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      兒童醫(yī)療匱乏的不止用藥
      兒童醫(yī)療匱乏的不止用藥
      來源: 西安晚報 作者: 時間:2012-09-21 10:07

        全國政協(xié)19日舉行“兒童用藥問題”專題研討會。據(jù)了解,目前兒童藥品十分緊缺,市場現(xiàn)有的3500多個制劑品種中,供兒童使用的僅60種,比例僅為1.52%。國內(nèi)90%藥品無適宜兒童的劑型。(9月19日《新京報》)

        即便沒有上述數(shù)據(jù),僅憑日常生活經(jīng)歷,“兒童用藥匱乏”其實也是一個人們早已熟悉的事實。比如,平常在給孩子看病治療過程中,無論是自己買藥,還是醫(yī)生開藥,幾乎都很少能遇到專為兒童設計的專用制劑,大多數(shù)時候都是使用成人藥品“減量”、“掰成幾分之一”。

        如此原始簡陋的兒童用藥方式,顯然非常不科學,蘊含著極大的健康風險。這誠如兒科專家曾指出的,兒童并非“縮小版”的成人,“孩子正處于生長發(fā)育階段,身體很多器官的特性都和成人不同,很多成人藥不適合孩子用”。關于這一點,去年曾鬧得沸沸揚揚、一度被稱為“奪命退燒藥”的“尼美舒利”,可以說就是一個鮮活的教訓:由于存在針對兒童的不良反應,國家藥監(jiān)局發(fā)布通知,明確要求尼美舒利“禁用于12歲以下兒童”。

        事實上,從更宏觀的兒童醫(yī)療角度來看,時下我國嚴重“匱乏”的,又何止一個“兒童用藥”?在其他許多與兒童醫(yī)療保障密切相關的領域,同樣也是如此。比如,兒童醫(yī)院嚴重匱乏。如我國兒童占總?cè)丝?0%以上,但全國專門的兒童醫(yī)院卻只有68家,僅占1.3萬家醫(yī)院的0.52%。再如,兒科醫(yī)生的嚴重匱乏。目前全國只有兒科醫(yī)生6萬多名,每千名兒童僅擁有0.23名兒醫(yī),而美國每千名兒童有1.36名兒醫(yī),參照該標準,“我國至少還缺20萬名兒科醫(yī)生”。

        應該說,從純粹市場角度看,包括“兒童用藥匱乏”在內(nèi)的上述兒醫(yī)困境,確實具有某種必然性——與兒醫(yī)固有的“高成本、低收益”特殊性密切相關。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,囿于兒童生理(更為嬌嫩、脆弱)和心理(兒童常常不能準確表達自己病情)的特殊性,相比成人醫(yī)療,兒童醫(yī)療往往需要更為高超精湛的醫(yī)術、精良的藥品,也伴隨著相對更大的醫(yī)療風險。而同時,由于“兒科患兒用藥量小”,兒醫(yī)的經(jīng)濟效益往往又很差,“不像老年慢性病那么‘賺錢’”。

        顯然,這種“市場失靈”的背景下,要有效化解兒醫(yī)面臨的種種匱乏困境,政府的補漏、救濟、平衡作用,就顯得至關重要、不可或缺。比如,通過出臺各種政府補貼、扶持優(yōu)惠政策,鼓勵扶持兒童專門藥品的研制開發(fā);通過加大政府公共財政的投入力度,推動增進兒科醫(yī)生的培養(yǎng)、供給,興辦更多的兒童醫(yī)院。再如,大幅提高政府針對兒童醫(yī)保的財政補貼水平,進而提高兒童醫(yī)保的保障水平。

        “再苦不能苦孩子”、“醫(yī)改目標是人人享有基本醫(yī)療服務”。因此,“用藥匱乏”等兒醫(yī)困境,歸根結(jié)底,其實是對政府公共服務保障能力和水平的一種檢驗、考驗,既是對政府全面深入保障兒童健康權(quán)利能力水平的一種檢驗考驗,也是對政府兌現(xiàn)落實“人人享有基本醫(yī)療服務”醫(yī)改目標的一種檢驗和考驗。

      (編輯:鄭克姍)
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