近日,心臟病用藥地高辛片“暴漲10倍”的新聞被社會(huì)關(guān)注,有人驚呼,這是6月1日起國(guó)家取消低價(jià)藥最高零售價(jià)格改革所致。事實(shí)上,地高辛片漲價(jià)與國(guó)家取消藥品最高零售價(jià)改革毫無(wú)關(guān)系,這是一種誤讀。
地高辛片銷(xiāo)售量少,價(jià)格低廉,為保障供應(yīng),國(guó)家發(fā)改委將其納入低價(jià)藥清單目錄,從2014年4月開(kāi)始,對(duì)列入清單的低價(jià)藥取消政府制定的最高零售價(jià)格,在日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)——化學(xué)藥品3元、中成藥5元的范圍內(nèi),由藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者根據(jù)情況制定具體價(jià)格。媒體報(bào)道的0.25mg×100片規(guī)格的地高辛片,從6.7元漲至68元后,日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)仍未超過(guò)國(guó)家規(guī)定。這跟藥價(jià)改革是兩回事。
低價(jià)藥為何要漲價(jià)呢?為了覆蓋生產(chǎn)成本,調(diào)動(dòng)生產(chǎn)廠家積極性,保障藥品供應(yīng)。將此現(xiàn)象與國(guó)家取消藥品最高零售價(jià)關(guān)聯(lián)解讀,認(rèn)為是藥價(jià)放開(kāi)導(dǎo)致價(jià)格失控?zé)o序上漲,百姓受害,這種誤讀,是人們對(duì)藥價(jià)虛高“頑癥”的慣性解讀。
藥價(jià)虛高的主要原因是流通成本過(guò)高,進(jìn)采購(gòu)目錄、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)處方、進(jìn)醫(yī)保目錄,每道環(huán)節(jié)都要從藥價(jià)中分一杯羹。再加上同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)激烈,導(dǎo)致這部分成本居高不下,形成惡性循環(huán)。藥品最高零售價(jià)的存在并不能從根本上扭轉(zhuǎn)虛高現(xiàn)象,它早已淪為又高又冷的“擺設(shè)價(jià)”,但是人們?nèi)詫?duì)其懷有“美好想象”,認(rèn)為其還是能起一定限價(jià)作用,取消了會(huì)導(dǎo)致漲價(jià),因此產(chǎn)生了“誤讀”。
實(shí)際上,藥價(jià)放開(kāi)并不會(huì)導(dǎo)致藥價(jià)失控。藥價(jià)改革之前,一種藥品的患者到手價(jià)一般經(jīng)過(guò)三個(gè)環(huán)節(jié)的“砍價(jià)”,即市場(chǎng)零售指導(dǎo)價(jià)、政府采購(gòu)價(jià)、醫(yī)保支付價(jià)。取消了市場(chǎng)零售指導(dǎo)價(jià)后,大部分藥品的價(jià)格仍要經(jīng)過(guò)政府采購(gòu)、醫(yī)保的重重管控。即使是專(zhuān)利、獨(dú)家藥品,也不可能因市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)隨意報(bào)高價(jià),政府明確將通過(guò)公開(kāi)透明、多方參與的談判機(jī)制促使其形成合理價(jià)格。
今后,還會(huì)有一些低價(jià)藥或長(zhǎng)期被“畸形”壓低的藥品價(jià)格會(huì)合理回歸,這樣的“誤讀”仍會(huì)出現(xiàn)。對(duì)此,政府部門(mén)應(yīng)該盡快落實(shí)低價(jià)藥清單制度,保障藥品供應(yīng),并加大宣傳力度,減少公眾的質(zhì)疑與恐慌。同時(shí),應(yīng)加快藥品流通環(huán)節(jié)改革,擠出藥價(jià)虛高“水分”,從而徹底鏟除誤讀的土壤。
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