海口網(wǎng)8月2日消息 省衛(wèi)生廳制訂了新農(nóng)合按病種分級(jí)診療、限價(jià)定額支付實(shí)施方案。新方案要求,對(duì)于二級(jí)醫(yī)院不能救治、只有三級(jí)醫(yī)院能夠救治的32組病種,在三級(jí)醫(yī)院住院提高報(bào)銷比例,新農(nóng)合定補(bǔ)60%(政策報(bào)銷可達(dá)75%)。
新方案指出,住院按病種分級(jí)診療、限價(jià)定額支付是指新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)所簽訂的服務(wù)協(xié)議規(guī)定,對(duì)部分只能在三級(jí)醫(yī)院救治的重大疾病、二級(jí)醫(yī)院能夠救治的重大疾病以及普通常見病、多發(fā)病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行分級(jí)診療、費(fèi)用限價(jià)、基金定額補(bǔ)償?shù)闹Ц斗绞健?/p>
病種篩選的原則的是社會(huì)廣泛關(guān)注、病例較多、費(fèi)用較高、影響生命和勞動(dòng)能力;診療規(guī)范、療效確切、愈后較好;主要選擇僅在三級(jí)醫(yī)院救治的重大疾病、二級(jí)醫(yī)院有能力救治的重大疾病以及普通常見病、多發(fā)病。
對(duì)于二級(jí)醫(yī)院不能救治、只有三級(jí)醫(yī)院能夠救治的32組病種,在三級(jí)醫(yī)院住院明顯提高報(bào)銷比例,新農(nóng)合定補(bǔ)60%(政策報(bào)銷可達(dá)75%)。
對(duì)于二級(jí)醫(yī)院有能力收治的70組病種,其中50組病情稍重的病種在二級(jí)醫(yī)院住院新農(nóng)合定補(bǔ)75%(政策報(bào)銷可達(dá)85%),在三級(jí)醫(yī)院住院新農(nóng)合定補(bǔ)40%(政策報(bào)銷可達(dá)55%)。
而病情較輕的20組病種在有救治能力的一級(jí)醫(yī)院住院新農(nóng)合定補(bǔ)90%(政策報(bào)銷可達(dá)95%),二級(jí)醫(yī)院住院新農(nóng)合定補(bǔ)70%(政策報(bào)銷可達(dá)80%),在三級(jí)醫(yī)院住院新農(nóng)合定補(bǔ)35%(政策報(bào)銷可達(dá)50%)。
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