無論是何種養(yǎng)老模式，最終都是為了老有所依，老有所養(yǎng)，老有所樂。 本報記者黃一冰 攝

　　?？诰W2月11日消息（?？谕韴笕襟w記者 陳小萍 實習生楚斯薇）每個人都有老的一天，如何才能讓年邁者有一個幸福的晚年？這個問題，跟每個家庭、每個人都息息相關，也是擺在我們面前一個無法回避的嚴峻的社會課題。

　　社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老……無論是何種養(yǎng)老模式，最終還是為了老有所依，老有所養(yǎng)。面對洶涌襲來的“白發(fā)浪潮”，什么樣的養(yǎng)老服務體系才能兼顧到全體老年人？省兩會期間，政協(xié)委員再一次聚焦養(yǎng)老話題。

　　現(xiàn)狀

　　養(yǎng)老服務分層次

　　海南的地理環(huán)境及氣候是老年人療養(yǎng)生息、季節(jié)性養(yǎng)老的最佳之地。目前，我省養(yǎng)老服務機構分三個層次：一是為農村“五?！崩先?、城市“三無“老人等提供供養(yǎng)服務的公辦福利型養(yǎng)老服務機構；二是為本地老年人提供養(yǎng)老服務的普惠型社區(qū)養(yǎng)老服務機構；三是為外地老年人提供休閑度假、保健康復等養(yǎng)老服務機構。

　　公辦福利型養(yǎng)老服務機構方面，我省按照“政府主導、社會參與，公辦民辦并舉”的發(fā)展思路，采取公建民營、民辦公助、政府購買服務等方式，大力發(fā)展機構養(yǎng)老服務，為老年人提供標準化、規(guī)范化、專業(yè)化的托養(yǎng)服務。

　　2013年，我省著手建設社區(qū)居家養(yǎng)老網絡服務平臺，從緊急救援、生活幫助和主動關懷3個方面，為全省1萬名民政對象和困難老年人提供優(yōu)質的居家養(yǎng)老信息服務。2013年9月，省社區(qū)居家養(yǎng)老網絡服務平臺建成并投入運營，全省一萬臺老年人手機發(fā)放完畢，完成了省社區(qū)居家養(yǎng)老網絡服務平臺建設任務，實現(xiàn)了社區(qū)居家養(yǎng)老服務信息網絡全省覆蓋。目前全省共有“星光老年之家”110個，社區(qū)衛(wèi)生服務站108個。

　　另外，自社會養(yǎng)老服務體系實施以來，全省新建專業(yè)機構類公辦養(yǎng)老服務機構12個，目前已建成7個，已開工建設4個。

　　困境

　　量與質的缺失?

　　據(jù)省民政部門統(tǒng)計，目前我省60歲以上老年人口達120萬，80歲以上老年人口達17萬，而全省各類養(yǎng)老機構僅254家，其中公辦養(yǎng)老機構226家，民辦養(yǎng)老服務機構28家。養(yǎng)老床位數(shù)19602張，其中公辦養(yǎng)老服務機構床位數(shù)11288張，民辦養(yǎng)老服務床位數(shù)8314張，全省平均每千位老年人擁有床位數(shù)16.4張，距十二五規(guī)劃要求達到的30張目標存在較大差距。

　　“非常矛盾的是，一方面養(yǎng)老床位嚴重不足，另一方面養(yǎng)老床位空置率畸高”。海經院副教授劉洪告訴記者，這樣的矛盾背后正是因為養(yǎng)老機構不能適應現(xiàn)實需要所致，有的老人因為收費太高去不起，有的因為其服務太差不愿去，“有的民營養(yǎng)老機構由于服務不到位，收費高，少人問津，又拉高了整體空置率。”?

