19年前的好萊塢大片《極度恐慌》,讓人們身臨其境地陷入疫情恐慌之中:19年后,影片中病毒的原型——埃博拉病毒,又在非洲興風(fēng)作浪。
上世紀(jì)七八十年代,埃博拉出血熱所屬的出血熱家族中,另一種曾經(jīng)也很兇險(xiǎn)的漢坦病毒導(dǎo)致的流行性出血熱,在我的家鄉(xiāng),一個(gè)相對(duì)封閉的三線礦山肆虐一時(shí)。礦上醫(yī)院的院長(zhǎng)夫婦都是傳染科大夫,因地制宜,因陋就簡(jiǎn),摸索出一套大幅降低出血熱死亡率的治療方案。他們成天都在忙著治療出血熱患者,忙得沒(méi)把兒子發(fā)燒當(dāng)回事,兩個(gè)傳染科大夫硬是耽擱了兒子腦膜炎的及時(shí)治療?,F(xiàn)在已逾古稀的他們,應(yīng)該還要照料人到中年的智障兒子。
流行性出血熱死亡率為20%到30%,遠(yuǎn)不及埃博拉出血熱的50%到90%。從1950年到2007年,我國(guó)有4萬(wàn)多人死于流行性出血熱,值得欣慰的是近20年,死亡率已經(jīng)控制在1%以內(nèi)。
埃博拉病毒的猖獗,歸因于非洲國(guó)家的貧窮,脆弱的公共衛(wèi)生系統(tǒng),落后的醫(yī)療軟硬件設(shè)施,以及其他一些陋習(xí),比如吃野生動(dòng)物;比如親屬不加任何防護(hù),把死者體內(nèi)殘留的尿液糞便清理出來(lái)的尸體處理方式。
盡管非洲疫情很慘烈,死亡人數(shù)還在增加,但感染人數(shù)的增加會(huì)越來(lái)越慢。埃博拉出血熱感染率高、死亡率高,但并非高傳染性,目前觀察,其傳播途徑僅限于密切接觸感染者的體液,也就是說(shuō),就算湊巧居然坐到患者旁邊,也可以安然無(wú)恙。目前醫(yī)護(hù)人員和感染者家屬還是數(shù)量最多的被傳染者。只要保證感染者的隔離,嚴(yán)格控制和感染者密切接觸者,消除院內(nèi)感染的機(jī)會(huì),革除陋習(xí),建立起當(dāng)?shù)孛癖妼?duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和政府的信賴,疫情回落是可以期許的。
雖說(shuō)埃博拉病毒遠(yuǎn)在非洲,但在全球化的今天,遠(yuǎn)在天邊的病毒瞬間可能近在咫尺。不過(guò),風(fēng)雨中走過(guò)的中國(guó)人,不僅有半個(gè)多世紀(jì)狙擊流行性出血熱的經(jīng)驗(yàn),還經(jīng)歷過(guò)非典和H7N9的考驗(yàn),具備對(duì)埃博拉病毒說(shuō)不的底氣。世衛(wèi)組織官員的稱贊是由衷的:中國(guó)通過(guò)一次次疫情大考,經(jīng)驗(yàn)適用全世界,西非國(guó)家可借鑒以應(yīng)對(duì)埃博拉疫情。
首先,嚴(yán)防死守在中國(guó)會(huì)落實(shí)到位,各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)都進(jìn)行了培訓(xùn),相關(guān)實(shí)驗(yàn)室也已具備檢測(cè)能力,埃博拉病毒插翅難進(jìn)??v使進(jìn)來(lái)一兩個(gè),也難逃脫監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的明察秋毫,立即啟動(dòng)迅速控制,不至于蔓延成災(zāi)。而且,隨著疫苗問(wèn)世,隨著非洲醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的完備,人類終將告別埃博拉恐慌。
最早收治埃博拉出血熱患者的醫(yī)院,就是中國(guó)在幾內(nèi)亞援建的醫(yī)院,可愛(ài)可敬的中國(guó)醫(yī)護(hù)人員還在堅(jiān)守陣地,半月前公共衛(wèi)生專家組前往西非三國(guó),緊急人道主義物資援助也都已投入使用。萬(wàn)一,我們的勇士們不幸感染,祖國(guó)也會(huì)毫不遲疑接他們回家。當(dāng)然,家里的我們都在祈禱,祈禱勇敢的白衣天使們平平安安!(作者是中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)副教授)
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