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中國(guó)16%學(xué)生有自殺意念沒對(duì)象風(fēng)險(xiǎn)更高

?？诰W(wǎng)　http://hanxinmy.cn　時(shí)間：2015-04-05 20:42

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，在世界范圍內(nèi)每年約有100萬人死于自殺，而嘗試過自殺的人則是這一數(shù)量的10-20倍[1]。根據(jù)《2013版中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》[2]，2012年度中國(guó)城市居民自殺率為4.82/10萬人，農(nóng)村居民自殺率為8.58/10萬人。雖然中國(guó)的自殺率已從1993年的22.2/10萬人，下降到2002年的14.33/10萬人，再急速下降到2012年的6.60/10萬人（作者注：1993、2002年數(shù)據(jù)來自引文[3]，2012年數(shù)據(jù)由作者根據(jù)《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》和國(guó)家統(tǒng)計(jì)局城鄉(xiāng)人口數(shù)據(jù)計(jì)算得出），并且我國(guó)的自殺率已遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全球16/10萬人[4]的平均水平，但自殺仍然在中國(guó)人口死亡原因上位列第五，可見自殺問題仍亟待解決。

　　不可忽視的自殺意念

　　在談到自殺時(shí)，我們不能只看到自殺行為而忽視了自殺意念（suicidal ideation）。所謂自殺意念是指“有了明確的傷害自己的意愿，但沒有形成自殺的計(jì)劃，沒有行動(dòng)準(zhǔn)備，更沒有實(shí)際的傷害自己的行動(dòng)”[5]，它是被自殺行為這露出海面的一角冰山所掩蓋著的巨大基座。世界衛(wèi)生組織將自殺意念認(rèn)定為評(píng)價(jià)自殺風(fēng)險(xiǎn)中最重要的一項(xiàng)指標(biāo)。

　　山東大學(xué)自殺預(yù)防研究中心（Centre for Suicide Prevention and Research, Shandong University）的研究者秦萍（音譯，Ping Qin）和唐方（音譯，F(xiàn)ang Tang），對(duì)中國(guó)大學(xué)生的自殺意念，以及社交網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)對(duì)策略在減少自殺風(fēng)險(xiǎn)上的作用展開了研究，這也是目前規(guī)模最大的有關(guān)中國(guó)大學(xué)生自殺意念的研究[6]。

　　研究者首先對(duì)已有的國(guó)外研究進(jìn)行了回顧，發(fā)現(xiàn)社交（social contact）和應(yīng)對(duì)策略（coping skills）是預(yù)防自殺的重要因素。在社交方面，當(dāng)學(xué)生陷入困境時(shí)，和同學(xué)、朋友以及家人多接觸，比方說和對(duì)象來一個(gè)浪漫的晚餐，或是向家人傾訴煩惱，就能有效改善他們的心理狀態(tài)；而應(yīng)對(duì)策略是一種通過認(rèn)知或行為上的努力，來控制心理壓力的方法。它具體分為兩種：一種是以解決問題為核心的趨近型策略，另一種則是以逃避問題為核心的回避型策略。

　　研究者感興趣的是，這兩個(gè)重要的因素對(duì)中國(guó)大學(xué)生的自殺意念會(huì)有什么影響。為此，他們和武漢市六所高校進(jìn)行了合作，共有5972名大學(xué)生（其中53.43%的男生，46.57%的女生；年齡跨度16-25歲，平均年齡20.85歲）參與了調(diào)查。

　　在所有參與調(diào)查的學(xué)生中，有自殺意念的學(xué)生占到16.39%，他們報(bào)告自己在近一年內(nèi)有過自殺的想法。其中15.82%的學(xué)生只是偶爾這么想，而剩下0.57%的學(xué)生卻經(jīng)常考慮自殺。有一點(diǎn)值得注意就是，女生中有自殺意念的人比男生多57%——這也符合中國(guó)女性自殺人數(shù)多于男性的現(xiàn)狀。

