????????海口網(wǎng)2月19日消息(記者 李晶晶)一個城市的醫(yī)療衛(wèi)生水平關(guān)系群眾的身體健康,直接體現(xiàn)著當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會和諧程度。作為一個專業(yè)性很強(qiáng)的醫(yī)生群體,兒科醫(yī)生卻在海口“求之不得”。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),“金眼科,銀外科,千萬別干小兒科。”這是流傳在??卺t(yī)生中的一句調(diào)侃話,兒童衛(wèi)生資源明顯不足,兒科醫(yī)生嚴(yán)重匱乏,分布不合理。一個兒科醫(yī)生要負(fù)責(zé)4000多個0-14歲兒童的健康,這遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒法滿足群眾的需求。擺在眼前的嚴(yán)峻現(xiàn)狀是,在缺口如此之大的情況下,兒科醫(yī)生人才卻在不斷流失。在今年市兩會召開之際,增加兒科醫(yī)生的呼聲從廣大市民和網(wǎng)友中間傳入會場。
????????現(xiàn)狀 凌晨排隊(duì)提前預(yù)約 專家號一號難求
????????近日,記者在??谑腥嗣襻t(yī)院、海南省婦幼保健院、海口市婦幼保健院、海南省農(nóng)墾總醫(yī)院等市內(nèi)多家三甲醫(yī)院走訪發(fā)現(xiàn),兒科醫(yī)生和病房都十分緊缺,一些突發(fā)急癥的患兒為了住進(jìn)有足夠醫(yī)療能力又有病床的醫(yī)院,而不得不被多次轉(zhuǎn)診。全市至今沒有一家專門的兒童醫(yī)院是擺在廣大家長和孩子面前的現(xiàn)實(shí)。
????????說起孩子看病的艱難和忐忑,家住白龍南路的廖小紅心有余悸。去年9月,她3歲多的女兒持續(xù)高燒,手腳長疹子,夫妻倆抱孩子到省人民醫(yī)院,醫(yī)生診斷是手足口病,需要住院,可連續(xù)聯(lián)系了3家醫(yī)院都沒有床位,只好一邊惴惴不安的轉(zhuǎn)院治療,一邊等著大醫(yī)院的病床空出來。
????????今年1月15日,因?yàn)楹⒆幼罱砩纤X常冒冷汗,市民周彤撥通??谑腥嗣襻t(yī)院預(yù)約掛號電話,提前預(yù)約次日兒科專家龍鳳雅的號,但工作人員告訴他,號已經(jīng)約滿。周彤表示,明天不行就掛下周的吧,或者下下周也行。不料工作人員告訴他,專家號最多只能提前一周才開始放號預(yù)約,而且專家號一放出,幾個小時就掛滿了。
????????今年1月20日上午9點(diǎn),省人民醫(yī)院龍華門診部三樓兒科門診早已人滿為患。記者看到,兒科專家陳實(shí)和其他主任醫(yī)師的號早已掛完,不少來遲的患兒家屬只得預(yù)約下午的專家號或改掛普通號。值班護(hù)士告訴記者,兒科一天就診量200人次,5個診室全部開放接診患兒,不少家長凌晨5點(diǎn)就來排隊(duì)了,否則當(dāng)天的專家號很難掛上。
????????調(diào)查 工作苦待遇低 兒科醫(yī)生難招難留
????????兒科看病為什么這么難?除了硬件設(shè)施限制,兒科醫(yī)生缺口大也是直接原因。據(jù)了解,目前海南全省兒科門(急)診量3329989人次,每天兒科門(急)診量9123人次。而兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅390人,占全省全部醫(yī)師的比例約為3.5%,卻要負(fù)責(zé)我省170多萬兒童的健康。
????????人不夠就招啊!但難題卻卡在了這里。由于兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才缺少補(bǔ)充,加上兒科是個高風(fēng)險、醫(yī)療糾紛多發(fā)地帶,許多臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生不愿當(dāng)兒科醫(yī)生,導(dǎo)致兒科醫(yī)生成為稀缺資源。海南省婦幼保健院院長向偉曾在綜合性醫(yī)院當(dāng)兒科主任,他表示,由于體制的問題,醫(yī)生收入和門診量、診療質(zhì)量及事故率等掛鉤,兒科檢查項(xiàng)目少、用藥少、費(fèi)用低、風(fēng)險高,成了最吃力不討好的科室,有的綜合性醫(yī)院甚至舍棄掉了兒科。
????????據(jù)了解,教育部1998年在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》的調(diào)整中,將兒科本科專業(yè)作為調(diào)整專業(yè),于1999年停止招生,這意味著培養(yǎng)兒科醫(yī)生的一扇門關(guān)閉。從此,兒科醫(yī)生的補(bǔ)充主要源自臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生、住院醫(yī)師培訓(xùn)和少數(shù)兒科醫(yī)學(xué)研究生。兒科專業(yè)被取消后,新的兒科醫(yī)生的培養(yǎng)機(jī)制遲遲建立不起來,也始終沒有一個培養(yǎng)兒科醫(yī)生的規(guī)劃。10多年來,全國兒科醫(yī)生數(shù)量只增加了5000人。兒科醫(yī)生稀缺在全國都是普遍存在的問題。
????????記者調(diào)查了解到,我省許多縣市級醫(yī)院甚至沒有專職兒科醫(yī)生(內(nèi)科醫(yī)生兼顧兒科),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本沒有兒科醫(yī)生。而且兒科醫(yī)生及兒科床位主要集中在??凇⑷齺喌瘸鞘?。這表明,我省兒童的衛(wèi)生資源投入相對滯后,相對成人衛(wèi)生資源投入,兒童衛(wèi)生資源明顯不足。
????????代表委員聲音:合理分流患兒 政策傾斜鼓勵兒科醫(yī)生上崗
????????收到來自群眾的聲音,政協(xié)委員和人大代表都積極給予意見反饋。作為市醫(yī)療行政部門的一名負(fù)責(zé)人,市政協(xié)委員周干深知群眾看病難的苦惱?!敖陙?,結(jié)合國際旅游島建設(shè),全市的醫(yī)療條件,特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平正在逐步提高,兒科也是醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)科室之一?!彼M议L轉(zhuǎn)變就醫(yī)的觀念,像感冒、發(fā)燒之類的常見病、多發(fā)病盡可能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療,即便是到三級醫(yī)院就診,家長也應(yīng)根據(jù)病情選擇醫(yī)生,不要只認(rèn)專家。他建議,應(yīng)大力發(fā)展社區(qū)兒科,鼓勵兒童醫(yī)院、婦幼保健院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作,建立兒童疾病防治聯(lián)合體,分流患兒就醫(yī)。
????????市人大代表安文華認(rèn)為,國家應(yīng)鼓勵部分高校大力培養(yǎng)兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才,恢復(fù)醫(yī)學(xué)院校兒科系,對立志成為兒科醫(yī)生的大學(xué)生、研究生給予學(xué)費(fèi)減免等激勵政策。在目前的經(jīng)濟(jì)條件下,政府應(yīng)制定優(yōu)惠政策,吸引和鼓勵更多的優(yōu)秀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生從事兒科工作,建立激勵機(jī)制,不單純根據(jù)業(yè)務(wù)收入,要結(jié)合工作量,調(diào)整兒科醫(yī)生收入分配,改善兒科醫(yī)生待遇。
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