?？诰W11月8日消息? 記者7日獲悉，海南省衛(wèi)生廳下發(fā)《海南省新農合定點醫(yī)療機構管理暫行辦法(試行)》的通知，要求定點醫(yī)院單人次門診處方用藥量，急診患者不得超過3日，省級定點醫(yī)療機構自費藥物應控制在15%以內，同級醫(yī)院出具檢查結果應互認不得重復檢查，造成不合理醫(yī)藥費用支出的將由定點醫(yī)院承擔。

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　　提倡推廣中醫(yī)藥適宜技術

　　通知要求，定點醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行出入院標準，實行雙向轉診制度；要因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，正確引導參合患者就醫(yī)，控制醫(yī)藥費用的不合理增長。禁止將醫(yī)藥費用收入與醫(yī)務人員個人收入掛鉤。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥及適宜技術在農村醫(yī)療衛(wèi)生服務中的作用，提倡使用中醫(yī)藥，推廣中醫(yī)藥適宜技術。

　　定點醫(yī)療機構要規(guī)范進藥渠道，確保藥品質量，控制藥品價格?；鶎佣c醫(yī)療機構要使用基本藥物并實行零差率銷售，其他定點醫(yī)療機構藥品加成率和藥品零售價格不得高于本地物價部門規(guī)定的標準。

　　參合人員就診時，門診處方用藥實行定量管理。單人次門診處方用藥量急診患者不得超過3日，普通患者不得超過7日，在規(guī)定時間內同類藥品不得重復開方。定點醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當嚴格執(zhí)行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物、開大處方，不得開人情方、開“搭車”藥。

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　　自費藥物控制在15%以內

　　要嚴格控制藥物目錄外用藥比例。參合患者的臨床用藥應當優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內選擇，因病情需要使用超出《藥物目錄》的自費藥物，應當告知患者或其家屬，并經其簽字同意，同時在處方上注明“自費”字樣。各級定點醫(yī)療機構要控制《藥物目錄》外藥品費用占藥品總費用的比例，省級定點醫(yī)療機構控制在15%以內，地級市定點醫(yī)療機構控制在10%以內，縣(市、區(qū))級定點醫(yī)療機構控制在10%以內，實施基本藥物制度的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村級定點醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行。其中，村級定點醫(yī)療機構對《兩目錄》外的藥品原則上不再使用，臨床確需使用的，必須經縣級衛(wèi)生行政部門報省藥品招標辦公室審核同意后由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點醫(yī)療機構網上采購。定點醫(yī)療機構對參合人員出院帶藥應當執(zhí)行處方規(guī)定，嚴格控制出院帶藥量，一般急性疾病出院帶藥不得超過3天用量，慢性疾病不得超過7天用量。且出院帶藥原則上要選擇口服藥，不得帶營養(yǎng)藥、輸液注射針劑；帶藥種類不得超過所患疾病治療范圍，更不得帶與本次住院疾病治療無關的藥品。

　　大設備檢查需患者簽字

　　定點醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當嚴格掌握大型設備檢查的指征，能夠用常規(guī)檢查確診的不得使用特殊檢查，不得使用與診療無關的特殊檢查。因病情需要作自費或部分報銷的大型儀器設備檢查的，應當告知患者或其家屬相關報銷政策，并經其簽字同意。上級醫(yī)院已經檢查并出具檢查結果報告的，下級醫(yī)院應當予以采納，同級醫(yī)院出具的檢查結果報告應當予以互認，不得重復檢查。

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　　參合人員在定點?？漆t(yī)療機構

　　就診，只限于診治本?？萍膊〖捌洳l(fā)癥。經診斷為非本?？萍膊〉?，定點醫(yī)院應向參合患者告知在本院治療該疾病不可納入新農合報銷，如參合患者不同意在該院繼續(xù)治療，要及時辦理出院或轉院手續(xù)。

　　定點醫(yī)療機構發(fā)生采用虛假宣傳以及其他不正當手段誘騙參合人員住院的，或將符合出院標準應予出院的參合人員繼續(xù)滯留住院的；未經審核而將新農合基金不予支付的醫(yī)藥費用列入支付范圍的；非診療需要進行過度檢查治療或重復檢查治療的，或違反臨床用藥常規(guī)及聯合用藥規(guī)范，超劑量、超品種用藥的，使用非本病種治療藥物的，醫(yī)囑外濫用藥的；不記載病歷或病歷記載不清楚、不完整、不真實，導致發(fā)生的醫(yī)療費用不符的；超出新農合基本用藥目錄用藥和檢查范圍，未履行向參合人員或家屬告知義務的。

　　未按有關規(guī)定執(zhí)行即時結報，并讓參合人員承擔新農合基金不予支付的不合理醫(yī)藥費用的；造成不合理醫(yī)藥費用支出的，由定點醫(yī)療機構承擔，新農合基金與參合農民均不予支付；同時，視情節(jié)輕重，可予以通報批評、納入不良記錄庫、暫停3個月定點資格等處理。

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　　不合理醫(yī)藥費由醫(yī)院承擔

　　定點醫(yī)療機構未嚴格執(zhí)行患者參合身份核對規(guī)定，導致冒名頂替者冒領新農合即時結報資金和造成新農合基金損失，經查屬實的，應當按騙取金額的30%扣減定點醫(yī)療機構補償費用。