下午3時，51歲的李銀芳午休完，像平時一樣來到工地，剛干了20多分鐘，就因中暑“暈倒不起”，于17日凌晨搶救無效死亡。

　　昨日下午，她的家人拿到她的死亡診斷證明，上面清晰地寫著：多臟器功能衰竭、熱射病。

　　李銀芳來自興平市桑鎮(zhèn)祝原村，去年起和同鄉(xiāng)隨著興平一勞務(wù)隊在各工地干活。暈倒時，她在西安渭北工業(yè)區(qū)“秦王2號路”工地上修路。

　　干活20多分鐘她暈倒在地

　　昨日下午，在李銀芳生前的工地，戴著草帽和毛巾的工友們陸續(xù)從附近民房出來，到烈日下沒有任何遮擋物的工地上干活。記者在工地僅站了20多分鐘，汗水已將衣服浸濕，皮膚有明顯灼痛感。

　　8月16日，西安氣溫最高38℃，“當(dāng)天下午要鋪灰石，所以比平時早開工。”李銀芳的工友楊師傅介紹，8月16日下午3時許，他們剛午休完，就出來干活，過了20分鐘，他們剛一回頭，李銀芳就全身發(fā)熱地暈倒在地上?！笆掳l(fā)之前，李銀芳與平時一樣，干活、吃飯、睡午覺沒有任何異常。擱平時都要干上好幾個小時。”

　　家人已與工地達成賠償協(xié)議

　　李銀芳所在項目承建單位是西安市政道橋建設(shè)公司第六分公司，項目部有長安、興平兩個勞務(wù)隊，分別負責(zé)東西兩側(cè)道路施工。據(jù)工友們介紹，他們平時從早上8時多干到中午11時，吃完中午飯后要休息三個小時，等下午3時，他們才出來干下午的活。平均一天能干七八個小時。

　　“要不停地干活，不能光膀子，熱得實在受不了時，就喝一點水，但不能休息。”楊師傅說，平時工地上每隔一會，就有專人送上綠豆湯降暑，一天就能喝上幾公斤水。實在熱得不行，就到旁邊沖點涼水。

　　“李銀芳所在的興平勞務(wù)隊，有十幾個人，他們都是去年8月從興平市過來的，干了一年多了?！表椖楷F(xiàn)場負責(zé)人楊吉濤說，事發(fā)后，他們組織多人將李銀芳送到了附近衛(wèi)生院，因病情嚴(yán)重又轉(zhuǎn)至唐都醫(yī)院，期間他一直在醫(yī)院陪護，隨后聯(lián)系上她的家人。

　　李銀芳的侄女田巧燕說，嬸嬸在醫(yī)院救治了一天一夜，于8月17日搶救無效去世。李銀芳今年51歲，來自興平市桑鎮(zhèn)祝原村，夫妻倆都是農(nóng)民，有兩女一男3個孩子?！敖螘r間，叔叔在家負責(zé)農(nóng)活，嬸嬸就和同鄉(xiāng)一起，在工地打些散工?？蓻]想到突然就發(fā)生了不幸?！碧锴裳嗾f，他們已經(jīng)與項目部達成賠償協(xié)議，具體細節(jié)不便透露。

　　>>相關(guān)政策

　　根據(jù)《防暑降溫措施管理辦法》，高溫天氣是指地市級以上氣象主管部門所屬氣象臺站發(fā)布的日最高氣溫35℃以上天氣。關(guān)于高溫工作，該《辦法》規(guī)定：

　　35℃~37℃

　　用人單位應(yīng)當(dāng)采取換班輪休等方式，縮短勞動者連續(xù)作業(yè)時間，并且不得安排室外露天作業(yè)勞動者加班

　　37℃~40℃

　　用人單位全天安排勞動者室外露天作業(yè)時間累計不得超過6小時，連續(xù)作業(yè)時間不得超過國家規(guī)定，且在氣溫最高時段3小時內(nèi)不得安排室外露天作業(yè)

　　40℃以上

　　應(yīng)當(dāng)停止當(dāng)日室外露天作業(yè)

　　釋疑

　　什么是熱射?。?/p>

　　最嚴(yán)重中暑 體溫超40℃并昏迷

　　西安交大二附院急診科醫(yī)生高彥霞表示，從診斷證明來看，李銀芳送醫(yī)時初步診斷為“中暑、熱射病、呼吸衰竭”，而死亡證明上標(biāo)有“多臟器功能衰竭、熱射病”。熱射病是因高溫引起人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。熱衰竭指高溫環(huán)境勞動，出現(xiàn)的血液循環(huán)機能衰竭?！袄钽y芳病情非常嚴(yán)重，屬重癥中暑情況，這肯定是長時間在高溫、高濕條件下，大強度勞動所造成的?！?/p>

