昨天,有消息稱,江蘇省疾控中心研究人員8月7日在英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志上撰文稱,最新研究發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感有限人傳人的證據(jù)。但研究人員強(qiáng)調(diào),目前病毒的人際傳播能力不強(qiáng),引起大規(guī)模人傳人的可能性很低。昨天,現(xiàn)代快報(bào)聯(lián)系江蘇省疾控中心權(quán)威專家,專家表示,這只是說(shuō)明H7N9禽流感可能有限人傳人,與之前中國(guó)疾控中心的相關(guān)研究和判斷仍然是一致的。
據(jù)悉,這項(xiàng)研究的研究對(duì)象是,2013年3月末江蘇無(wú)錫的兩位H7N9患者以及43位密切接觸人群。研究人員對(duì)H7N9患者周邊活禽市場(chǎng)以及周圍居住環(huán)境進(jìn)行采樣,并對(duì)采集樣品進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。
調(diào)查結(jié)果顯示,第一例患者在接觸活禽后5-6天發(fā)病。第二例患者是第一例患者的女兒,發(fā)病前沒(méi)有與活禽接觸,但是直接接觸到她父親的口腔分泌物。在與父親最后一次接觸之后的第6天,患者發(fā)病。兩例患者均被確診為H7N9感染,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示,從這兩位患者分泌物中分離的毒株基因型完全相同。
對(duì)于43位密切接觸者的調(diào)查顯示:只有第二例患者的丈夫有輕微的臨床癥狀,但是 H7N9病毒檢測(cè)為陰性。所有密切接觸人群抗體均為陰性。
研究人員認(rèn)為,第二例患者的傳染源很可能是其父親,這表明,H7N9病毒具有人際傳播的可能性。但研究人員認(rèn)為人際傳播范圍有限,并且不可持續(xù),因?yàn)閮衫颊吒腥局鬀](méi)有出現(xiàn)H7N9感染爆發(fā)現(xiàn)象。
有專家在針對(duì)這份報(bào)告的評(píng)論中說(shuō),雖然這次研究并不代表H7N9將引發(fā)下一次全球病毒大流行,但仍提醒世人應(yīng)當(dāng)保持高度警惕。中國(guó)今年3月確診首例人類感染H7N9禽流感,截至7月21日,中國(guó)大陸及臺(tái)灣共發(fā)現(xiàn)133例確診病例,其中43人死亡,大部分患者都因接觸禽鳥(niǎo)而感染發(fā)病。
省疾控中心專家昨天強(qiáng)調(diào)表示,之所以說(shuō)這起家庭聚集性病例是有限人與人之間傳播,首先,第二例病例的發(fā)病是在完全沒(méi)有個(gè)人防護(hù),并且直接接觸第一例病例的呼吸道分泌物(幫助清理其口腔中痰液)的過(guò)程中可能感染的;而其他家庭成員,以及與首發(fā)病例同病房的其他病例均沒(méi)有感染,這進(jìn)一步說(shuō)明,病毒可能通過(guò)直接接觸病例的呼吸道分泌物而傳播,而通過(guò)飛沫或氣溶膠以空氣傳播的可能性極低。因此,在接觸病人的同時(shí),只需要做好個(gè)人防護(hù)(戴口罩和手套);在處理病人的分泌物后,及時(shí)洗手和消毒,完全可以防止被感染。
其次,首例病例的多個(gè)密切接觸人員,包括其女婿(在其岳父生病住院期間,也為其提供護(hù)理),都沒(méi)有出現(xiàn)感染H7N9病毒,只有第二例病例感染發(fā)病,可能與其和第一例病例之間有血緣關(guān)系這一特點(diǎn)有一定關(guān)聯(lián);沒(méi)有血緣關(guān)系的人接觸病人的分泌物發(fā)生感染的可能性不大。
第三,從兩個(gè)病例的臨床標(biāo)本中分離的病毒的基因測(cè)序和功能氨基酸位點(diǎn)分析發(fā)現(xiàn),病毒與此前從其他病人中分離的病毒一樣,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵的功能氨基酸位點(diǎn)發(fā)生突變,該病毒的受體仍然是禽源。從這一點(diǎn)上來(lái)說(shuō),禽類對(duì)該病毒相對(duì)比較易感,而一般人群由于不同種屬受體的特異性不同(人和禽對(duì)H7N9病毒的受體不同)則很難感染該病毒。
該研究提醒科研人員和公共衛(wèi)生人員要關(guān)注H7N9禽流感病毒感染引起的聚集性案例,因?yàn)橐坏┚奂园咐龆?,方表明H7N9病毒引發(fā)人與人之間傳播的效力增強(qiáng),但目前這種現(xiàn)象并沒(méi)有發(fā)生,但需要密切關(guān)注。
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