　　沒朋友，沒對(duì)象，自殺風(fēng)險(xiǎn)更高

　　研究者發(fā)現(xiàn)，在校園中沒朋友又沒對(duì)象，而且不愛參加社團(tuán)的學(xué)生自殺風(fēng)險(xiǎn)更高。在那些覺得自己連一個(gè)好朋友都沒有的人中，40.74%都報(bào)告自己曾有過自殺的想法。可見社交和自殺意念之間存在高度相關(guān)。研究者據(jù)此認(rèn)為改善社交能力對(duì)預(yù)防自殺大有裨益。

　　在應(yīng)對(duì)策略方面研究者發(fā)現(xiàn)，善于尋求外部幫助和指導(dǎo)，問題解決能力強(qiáng)，并會(huì)在目標(biāo)無法達(dá)成時(shí)尋求替代方法的學(xué)生，自殺意念更低；而缺乏主見，憂愁時(shí)經(jīng)?？堪l(fā)泄情緒來保持心理平衡，邏輯性太強(qiáng)的人，則容易把自己繞進(jìn)解不開的困境里，導(dǎo)致自殺風(fēng)險(xiǎn)增加。很多人或許會(huì)覺得，懂得發(fā)泄情緒不是能減緩壓力嗎？這么說沒錯(cuò)，但這里的發(fā)泄情緒（emotional discharge）是一種消極被動(dòng)的策略，它并沒有迎面解決問題。從短期看，發(fā)泄一通后心理上確實(shí)舒服了一些；但就長(zhǎng)期來說，其實(shí)問題并沒有解決，甚至累積了下來，像雪球一樣越滾越大。

　　覺得自己沒有朋友的人，自殺風(fēng)險(xiǎn)更高。他們中40.74%都報(bào)告自己曾有過自殺的想法。

　　另外，社交和應(yīng)對(duì)策略不僅會(huì)直接影響大學(xué)生的自殺意念，它們還會(huì)通過影響學(xué)生們的心理健康，而對(duì)自殺意念產(chǎn)生間接作用。比如近期社會(huì)關(guān)系惡化，可能會(huì)讓人產(chǎn)生社交恐懼，同時(shí)增加了他們焦慮感和對(duì)他人的敵意性（作者注：敵意性是一個(gè)心理學(xué)名詞，指以傷害他人、給他人帶來痛苦為主要目標(biāo)的攻擊行為）。當(dāng)心理健康惡化到一定程度時(shí)，自殺意念也就萌生了。

　　中國(guó)的大學(xué)生通常承載著全家人的希望，他們肩上背負(fù)著家庭的責(zé)任；另一方面，隨著大學(xué)擴(kuò)招，學(xué)歷貶值，大學(xué)生要面臨更嚴(yán)峻的學(xué)業(yè)和工作競(jìng)爭(zhēng)。責(zé)任和壓力這兩座大山可能會(huì)壓垮這些身心尚不完善的年輕人。他們的神經(jīng)質(zhì)和敏感性在此時(shí)達(dá)到峰值，行事容易沖動(dòng)，而自我控制能力又差，在面對(duì)挫折時(shí)容易做出極端行為。研究者表示，學(xué)校需要從社交和應(yīng)對(duì)策略兩方面著手，降低在校大學(xué)生的自殺風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)?？梢越?jīng)常開展一些既能交朋友，又能學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)策略的活動(dòng)，比如以班級(jí)為單位定期進(jìn)行素質(zhì)拓展活動(dòng)，或是由專業(yè)的心理健康老師開展團(tuán)體輔導(dǎo)。這些工作需要由學(xué)校的心理健康機(jī)構(gòu)承擔(dān)起來。

　　這項(xiàng)研究雖然沒有提出社交、應(yīng)對(duì)策略和自殺意念之間直接具有因果性的證據(jù)，但在一定程度上證明了改善社交環(huán)境以及提高個(gè)人應(yīng)對(duì)能力可以部分降低自殺風(fēng)險(xiǎn)。今后，高校心理健康工作或許可以從這兩個(gè)方面進(jìn)行更加深入的探索。