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　　非法收售藥品“繁榮”，究其癥結(jié)，是以藥養(yǎng)醫(yī)體制下的過度診療和無度的大處方。

　　據(jù)新華社報道，“高價收藥”“最高價收藥”“特高價收藥”……以往“盤踞”在現(xiàn)實生活中的收藥廣告，近年不但沒有禁絕，反而轉(zhuǎn)戰(zhàn)互聯(lián)網(wǎng)繼續(xù)“叫囂”。

　　民間存了不少的過剩藥品，固然與“中國過半家庭儲備藥品”的習(xí)慣有關(guān)，但卻不是非法收售藥品的主因。過剩藥品非法流入市場的關(guān)鍵是，一方面，部分人利用醫(yī)?？?、公費醫(yī)療卡多開藥倒賣、套現(xiàn)；另一方面是醫(yī)生通過各種渠道從醫(yī)院開藥倒賣。

　　很多問題，按照邏輯鏈都能推導(dǎo)到監(jiān)管漏洞上。但有時候，監(jiān)管只是外圍治理。

　　數(shù)據(jù)顯示，我國食品藥品監(jiān)管人員共計8萬人左右，卻監(jiān)管著全國近5000家藥品生產(chǎn)企業(yè)、40萬家藥品流通企業(yè)以及230萬家餐飲企業(yè)等。有限的監(jiān)管隊伍與龐大的企業(yè)規(guī)模對比，即便是抽檢，恐怕也做不到監(jiān)管全覆蓋。事實上，就非法收售藥品來講，再嚴密的監(jiān)管，在目前情勢下也難覆蓋每一張醫(yī)生處方或醫(yī)療卡。

　　非法收售藥品“繁榮”，歸根結(jié)底是有過剩的藥品流向市場。究其癥結(jié)，是以藥養(yǎng)醫(yī)體制下的過度診療和無度的大處方。當多開藥品較為暢通，甚至習(xí)以為常，必然要催生剩余藥品的非法倒賣。

　　美國沒有具體關(guān)于家庭廢棄藥品處理的法律規(guī)定，也就談不上在藥品回收方面的監(jiān)管。但是，美國醫(yī)院在保險公司的約束下，一般不開大處方，因此也就很少有過剩藥品。以此來看，以藥養(yǎng)醫(yī)的體制才是藥品回收亂象的根本癥結(jié)。

　　需要測算的，過度診療、大處方和高藥價所吞噬掉的財政對醫(yī)保基金的補貼，夠不夠支持醫(yī)藥分家后的醫(yī)院運行，如果大體相抵，改革就需要加速。