關(guān)鏈接:
海南本周有持續(xù)性降水周末天氣轉(zhuǎn)好 最高氣溫34℃?
·凡注明來源為“海口網(wǎng)”的所有文字、圖片、音視頻、美術(shù)設(shè)計等作品,版權(quán)均屬??诰W(wǎng)所有。未經(jīng)本網(wǎng)書面授權(quán),不得進行一切形式的下載、轉(zhuǎn)載或建立鏡像。
·凡注明為其它來源的信息,均轉(zhuǎn)載自其它媒體,轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負責(zé)。
網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容從業(yè)人員違法違規(guī)行為舉報郵箱:jb66822333@126.com