本報北京4月16日電? 經過三年的醫(yī)改,《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》五項重點改革任務全面完成,階段性目標如期實現。全國95%的城鄉(xiāng)居民有了基本醫(yī)保,基本藥物以低于改革前30%的價格供應,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構回歸公益性,基本公共衛(wèi)生服務均等化免費提供,百姓的基本醫(yī)療需求有了保障。
在青海省海南州貴德縣尕讓鄉(xiāng)蓆芨灘衛(wèi)生室,患感冒的毛生財正在輸液,他告訴記者,看病花了15元,報銷后自己花的錢也就是兩元。
看病花錢少了,是基層百姓尤其是農村居民對此次醫(yī)改的最大感受。這得益于醫(yī)改的核心理念,即把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供。該理念意味著我國要建立起覆蓋全民的醫(yī)藥衛(wèi)生公共產品的供應保障體系,滿足人們的基本醫(yī)療需求。全國各地以基本藥物制度為切入口,破除“以藥補醫(yī)”的舊機制,同時進行全民基本醫(yī)保的體系建設,推行基本公共衛(wèi)生服務均等化,公立醫(yī)院改革進行試點。
如今,改革進行了三年,基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的框架初步建立,滿足基本醫(yī)療需求的公共產品實現了制度上的全面供應。如全民基本醫(yī)保體系初步建立,13億人有了醫(yī)保,覆蓋了95%的城鄉(xiāng)居民;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構初步回歸公益性,醫(yī)院、醫(yī)生的收入不再從藥品銷售收入上獲取,而是由多渠道的補償機制補足;基本藥物零差率銷售在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實現;基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系健全,農村三級醫(yī)療服務網絡初步形成,城市有完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系,基本醫(yī)療服務的可及性、便利性大大提高;從今年起,基本公共衛(wèi)生服務逐步以年人均40元的標準進行均等化供應,10大類40余項服務以免費形式逐步向全國居民提供。
百姓難以承受的大病,此次醫(yī)改也不斷提高保障水平。94%的縣提高了農村兒童白血病和先天性心臟病患者保障水平,困難家庭患兒看病費用實際補償比例從2008年的40%提高到70%—90%。2011年又將終末期腎病、重型精神疾病等6類重大疾病納入試點范圍,超過20萬名患者獲得補償,實際補償比例接近65%。
國際社會對我國醫(yī)改給予高度關注,世衛(wèi)組織、《柳葉刀》醫(yī)學雜志肯定了我國醫(yī)改的正確方向。國家發(fā)展改革委員會副主任、國務院醫(yī)改辦公室主任孫志剛認為,改革的階段性成果仍與群眾的期盼有較大差距,需要鞏固完善,一些體制性矛盾還有待突破,深化改革的任務十分艱巨、任重道遠。
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