　　除了數(shù)量不足以外，養(yǎng)老服務的質量是制約我省養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的最大問題。據(jù)不完全統(tǒng)計，海南省目前從事養(yǎng)老護理服務的工作人員大概有一千多人，小部分是來自專業(yè)衛(wèi)生院校的學生，絕大部分都是農村婦女或下崗職工，很少受過專業(yè)護理培訓。

　　省老齡辦有關負責人曾表示，海南省目前能夠提供的養(yǎng)老服務多為日常生活照料和家政服務，對失能老人和半失能老人的康復護理、特殊照料等服務內容較少。

　　試行

　　探索“醫(yī)養(yǎng)結合”模式

　　值得肯定的是，我省在保障廣大剛需老年人提供基本養(yǎng)老場所的前提下，同時也注重完善和提高單純養(yǎng)老機構內醫(yī)護能力，?？诠Ш驮肪褪堑湫屠?。2月10日上午，記者走進?？诠Ш驮房吹剑@里不僅有園林、水系、亭臺、閣樓等美景，還有專業(yè)的營養(yǎng)師和私家菜廚師班組，同時還配套老人急需的醫(yī)療、保健、娛樂等綜合服務。

　　“在恭和苑，老人受到尊重，得到無微不至的關心和照料，除了具有多種營養(yǎng)的三餐外，還有豐富多彩的文化、體育活動，這里真是個理想的‘養(yǎng)老圣地’”。北京候鳥老人老李說，他最好的戰(zhàn)友、多年的好友、初中的同學都來恭和苑住過，“看來恭和苑確有迷人之處，是個很吸引人的地方?！?/p>

　　據(jù)介紹，?？诠Ш驮纷?012年3月開業(yè)以來，一直在積極探索并實踐基于醫(yī)養(yǎng)融合、康復療養(yǎng)和休閑度假于一體的新型健康養(yǎng)老服務模式，整合北京協(xié)和醫(yī)院、中國康復研究中心、北京體育大學、海口市人民醫(yī)院等優(yōu)勢醫(yī)療和專家資源，并斥資引進國內頂級的健康管理設施。2014年，?？谑姓畬徸h通過《關于支持?？诠Ш驮烽_展醫(yī)養(yǎng)結合老年健康服務試點項目的通知》，自此?？诠Ш驮烦蔀楹Ｄ鲜±夏杲】捣债a業(yè)首批獲得市政府授予的“醫(yī)養(yǎng)結合”點單位。

　　建議

　　建立“醫(yī)養(yǎng)結合型”機制

　　經過幾年的試行，海口恭和苑先驅型“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式取得了較好的實際效果，為我省“醫(yī)養(yǎng)結合型”養(yǎng)老機制的摸索提供了較好的范例。對此，省政協(xié)委員吉小妹建議，將政府、營利組織和非營利組織有機結合起來，整合資源，有效推進我省“醫(yī)養(yǎng)結合型”養(yǎng)老機制的建立。

　　吉小妹建議，出臺我省“醫(yī)養(yǎng)結合型”養(yǎng)老機構的準入、規(guī)劃、管理、服務等相關實施細則，使“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機制法制化、規(guī)范化、標準化，同時制定相關扶持政策，鼓勵民營資本等社會潛在力量開辦醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構，將醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老服務市場化，實現(xiàn)良性競爭和健康發(fā)展。與此同時，扎實推進社區(qū)老年服務設施建設，提升社區(qū)養(yǎng)老服務水平，加大社區(qū)醫(yī)療隊伍建設，建立長效獎勵機制，提高基層社區(qū)從業(yè)人員待遇。

　　吉小妹還建議，建立醫(yī)保制度養(yǎng)老機構全覆蓋，將醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構內醫(yī)療消費納入醫(yī)保范疇，最大程度減少剛需醫(yī)養(yǎng)老人家庭經濟負擔；評估機構內老人在日常護理和疾病治療等各個環(huán)節(jié)的潛在風險，探索保險在醫(yī)療養(yǎng)老機構內抵御風險能力，解決老年人和醫(yī)養(yǎng)結合型機構的后顧之憂。

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