　　高醫(yī)生講，中暑是按級別區(qū)分，從輕到重是熱痙攣、熱衰竭、熱射病，癥狀會交叉或同時出現(xiàn)，重度中暑時會出現(xiàn)熱痙攣，即出現(xiàn)抽搐；進一步發(fā)展成熱衰竭，患者面色蒼白、血壓下降，脈搏弱，甚至休克。最嚴(yán)重的中暑癥狀，就是熱射病，人體熱平衡失調(diào)，體溫超過40℃，意識模糊，進入到昏迷狀態(tài)。

　　高醫(yī)生說，熱射病雖然死亡率高，但如能及時送醫(yī)搶救，是可以成功救治的，并不留后遺癥。而熱射病高危人群主要有環(huán)衛(wèi)工人、建筑工人、交警等在戶外長時間作業(yè)人群。

　　中暑如何申請工傷保險？

　　西安五家醫(yī)院可開職業(yè)病診斷書

　　西安市人社局工傷保險處處長王軍講，根據(jù)《防暑降溫措施管理辦法》規(guī)定，勞動者因高溫作業(yè)或者高溫天氣作業(yè)引起中暑，經(jīng)診斷為職業(yè)病的，享受工傷保險待遇。這需要先做職業(yè)病鑒定，最終再由勞動部門認(rèn)定。如因中暑導(dǎo)致事故傷害(如中暑暈倒致骨折)，無論室內(nèi)外一般都會認(rèn)定為工傷，這種情況可以直接申報傷。

　　如何申請做中暑職業(yè)病鑒定？王軍說，申請工傷保險待遇須取得陜西省衛(wèi)生廳規(guī)定的五家有評定職業(yè)病資質(zhì)醫(yī)院的職業(yè)病診斷證明，這五家醫(yī)院為：陜西省核工業(yè)四一七醫(yī)院、西安市中心醫(yī)院、西安市疾病預(yù)防控制中心、陜西省疾病預(yù)防控制中心、兵器工業(yè)五二一醫(yī)院。“全省由于中暑申請工傷的事例很少，這是今年第一次收到?！?/p>

　　中暑算工傷 多數(shù)人不知道

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，知道中暑算工傷的人卻不多；即使知道，走工傷補償?shù)娜艘矘O少。同時，由于認(rèn)定程序繁瑣，勞動者發(fā)生職業(yè)性中暑后要認(rèn)定為工傷卻非易事。

　　首先，有的用人單位未必給員工上工傷保險。其次，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，職業(yè)病要認(rèn)定為工傷，必須經(jīng)具有診斷、鑒定職業(yè)病資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)作出職業(yè)病結(jié)論。中暑作為國家法定職業(yè)病，要想認(rèn)定為工傷，也必須憑職業(yè)病鑒定機構(gòu)開具的職業(yè)病診斷證明，向用人單位所在地的人力社保局提請工傷認(rèn)定。

　　據(jù)了解，勞動者中暑后，治療花費多數(shù)幾百元就能搞定。為幾百元報銷，勞動者需要跑兩家醫(yī)院和一家人力社保局，還要事先在用人單位拿到勞動合同和其他一些證明材料。高溫中暑鑒定為工傷的相關(guān)程序繁瑣，讓許多勞動者放棄了這一待遇?！耙苓@么多的地方，幾百元的補償，還不夠打車費誤工費的?！庇惺忻袢缡钦f。據(jù)《北京日報》

　　鏈接

　　全國多地現(xiàn)熱射病死亡病例

　　據(jù)不完全統(tǒng)計，截至8月，全國各地頻頻出現(xiàn)“熱死人”現(xiàn)象，安徽出現(xiàn)兩例熱射病死亡病例，上海出現(xiàn)兩例死亡，江蘇兩例死亡，湖南有3例環(huán)衛(wèi)工人中暑身亡，寧波出現(xiàn)15例熱射病患者，其中4人死亡，武漢150人中暑，5人死亡。本組稿件除署名外由本報記者李浩采寫

　　(原標(biāo)題：51歲女農(nóng)民工烈日下鋪路中暑亡)