醫(yī)生為了“吃回扣”,多開(kāi)、亂開(kāi)藥的事情時(shí)有發(fā)生。4月起,三亞將執(zhí)行社保服務(wù)醫(yī)師個(gè)人10分考核制考核。違規(guī)開(kāi)藥的醫(yī)師將被列入“黑名單”。
4月1日,三亞市召開(kāi)推行社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師管理培訓(xùn)班,記者獲悉,為杜絕醫(yī)師亂開(kāi)藥等行為,三亞市規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師管理,規(guī)范醫(yī)療、工傷和生育就醫(yī)行為,促進(jìn)社保誠(chéng)信體系建設(shè),實(shí)行一年內(nèi)社保服務(wù)醫(yī)師個(gè)人10分考核制。
一年內(nèi)累計(jì)扣分5分以下的,由醫(yī)院戒免談話;累計(jì)扣分5分以上7分以下的,暫停社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師服務(wù)資格3個(gè)月;累計(jì)扣分9分以下的,暫停社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師服務(wù)資格6個(gè)月;累計(jì)扣分滿10分的,暫停社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)資格1年。扣分記錄記入個(gè)人誠(chéng)信檔案。如社保服務(wù)醫(yī)師資格期滿恢復(fù)后3個(gè)月內(nèi)被再次或多次暫停服務(wù)資格的,暫停服務(wù)期限在規(guī)定之外延長(zhǎng)1至3年。一年內(nèi)被扣年度全部積分的,暫停服務(wù)資格1年,連續(xù)兩次或累計(jì)兩次被扣除年度全部積分的,暫停服務(wù)資格5年。同時(shí),如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個(gè)年度內(nèi)被暫停取消人數(shù)2人以上的,視整改情況暫停醫(yī)保服務(wù)時(shí)限1至3個(gè)月。3人以上暫停醫(yī)保服務(wù)時(shí)限3至6個(gè)月。發(fā)現(xiàn)有犯罪嫌疑行為的,依法移送司法機(jī)關(guān),追究刑事責(zé)任。
對(duì)于通過(guò)編造醫(yī)療文書、辦理虛假住院、冒名頂替住院或采取其他手段獲取非法利益、騙取醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金;為參保人員提供虛假證明材料,串通他人虛開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用票據(jù),套取醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金;利用工作之便,搭車開(kāi)藥,或者與患者聯(lián)手造假,將自費(fèi)用藥品、保健用品以及日常生活用品串換成基本目錄內(nèi)藥品的;以醫(yī)謀私、獲取非法利益,嚴(yán)重侵害參保人員權(quán)益被舉報(bào)屬實(shí)的等行為的,每例扣10分。
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