王先生吃了羊肉串后全身皮膚大面積瘀血斑,出現(xiàn)凝血異常。
北京朝陽醫(yī)院急診科近日收治了一例特殊的病人:患者全身皮膚大面積瘀血斑,出現(xiàn)凝血異常,血液檢查后發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有鼠藥成分。經(jīng)過醫(yī)生追問,得知患者不久前曾經(jīng)吃過路邊燒烤攤的“羊肉串”。
朝陽醫(yī)院急診科醫(yī)生楊軍告訴記者,患者王先生是東北人,今年20多歲。前一段時間,他和父母及女朋友來京旅游。6月30日,王先生因為肚子痛去醫(yī)院就診,醫(yī)生給他做了B超后發(fā)現(xiàn)他有尿路結(jié)石,隨后王先生做了激光碎石,但肚子疼的癥狀還是沒有改善。7月5日,王先生來到朝陽醫(yī)院就診,此時他的身上已經(jīng)出現(xiàn)了多處大面積的瘀斑,腿部和臀部的瘀斑尤其嚴重,比較大的瘀斑面積甚至比A4紙還要大,門診接診的醫(yī)生將他轉(zhuǎn)到了急診搶救室。
當天正趕上楊軍在搶救室值班。楊軍看到王先生身上出現(xiàn)了大面積的瘀斑,馬上為他進行血液檢查。血象檢查結(jié)果很快出來了:患者凝血功能差,但血色素水平正常。這就提示患者很可能不是血液病,而是吃藥或者中毒等外源性因素導(dǎo)致的凝血功能障礙。考慮到患者這么年輕,家屬陳述又沒有用藥史,于是病因就指向了“中毒”。7月5日晚,王先生的家屬將血樣送到了307醫(yī)院。第二天一早,檢測結(jié)果回來了:王先生血樣中的溴敵隆含量達到了450微克/毫升,正常人血樣中的檢測數(shù)值應(yīng)該為零。王先生的女朋友在此期間已經(jīng)回到了老家,她也到當?shù)氐臋C構(gòu)進行了檢測,結(jié)果她的血樣中溴敵隆含量為245微克/毫升。因為及時查出了“病根兒”,在給予針對性治療后,王先生的凝血功能很快就恢復(fù)了正常。
溴敵隆為高毒殺鼠劑,王先生怎么就服了鼠藥呢?醫(yī)生詢問王先生及其父母,他們明確表示王先生沒打算自殺,在北京也買不到溴敵隆,根本不可能自行服用溴敵隆。會有人給王先生投毒嗎?王先生說,他們一家是到北京來旅游的,在這里沒有仇家。會不會是誤服了溴敵隆呢?王先生說,他平時吃飯都是在賓館里用餐,只是在6月底曾經(jīng)和女朋友一起在朝陽區(qū)的一個路邊燒烤攤上吃過羊肉串。醫(yī)生綜合考慮,高度懷疑王先生吃的“羊肉串”有可能是來路不明的鼠肉或者貓狗肉冒充的羊肉,這些死鼠或死貓狗如果是被溴敵隆毒死的,最后就會導(dǎo)致王先生間接誤服了鼠藥。楊軍也有同學(xué)在其他大型三甲醫(yī)院當醫(yī)生。他在和同學(xué)聊天中,發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)院竟然也有這種病例。微博達人、原北京協(xié)和醫(yī)院急診科醫(yī)生于鶯去年也曾經(jīng)在微博上爆料,有病人或因吃燒烤中毒,患者很有可能是吃了被鼠藥毒死的動物才出現(xiàn)中毒癥狀,而且并非孤例。
醫(yī)生建議,市民外出就餐時,最好選擇正規(guī)的餐飲店就餐。對于那些食品安全難以得到保障的路邊攤、路邊燒烤點,盡量還是繞道而行。
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