家有兒童疫苗該怎么打

　　蘭菌凈是藥物，不再作為二類疫苗

　　“蘭菌凈已經(jīng)不作為疫苗推廣使用了，如果有醫(yī)生的藥方，還可以買到這種藥，對于兒童上呼吸道感染疾病，預(yù)防和治療效果還不錯(cuò)。”5月26日下午，?？谑懈巧鐓^(qū)預(yù)防接種門診醫(yī)生向前來咨詢疫苗接種的家長解釋。

　　據(jù)悉，5月14日，海南省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范預(yù)防接種工作通知》(以下簡稱“通知”)要求各接種單位嚴(yán)禁使用治療性生物制品作為二類疫苗進(jìn)行推廣應(yīng)用。因此，蘭菌凈作為治療性生物制品，也不再作為我省兒童防疫接種的二類疫苗。

　　蘭菌凈，不再作為二類疫苗

　　有孩子的父母，對疫苗或多或少有一些了解，現(xiàn)在孩子一出生，就要打兩針疫苗，乙肝疫苗和卡介苗。以前，如果小孩經(jīng)常患鼻炎、扁桃體炎、支氣管炎等上呼吸道感染疾病的話，醫(yī)生可能還會建議家長給小孩滴服蘭菌凈，起到預(yù)防和治療作用。

　　這里所說的蘭菌凈也出現(xiàn)在《海南省兒童防疫接種證》第10頁的二類疫苗列表中，屬于自費(fèi)疫苗，自愿接種。

　　此前，蘭菌凈作為治療性生物制品，卻被當(dāng)作二類疫苗推廣應(yīng)用，就曾引起爭議。

　　海南省疫病預(yù)防控制中心免規(guī)科科長曾學(xué)霞說，蘭菌凈原產(chǎn)自意大利，經(jīng)國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)在中國上市，在國家食藥監(jiān)總局的藥品批件顯示蘭菌凈的注冊類別是治療類生物制品。2012年，蘭菌凈開始在海南推廣使用，至于具體使用了多少，暫時(shí)沒有相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)。截至目前，我省尚未發(fā)現(xiàn)兒童使用蘭菌凈后出現(xiàn)不良反應(yīng)的報(bào)告。

　　4月30日，國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳再次發(fā)文，重申：不允許宣傳非疫苗類產(chǎn)品。嚴(yán)禁將治療性生物制品作為疫苗向群眾推介使用。

　　5月14日，海南省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范預(yù)防接種工作通知》，要求各接種單位嚴(yán)禁使用治療性生物制品作為二類疫苗進(jìn)行推廣應(yīng)用。

　　26日下午，?？谑懈巧鐓^(qū)預(yù)防接種門診醫(yī)生說，蘭菌凈現(xiàn)在已經(jīng)禁止當(dāng)作疫苗接種了，但多年的經(jīng)驗(yàn)來看，它的預(yù)防和治療效果不錯(cuò)，現(xiàn)在憑醫(yī)生的藥方，才可以購買到該藥物。蘭菌凈主要用于滴服，滴在舌頭下面，一次7滴，早晚各一次，睡覺前可滴在鼻子兩側(cè)，預(yù)防鼻炎。

　　哪些是一類疫苗，哪些是二類疫苗？

　　對于一類疫苗與二類疫苗的區(qū)別，有家長認(rèn)為，二類疫苗屬于自費(fèi)疫苗，可以自由選擇，因此接種與否并不重要，而認(rèn)為二類疫苗不重要其實(shí)是家長們的一種誤解。

　　對此，曾學(xué)霞表示，從預(yù)防疾病的角度看，部分二類疫苗可替代一類疫苗，打了一類疫苗就不用再打二類疫苗了，但有的二類疫苗并不是替代品，而且很有必要，像水痘、肺炎球菌、B型嗜血流感這些二類疫苗的接種率比較高，家長在選擇為小孩接種疫苗的種類時(shí)，還應(yīng)結(jié)合小孩自身的具體情況進(jìn)行接種。比如水痘，傳染性極強(qiáng)，易在幼兒園、小學(xué)等集體爆發(fā)，接種了水痘疫苗就可預(yù)防。

　　省衛(wèi)計(jì)委的通知要求，嚴(yán)禁接種單位以盈利為目的擅自推廣應(yīng)用二類疫苗替代一類疫苗接種，誤導(dǎo)群眾，擾亂一類疫苗接種程序。那么，哪些是一類疫苗，哪些是二類疫苗呢？

　　曾學(xué)霞介紹，正常情況下，一個(gè)孩子從出生到6歲期間，需要打11種免費(fèi)疫苗，預(yù)防12種疾病，共打22針次。另外，炭疽、流行性出血熱、鉤端螺旋體等3種應(yīng)急疫苗，主要針對重點(diǎn)人群，只有在出現(xiàn)相關(guān)疫情后才會免費(fèi)接種。

　　在《海南省兒童防疫接種證》上，記者看到，一類疫苗在什么時(shí)間打，打幾針都有明確規(guī)定。曾學(xué)霞說，一類疫苗是國家免費(fèi)提供的，所有適齡兒童都應(yīng)按規(guī)定接種；二類疫苗是自費(fèi)并自愿接種的。目前通過接種免費(fèi)疫苗可以預(yù)防12種傳染病。

　　新生兒出生后按照國家免疫程序應(yīng)接種的疫苗，即：卡介苗、乙肝、脊髓灰質(zhì)炎、百白破、麻風(fēng)腮、乙腦、流腦、甲肝疫苗。接種以上一類疫苗可以預(yù)防：新生兒結(jié)核性腦膜炎、乙肝、脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎、乙腦、流腦、甲肝傳染病的感染。

　　疫苗接種時(shí)間，不能提前

　　海南省疾控中心相關(guān)專家建議，對于有孩子的家庭，最好把《海南省兒童防疫接種證》拿來仔細(xì)閱讀，按時(shí)到轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)場防疫站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)給孩子接種疫苗。所有疫苗接種的時(shí)間，都只能向后推移，但不能提前接種，當(dāng)孩子生病不能及時(shí)接種疫苗，應(yīng)在孩子康復(fù)后盡早進(jìn)行補(bǔ)種。

　　此外，家長在每次接種時(shí)，應(yīng)如實(shí)向接種人員提供孩子的健康狀況和既往病史。比如，患有哮喘、風(fēng)疹塊、濕疹、心臟病、腎炎、肝炎等，就不宜接種疫苗。對于無明顯疫苗接種禁忌癥的孩子，建議優(yōu)先按照國家免疫程序接種一類免費(fèi)疫苗。

　　如有可替代一類疫苗接種的二類疫苗如脊灰滅活疫苗(IPV)(包括單苗IPV和五聯(lián)苗IPV)、甲肝滅活疫苗替代國產(chǎn)減毒活疫苗等可供選擇的疫苗時(shí)，接種單位要告知家長，尊重家長的自主選擇權(quán)利，家長可自愿、自費(fèi)、知情同意下開展替代疫苗接種。在孩子接種完疫苗后必須在接種點(diǎn)停留觀察30分鐘，以便一旦出現(xiàn)嚴(yán)重異常反應(yīng)能及時(shí)進(jìn)行救護(hù)。

　　外地來的7周歲以下兒童，應(yīng)在家長陪護(hù)下及時(shí)到居住地的接種門診辦理預(yù)防接種手續(xù)。辦理登記手續(xù)時(shí)，最好帶上原籍衛(wèi)生部門發(fā)的預(yù)防接種證；如果無接種證，那么接種單位也會根據(jù)您提供的情況，確定適當(dāng)?shù)慕臃N方案，為您的孩子提供接種服務(wù)。

　　據(jù)悉，目前我省適齡兒童的疫苗接種率始終維持在高水平，各類疫苗接種率均達(dá)到95%以上，有效地保護(hù)了廣大適齡兒童的身體健康。

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